בדיקת CT

מהי בדיקת CT?

בדיקת סיטי היא בדיקת דימות המספקת לא רק תמונה תלת ממדית באיכות גבוהה של אזור מסוים בפנים הגוף אלא מאפשרת גם פריסת התמונה כך שניתן יהיה להעמיק חקר ולבחון ביתר דיוק ותשומת לב שכבות בהן מתגלים ממצאים חשודים. 

בדיקת CT נערכת באמצעות מכשיר CT, מכשיר מתקדם המנצל באופן מתוחכם את אותה קרינת רנטגן המשמשת עד היום גם בצילומי רנטגן רגילים. במכשיר CT קרני הרנטגן נפלטות מכמה מקורות בו זמנית ולאחר שחדרו וחלפו דרך האיברים הפנימיים הן נקלטות במספר חיישנים הממוקמים סביב גופו של הנבדק.

המידע הנאסף בדרך זו מעובד באמצעות מחשב וכך ניתן ליצור, בהדמיה, תמונות המספקות מידע רב ערך על המתרחש בפנים הגוף. 

כאשר בדיקת CT מבוצעת כדי לבחון איברים חלולים (כגון כלי דם, חלקים ממערכת העיכול, דרכי השתן ועוד) נעשה במקרים רבים שימוש בחומר משפר ניגודיות המכיל יוד. החומר מוזרק אל מחזור הדם ויוצר הפרדה טובה יותר בין סוגים שונים של רקמות. 

בדיקת CT (CT scan), בשמה המלא Computerized Tomography או בעברית בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת, היא בדיקת דימות המבוצעת באמצעות מכשיר המנצל את אפקט קרני הרנטגן החודרות באופן שונה דרך רקמות שונות בגוף.

במכשיר הCT, הנראה כשרוול או גלגל גדול המקיף את האזור המיועד לבדיקה, קרני רנטגן נפלטות ממספר מקומות בו זמנית מסביב לגוף הנבדק. הקרניים חודרות באופן שונה דרך רקמות שונות (כל רקמה בולעת חלק מן הקרינה ומחזירה חלקים אחרים ממנה), ההחזרים נקלטים במספר מקומות ונתונים אלה משמשים, באופן ממוחשב, ליצירת תמונות של המתרחש בתוך הגוף. את המתרחש בתוך הגוף ניתן להציג בחתכים (ב"פרוסות") והצוות הרפואי יכול להתבונן בכל פרוסה בנפרד או שניתן לקבל תמונות בתלת ממד של איברים שלמים.

לעיתים מבוצעת בדיקת CT תוך שימוש בחומר ניגודיות, כך כאשר נבדקים איברים חלולים (כמו שלפוחית השתן למשל או דרכי העיכול וכלי דם) וכן כאשר נבדקים איברים בהם יש כלי דם מרובים (כמו המוח או הכבד). חומר הניגודיות משפר את רמת דיוק בדיקת הCT, הוא ניתן בשתייה, בהזרקה או באמצעות חוקן הכול בהתאם לצרכים הרפואיים של הנבדק.

מצבים שונים בהם תינתן הפניה לבדיקת CT

ניתן לסרוק באמצעות בדיקת CT אזורים שונים בגוף לצורכי אבחון או מעקב אחר תוצאות טיפול. בדיקת CT תבוצע כדי לבדוק מצבם של איברים פנימיים לאחר טראומה, כך למשל כאשר נגרם נזק פנימי כתוצאה מחבלות מתאונת דרכים, נפילה ממקום גבוה, חבטה חזקה וכד'. CT ראש למשל מסייע לאתר או לשלול דימום תוך גולגלתי במקרים של חבלות ראש.

צנתור וירטואלי של עורקי הלב הוא למעשה בדיקת CT המבוצעת כאשר יש חשד לבעיה באספקת דם ללב. בדיקות CT נוספות הן קולונוסקופיה וירטואלית לסריקת המעיים, CT בטן, CT אגן וגם CT כללי לכל הגוף כדי לבדוק אם ישנן גרורות לגידול ממאיר, ובמידה וישנם כאלה לאתר מיקומם, גודלם וצורתם.

בדיקות CT מסייעות בתהליך אבחון של מחלות אף אוזן גרון, לבירור ממצאים בחלל החזה, לזהות מקור לכאבי גב ועוד.

בדיקת CT מבוצעת במקרים של חבלה (טראומה) לאזור כזה או אחר בגוף. כך למשל יבוצע CT ראש לאחר חבלה לגולגולת, זאת כדי לוודא שאין דימום תוך-גולגולתי.

בדיקות CT משמשות לאבחון מחלות שונות וביניהן מחלות אף אוזן גרון, מחלות בצוואר, גידולים או בעיות אחרות בעמוד השדרה, מחלות ריאה ועוד. בדיקת CT של עורקי הלב מכונה גם צנתור וירטואלי והיא משמשת לבדוק את תקינות זרימת הדם אל שריר הלב. קולונוסקופיה וירטואלית היא בדיקת CT של אזור המעי הגס המשמשת לשלול קימום של גידולים במעיים.

את הסיבה לכאבי בטן מבררים לא פעם באמצעות בדיקת CT בטן או CT אגן. ברפואה האונקולוגית נפוצה בדיקת CT של כל הגוף הנעשית כדי לבדוק אם גידול ממאיר שלח גרורות למקומות נוספים בגוף. בעיות אורתופדיות שונות מצריכות ביצוע CT לגפיים. חשד להימצאות אבנים או גידולים בדרכי השתן היא סיבה טובה לביצוע CT של דרכי השתן, CT של כלי הדם מבוצע כדי לאבחן בעיות שונות בכלי דם כגון הימצאות קרישי דם או פגיעה בדופן של כלי דם כזה או אחר.

