ליחה בגרון - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
ליחה (Phlegm) מיוצרת בגופנו כל הזמן מבלי שנרגיש בכך, בכמות של ליטר עד ליטר וחצי ביממה. תפקידיה של הליחה הם למנוע חדירת גופים זרים וחיידקים לריאות או הסינוסים, להילחם בדלקת, לשמור על הלחות של איברים שונים במערכת הנשימה ולהוסיף לחות לאוויר שאנו נושמים.
מצב של עודף ליחה נוצר כתוצאה מגורמים שונים כמו מחלות ויראליות או זיהום חיידקי בדרכי הנשימה, אלרגיה למזון או לחומרים בסביבה. במידה והליחה לא חולפת בתוך כשבוע עד שבועיים, הופכת סמיכה ומשנה את צבעה וכאשר המטופל סובל מתסמינים נוספים יש לפנות לאבחון וטיפול.
בכתבה הבאה נסקור כיצד נוצרת ליחה בגרון, אילו סוגי ליחה קיימים, מה הם הסיבוכים האפשריים של עודף ליחה בגרון, דרכי האבחון והטיפול בבעיה ועוד.
במאמר זה תוכלו לקרוא על:
למה בחרנו ברופאים האלו? 
מהי ליחה?
ליחה היא הפרשה חשובה לגוף, העשויה מרכיבים שונים של מערכת החיסון כמו: מים, סוכרים ופרוטאינים. אנחנו לא מרגישים זאת אך ליחה מיוצרת כל הזמן בגופנו בכמויות של ליטר עד ליטר וחצי ביום, במטרה למנוע את חדירתם של גורמים חיצוניים לא רצויים כמו אלרגנים, וירוסים, אבק וחיידקים, להסיר גופים זרים מהריאות, להעניק שכבת לחות מגנה לאזורים שונים במערכת הנשימה כמו האף והסינוסים כדי למנוע את התייבשותם והיסדקותם, להוסיף לחות לאוויר שאנחנו נושמים ולהילחם בדלקות.
כאשר אדם סובל ממחלה בדרכי הנשימה, זיהום, אלרגיה או דלקת, נוצר בגוף עודף ליחה והיא הופכת סמיכה יותר. כתוצאה מכך המעבר התקין של האוויר נחסם ומקשה על הנשימה והדרך של הגוף להיפטר מהליחה היא על ידי שיעול רטוב הנקרא גם שיעול פרודוקטיבי.
ליחה בגרון - תסמינים נלווים
תסמינים שונים הנלווים לליחה בגרון עשויים לכלול: שיעול מתמשך בדרגות חומרה שונות, צורך תכוף בכחכוח, אף מנוזל וגדוש, התייבשות, חולשה, עייפות, צרידות, קשיי נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי בליעה, בחילות, הקאות, צריבה בגרון, כאבי ראש, דלקת בסינוסים, בגרון או בריאות, ירידה זמנית בשמיעה, אובדן תיאבון וירידה במשקל, חום, צמרמורות וקשיי שינה.
שיעול עם ליחה
תסמין עיקרי של ליחה בגרון הוא שיעול המלווה בליחה. תפקידו של שיעול עם ליחה הנקרא גם שיעול פרודוקטיבי הוא לסלק את הליחה מקנה הנשימה והריאות. הטיפול בשיעול המלווה בליחה כולל מתן תרופות מכייחות, כמו גואיפנאזין, העוזרות להוציא את הליחה מדרכי הנשימה ותרופות מסוג מוקוליטים, המסייעות להפחית את הצמיגות של הליחה. ישנם סוגי טיפול נוספים המותאמים לגורם לשיעול. למשל, טיפול בהפרשות ריר לחלק האחורי של הגרון כולל מתן תרופות נוגדות היסטמינים וסטרואידים. טיפול בריפלוקס קיבתי כולל מתן תרופות כמו מאלוקס, הסותרות את החומצה.
סוגים שונים של ליחה בגרון
קיימים סוגים שונים של ליחה בגרון ולכל אחד מהם יש צבע שונה, המעיד על מחלה או בעיה רפואית. במהלך האבחון נבדקים צבע הליחה, צמיגותה, מתי היא החלה והאם המטופל חווה תסמינים נוספים.
הצבעים השונים של הליחה הם:
צבע שקוף - מעיד על ליחה תקינה של אדם בריא.
צבע אדום/ורוד – שיעול שלאחריו נפלטת ליחה עם דם נקרא גניחת דם (Hemoptysis). בכל מקרה של שיעול עם דם יש לפנות לטיפול רפואי לבירור הגורם לכך. ליחה המכילה דם ומוגלה עשויה להעיד על דלקת ריאות, שחפת, קריש דם בריאה, סרטן ריאות (במקרים פחות שכיחים) ועוד. במהלך האבחון המטופל מופנה לביצוע צילום רנטגן או CT של החזה. במקרה של חשד לסרטן ריאות, המטופל יופנה לביצוע ברונכוסקופיה, במהלכה נוטלים ביופסיה מהריאות.
צבע חום - אופייני למעשנים או לאנשים החיים/עובדים בסביבה עם זיהום אוויר.
צבע ירוק/צהוב - לרוב מעיד על זיהום בדרכי הנשימה כמו ברונכיט או סינוסיטיס. תחילה מופיע ליחה צהבהבה ובהמשך עם ההחמרה במצב היא הופכת לירוקה.
סיבוכים אפשריים הנוצרים בעקבות ליחה בגרון
כמות הליחה המיוצרת בגופנו כשאנחנו בריאים עולה כשאנחנו חולים. כתוצאה מכך דרכי הנשימה נחסמות ונוצרים סיבוכים שונים כמו קושי בנשימה וקושי בבליעה. מצבים של ליחה מוגברת נוצרים בעקבות גורמים שונים כמו: הצטננות או שפעת, אלרגיות, גירוי באזור הריאות, מערכת הנשימה או הגרון, דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס, אסטמה, מחלת ריאה כרונית, רפלוקס קיבתי-ושטי המגרה את מערכת הנשימה (בעיקר בזמן שכיבה), עישון כבד, אלרגיות, נזלת המטפטפת אל החלק האחורי בגרון (Post Nasal Drip) ועוד.
ליחה בגרון - דרכי אבחון וטיפול
כשאתם סובלים מליחה בגרון יש לפנות לטיפול רפואי במצבים הבאים: כאשר הליחה נעשית סמיכה מאוד, משנה את צבעה, מפריעה לנשימה, מלווה בתסמינים נוספים ונמשכת יותר משבוע-שבועיים.
לאחר בדיקת המטופל והפנייתו לבדיקות מתאימים את הטיפול לשורש הבעיה. במידה והליחה נוצרת כתוצאה ממחלה כמו שפעת או אסתמה, יש לטפל במחלה עצמה והליחה תחלוף יחד עם המחלה. במידה והגורם לבעיה הוא אלרגיה, הטיפול כולל לרוב מתן אנטי היסטמינים ואם הגורם לליחה הוא זיהום חיידקי בדרכי הנשימה, לרוב הטיפול הוא אנטיביוטי. כמו כן, נטילת תרופות מכייחות כמו מוקוליט ותרופות לצינון, עוזרת להיפטר מעודפי הליחה.
ביצוע בדיקות לאבחון מקור ליחה בגרון
האבחון של מקור הליחה בגרון כולל בדיקה גופנית של המטופל, תשאול לגבי מצבו הבריאותי והפנייתו לביצוע הבדיקות הרלוונטיות למצבו.