לקביעת תור מהיר לבדיקת CT (תוך 72 שעות) - התקשרו עכשיו: 073-7821621 

הכנות לבדיקה

ישנן בדיקות CT עבורן לא נדרשת הכנה כלל, למעט הסרת כל חפץ או בגד העשוי להכיל מתכת. לבדיקות CT הכוללות שימוש בחומר משפר ניגודיות יש להגיע בצום בן כמה שעות. אם החומר ניתן בהזרקה נחוצות תוצאות עדכניות של בדיקת תפקודי כליות.

בדיקת CT של המעיים (קולונוסקופיה וירטואלית) דורשת הכנות המתחילות מספר ימים לפני הבדיקה, הימנעות ממזונות מסוימים ושימוש בתמיסה הגורמת שלשול כדי לנקות את המעיים מצואה. 

הכנות לקראת בדיקת CT עשויות לכלול צום בן כמה שעות, במיוחד כאשר ייעשה שימוש בחומר ניגודיות. מי שסובלים מרגישות ליוד או מאסתמה עשויים להתבקש ליטול, לפני שימוש בחומר ניגודיות, תרופות נוגדות אלרגיה (למנוע תגובה אלרגית לחומר הניגודיות). כאשר חומר הניגודיות ניתן בעירוי אל תוך הווריד יש להגיע אל בדיקת CT עם תוצאות עדכניות של בדיקת דם להערכת תפקודי כליות (כולל ציון רמת הקריאטינין והאוריאה בדם). מכיוון שלצורך הבדיקה יש לחשוף את האיבר הנבדק בדרך כלל יש להסיר בגדים וללבוש חלוק בדיקה בטרם נשכבים על מיטת הבדיקה.

בכל מקרה יש להסיר תכשיטים וחפצי מתכת. לקראת בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית נדרשת הכנה בת כמה ימים של מערכת העיכול, לנבדקים ניתנות הנחיות אודות דיאטה מיוחדת ונטילת חומר משלשל לניקוי המעיים משאריות צואה (כדי לאפשר קבלת תוצאות מדויקות בבדיקה ללא הפרעות לצילום).

כיצד מבוצעת בדיקת CT

במקרים בהם נעשה שימוש בחומר משפר ניגודיות, החומר יינתן בהזרקה אל מחזור הדם או, בבדיקות CT של המעיים, הנבדק ישתה את החומר. 

הנבדק שוכב על שולחן הבדיקה ומכשיר דמוי טבעת גדולה יחלוף מעל האזור אותו סורקים. בטבעת המקיפה את הנבדק מספר מקורות הפולטים קרני רנטגן ומספר חיישנים הקולטים אותן לאחר שחלפו דרך הגוף. המידע מעובד במחשב וכך מקבלים תמונות בתלת ממד אותן ניתן גם לפרוס ככל הנדרש כדי לחקור שכבות מסוימות.

עם תום ההכנות לבדיקה הסריקה עצמה במכשיר ה-CT תארך כחצי שעה בלבד. עם תום הבדיקה ניתן על פי רוב להמשיך מיד בשגרת היום. 

בדיקת CT אורכת בדרך כלל כשלושים דקות והיא מבוצעת ללא צורך בהרדמה או טשטוש. הרדמה או טשטוש ישמשו בעת ביצוע הבדיקה לילדים קטנים או כל מי שאינם מסוגלים לשתף פעולה ולהימנע מתזוזה למשך זמן הבדיקה.

לעיתים נעשה שימוש באביזרים מיוחדים כגון כרית או רתמה כדי לקבע את האיבר הנבדק. ניתן לדבר עם הטכנאי המבצע את בדיקת הCT במשך כל זמן הבדיקה באמצעות אינטרקום (הטכנאים נמצאים בחדר סמוך כדי למנוע חשיפתם לקרינת רנטגן). כאשר נעשה שימוש בחומר ניגודיות הנבדק עשוי להתבקש לשתות את החומר כחצי שעה לפני הבדיקה. פעמים אחרות החומר ניתן בעירוי דרך הווריד או בחוקן (כאשר מצולם חלקו הסופי של המעי הגס).

לקראת ביצוע קולונוסקופיה וירטואלית יוחדר צינור דק אל פי הטבעת דרכו יבוצע ניפוח קל של המעי (באוויר או בגז Co2).

בדיקת הCT עצמה מבוצעת כאשר הנבדק שוכב על מיטת הבדיקה אשר מחליקה אל תוך מכשיר הבדיקה אשר משמיע רעשים קלים בלבד.

בדרך כלל, חוץממעט אי נוחות הקשורה במתן חומר ניגודיות בדרכים השונות (בשתייה, בעירוי או בחוקן), בדיקת CT כרוכה באי נוחות קלה בלבד, היא אינה גורמת תופעות לוואי וניתן לשוב לשגרת היום מיד עם תום ביצוע הבדיקה או זמן קצר מאוד אחריה (כאשר הבדיקה בוצעה עם חומר ניגודיות).

תופעות לוואי וסיכונים הכרוכים בבדיקה

תופעות לוואי לבדיקת CT יתכנו רק במקרים בהם נעשה שימוש בחומר משפר הניגודיות. במקרים כאלה, לעיתים נדירות, תיתכן תגובה אלרגית לחומר המכיל יוד.

בבדיקת CT נעשה אמנם שימוש בקרינת רנטגן הידועה כמזיקה אולם רמות הקרינה נמוכות מכדי להיות מסוכנות. למרות רמות הקרינה הנמוכות אין עורכים בדיקות CT לנשים בהריון.