סוגי הבדיקות כוללים:
בדיקות אלרגיה - מתבצעות בקרב מטופלים הסובלים מרגישות לאלרגן כמו קרדית האבק, אבקני פרחים ועצים או מזונות שונים. בדיקות אלרגיה כוללות ביצוע תבחיני עור, במהלכם מחדירים לעור אלרגנים בכמות מזערית על מנת לבדוק את תגובת מערכת החיסון אליהם.
צילום רנטגן לחזה - בדיקה זו כוללת צילום של בית החזה מלפנים ומאחור והרופא המטפל מקבל את פענוח הבדיקה בתוך מספר ימים.
בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הסינוסים - נועדה לבדוק אם קיימת דלקת בחלל ובמערות האף וכן לזהות הימצאות של פוליפים.
בדיקת תפקודי ריאות - (Spirometry) נועדה לאבחן מחלות שונות כמו אסטמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית. ההפניה לבדיקה זו מתבצעת במקרים של שיעול מתמשך, קוצר נשימה, צפצופים בנשימה ומצבים נוספים.
בדיקת רפלוקס קיבתי-ושטי (Gastroephageal Reflux Disease – GERD) - נועדה למטופלים הסובלים מעלייה של תוכן החומצי מהקיבה לוושט, הגורם לצרבת, כאבים בחזה, קושי בבליעה ועוד.
נטילת תרופות
תרופות לטיפול בליחה ניתנות בהתאם לממצאי האבחון ויש ליטול אותן בהתאם להנחיית הרופא המטפל. תרופות אלו הן כוללות מכייחות כמו סירן ומוקוליט, אשר מסייעות להוציא את הליחה ממערכת הנשימה ולהפחית את סמיכותה.
ליחה בגרון - באילו סוגי מחלות היא מופיעה?
מחלת ריאות חסימתית כרונית ((COPD - כוללת מחלות ריאה שונות כמו ברונכיטיס כרונית ונפחת הריאות (אמפיזמה). מחלה זו נגרמת בעיקר בשל עישון כבד לאורך זמן או מחשיפה לזיהום סביבתי. המחלה מתבטאת בקשיי נשימה, ליחה כרונית בגרון ושיעול, המחמירים עם הזמן. חשוב לגלות את המחלה מוקדם על מנת למנוע את התדרדרות המצב.
אסטמה (Asthma) - מחלה דלקתית במערכת הנשימה הגורמת לחסימתן של הסמפונות, המובילה לקשיי נשימה. תסמיני המחלה כוללים צפצופים בנשימה, לחץ בחזה ושיעול עם ליחה. הסיבות למחלה אינם ברורות אך מניחים שמדובר על שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים שונים. אסטמה היא מחלה כרונית והטיפול בה כולל שימוש משאפים מסוגים שונים ועוד.
ברונכיטיס Bronchitis)) - דלקת בסמפונות הנגרמת לרוב מווירוסים ובמקרים מסוימים מחיידקים או מגורמים מזהמים אחרים. תסמיניה של המחלה כוללים שיעול עם ליחה, קוצר נשימה, כאבי ראש, אף סתום וכאבי גרון. בתחילת המחלה מופיעה שיעול יבש עם ליחה שקופה או לבנה ובהמשך הליחה הופכת למוגלתית בגוון צהבהב-ירקרק. המחלה נפוצה בעיקר בעונת החורף במהלכה יש התפרצויות של הצטננות או שפעת. כמו כן, מעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר ללקות במחלה. במרבית המקרים המחלה חולפת מעצמה בתוך כשבוע אך במידה והסימפטומים מחמירים או שהמחלה נמשכת מעבר לשבוע, יישקל מתן אנטיביוטיקה.
סינוסיטיס (Sinusitis) - דלקת בסינוסים (החללים הנמצאים באזור עצמות הלחיים והמצח) הנגרמת בשל ווירוס, חיידק, אלרגיה או גורמים נוספים. התסמינים של המחלה כוללים שיעול עם ליחה (במידה והמקור למחלה הוא חיידק, צבע הליחה משתנה לגוון צהוב-ירוק), גודף באף, חום גבוה, כאבי ראש, עייפות, אובדן חוש טעם וריח. במרבית המקרים לא נדרש טיפול והמחלה חולפת מאליה אך במידה והמחלה נמשכת יותר משבוע או שהתסמינים מחמירים, יישקל מתן אנטיביוטיקה.
דלקת ריאות (Pneumonia) - דלקת הנוצרת ברקמות של ריאה אחת או שתיים, בעקבות זיהום שנוצר בנאדיות האוויר בריאות. תסמיני המחלה כוללים: קושי בנשימה, צפצופים בנשימה, חום, כאבים בחזה, שיעול עם או בלי ליחה (במקרים פחות שכיחים יכול להופיע שיעול עם דם). הטיפול בדלקת ריאות הוא לרוב אנטיביוטי.
טיפים שיעזרו לכם להיפטר מבעיית ליחה בגרון
כדי לצמצם ליחה בגרון מומלץ לנקוט בצעדים הבאים:
שינוי בתזונה והרגלים - הרבו בצריכת ירקות ירוקים כמו ברוקולי, בצל ירוק, סלרי וקישוא, עדשים, דגים ודגנים מלאים. הימנעו מצריכת מזונות כמו מוצרי חלב, גלוטן, סוכר, פחמימות פשוטות, מאכלים שומניים כמו נקניקים ובשר שמן. אכלו ארוחות קטנות המפוזרות לאורך היום והימנעו מאכילה בלילה.
שתייה - הרבו בשתיית מים ונוזלים חמים הגורמים לדילול הליחה. מומלץ לשתות תה, מיץ לימון, מרקים ולהימנע מקפה ואלכוהול.
מקלחת חמה - מים חמים יוצרים אדים במקלחת, העוזרים ליצור לחות באוויר המסייעת לניקוז הליחה.
גרגרו מי מלח - כדי להקל על הגירוי בגרון ולנקות את הליחה, ערבבו כחצי כפית מלח בכוס מים וגרגרו במשך כחצי דקה. חזרו על הפעולה מספר פעמים.
שנו עם כרית אחת או יותר - בזמן שכיבה הליחה מגיעה לחלקו האחורי של הגרון. באמצעות כרית והגבהת הראש תחושו הקלה.
הפסיקו לעשן! - מומלץ להפסיק לעשן מסיבות רבות כמו: מניעת מחלות לב וכלי דם, סרטן ומחלות בדרכי הנשימה כמו ברונכיטיס ואסטמה, הגורמות לייצור מוגבר של ליחה ולבעיות נוספות. כדי לעמוד במשימה: ניתן להצרף לסדנאות גמילה שונות, להשתמש בתחליפי ניקוטין ועוד.
לסיכום
ליחה נוצרת בדרכי הנשימה באופן קבוע על מנת להגן על הריאות והסינוסים מחדירת גופים זרים, למנוע זיהום ולשמור על לחותם של איברי מערכת הנשימה. ייצור הליחה מתגבר כתוצאה מהצטננות, שפעת, ברונכיטיס, סינוסיטיס דלקת ריאות ומחלות נוספות, מחלה כרונית כמו אסטמה, אלרגיה לחומרים בסביבה או במזון ועוד.
כאשר ליחה אינה חולפת כעבור כשבוע-שבועיים, משנה את צבעה, הופכת סמיכה ו/או מלווה בתסמינים נוספים, יש לפנות לטיפול רפואי. תסמינים העשויים ללוות ליחה כוללים: גודש באף, קשיי נשימה, קשיי בליעה, שיעול מתמשך, בחילות, כאבי סינוסים, חום וכאבי ראש.
במהלך האבחון הרופא בוחן את המקור האפשרי לליחה על ידי תשאול המטופל, ביצוע בדיקה גופנית והפנייתו לביצוע בדיקות רלוונטיות. בהתאם לממצאי הבדיקות והאבחון, הרופא מתאים את סוג הטיפול שיכול לכלול: אנטי-היסטמינים, סטרואידים, תרופות מכייחות, תרופות לטיפול בשיעול ותרופות המיועדות לטיפול בבעיה הרפואית שהובילה להיווצרותה של הליחה. כדי להקל על המצב ניתן לנקוט גם בצעדים שונים כמו: שינוי תזונתי, שתייה מרובה לדילול הליחה, גרגור מי מלח, שינה עם כרית והימנעות מעישון.
ליחה מיוצרת בגופנו כל הזמן, בכמות של ליטר עד ליטר וחצי ביממה. לליחה יש כמה תפקידים חשובים: להילחם בדלקת, אלרגיה ופולשים לא רצויים החודרים לריאות או הסינוסים, לייצר שכבת מגן המעניקה לחות לאיברים שונים במערכת הנשימה ולהוסיף לחות לאוויר שאנו נושמים. בעקבות מצבים שונים כמו מחלות ויראליות, זיהום חיידקי ואלרגיה, הליחה נעשית צמיגית, הכמות שלה עולה והיא משנה את צבעה. במקרה זה יש לפנות לאבחון וטיפול רפואי.
ישנם גורמים שונים להיווצרות של ליחה בגרון ובהם: הצטננות, שפעת, מחלות בדרכי הנשימה כמו ברונכיטיס, סינוסיטיס, אסטמה, דלקת ריאות, מחלת ריאה כרונית, אלרגיות, רפלוקס קיבתי-ושטי ועוד. האבחון כולל תשאול של המטופל לגבי צבע הליחה וסמיכותה, משך הזמן בו היא מופיעה ומאילו תסמינים נוספים הוא סובל. המטופל מופנה לביצוע שונות המותאמות למצבו כמו: צילום רנטגן או צילום CT של החזה, בדיקת תפקודי ריאה ובדיקות אלרגיה.
לאחר אבחון המקור לבעיה, הרופא ינחה את המטופל לגבי סוג הטיפול הנדרש העשוי לכלול מתן תרופות שונות כמו אנטיביוטיקה, תרופות מכייחות או סטרואידים. בנוסף, מומלץ לנקוט בצעדים שונים לצמצום הליחה: לצרוך ירקות ירוקים ודגנים מלאים, להימנע ממוצרי חלב, מאכלים שומניים ופחמימות פשוטות, להרבות בשתיית נוזלים כמו מים, תה ומרקים, לגרגר מי מלח ולהימנע מעישון.
ליחה של אדם בריא היא שקופה. המשמעות של ליחה בצבע ירוק או צהוב היא לרוב זיהום בדרכי הנשימה כמו ברונכיטיס או סינוסיטיס. ליחה חומה אופיינית למעשנים, מעשנים פסיביים או לאנשים העובדים או חיים בסביבה בה קיים זיהום אוויר. ליחה אדומה או ורודה עשויה להעיד על מחלת ריאות ובמקרים מסוימים אף על שחפת או סרטן ריאות. צבע הליחה הוא אחד הפרמטרים המעידים על המקור לבעיה. פרמטרים נוספים הם רמת הסמיכות שלה, משך הזמן שהיא מופיעה ותסמינים נלווים.
שיעול הוא רפלקס טבעי שתפקידו לנקות את דרכי הנשימה. בניגוד לשיעול יבש, שיעול רטוב נחשב לפרודוקטיבי, משום שהוא מנקז ליחה, אבק וחלקיקי ריר החוסמים את דרכי הנשימה. הגורמים לשיעול כוללים מחלות כמו שפעת, דלקת ריאות וסינוסיטיס. הטיפול בשיעול כולל מתן תרופות מכייחות להוצאה הליחה ממערכת הנשימה וסירופים שונים (מוקוליטים) המסייעים לפרק את הליחה.
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
