פיגמנטציה

פיגמנט המלנין ותפקידו בגוף

עור בריא, חלק, בגוון אחיד ובעל מראה צעיר תורם רבות להופעה חיצונית אטרקטיבית. היכרות בסיסית עם מבנה העור והמנגנונים הטבעיים המגנים עליו מסייעת לשמור על עור בריא ונאה. העור שלנו מורכב משלוש שכבות. עילית העור מכונה אפידרמיס ועובייה כ -0.2 מ"מ. השכבה האמצעית היא העבה ביותר ומכונה דרמיס ומתחתיה שוכנת שכבת תת העור, ההיפודרמיס. לעור תפקידים רבים וביניהם הגנה מזיהומים, ויסות טמפרטורת הגוף, בידוד תרמי, ייצור ויטמין D, הגנה מפגיעה מכאנית (כולל באמצעות תחושת כאב הגורמת לרתיעה מסכנה) ועוד. מכיוון שהעור נחשף לשמש (אזורים מסוימים, כולל הפנים והזרועות, במידה רבה במיוחד) נחוצה לו הגנה מפני קרני אור מזיקות בטווח האולטרה סגול. 

בתחתית האפידרמיס שוכנים תאים המכונים מלוניציטים, תאים אלה מייצרים מלנין, פיגמנט הבולע קרינה באורכי גל קצרים. חשיפה לשמש מגבירה ייצור מלנין וזו הסיבה שאנו "משתזפים". ככל שכמות המלנין באפידרמיס גבוהה יותר כך גוון העור יהיה כהה יותר. למעשה ישנם שני סוגי מלנין, אומלנין הצובע את העור בגוון שחור – חום, ופאומלנין שמעניק לעור גוון צהוב – אדמדם. עורם של ילידי אפריקה עשיר באומלנין ולכן צבע עורם הוא חום כהה, ילידי דרום מזרח אסיה מכונים "צהובי עור" בגלל ריכוז גבוה של פאומלנין ואילו לאינדיאנים ילידי יבשת אמריקה הפאומלנין מעניק גוון עור אדמדם. 

פיזור לא אחיד של מלנין יגרום לחוסר אחידות בגוון העור, ריכוז גבוהה של מלנין באזור מסוים יגרום לכתמים המכונים פיגמנטציה, כתמים כאלה יכולים לעטות גוון כהה יותר או פחות של שחור, חום, אדום, כתום או צהוב. 

סוגים שונים של פיגמנטציה בעור

פיגמנטציה בעור יכולה להופיע במקומות שונים ובצורות שונות. כך למשל אצל נשים בגיל הפוריות מופיעים לעיתים כתמים על עור הפנים, הלחיים, המצח, האף ומעל השפה העליונה. פיגמנטציה כזו מכונה "כתמי הריון", שמה המדעי "מלזמה", והיא נגרמת מהשפעת הורמונים על ייצור המלנין באזורים שצוינו לעיל. מכיוון שמדובר בפיגמנטציה הורמונלית היא עלולה להחמיר כתוצאה משימוש בגלולות נגד הריון או במהלך טיפולי פוריות. 

סוגים נוספים של פיגמנטציה הם כתמי שמש, כתמי כבד או כתמי גיל המופיעים בעור הפנים, בידיים או בחזה. פיגמנטציה פוסט דלקתית נפוצה יותר אצל בעלי עור כהה ומופיעה לאחר החלמת פצעים בעור (כולל פצעי בגרות, טיפולים קוסמטיים, הסרת שיער בלייזר, פילינג ועוד). 

מה גורם לפיגמנטציה?

פיגמנטציה בפנים נפוצה בקרב נשים והיא נגרמת מהשפעתם של הורמונים הקשורים למחזור החודשי ולהריון. חשיפה לשמש מחמירה פיגמנטציה כזו בפנים. פיגמנטציה פוסט דלקתית נגרמת מנזק לעור כגון כוויה, פציעה או צלקות שנותרו מניתוח. פיגמנטציה מחשיפת יתר לשמש עשויה להופיע גם שנים לאחר החשיפה עצמה, כך למשל אצל מבוגרים שבילדותם היו שוהים זמן רב בשמש ללא הגנה מתאימה. פיגמנטציה כזו אופיינית אצל גברים ונשים בעלי עור בהיר יחסית והיא מופיעה בעיקר באזורים הנוטים להיחשף לשמש כגון עור הפנים, הידיים, העורף והקרקפת.

פיגמנטציה בפנים

מכיוון שמראה הפנים חשוב לנו כל כך, לפיגמנטציה בפנים עשויות להיות השפעות שליליות מרחיקות לכת כגון פגיעה משמעותית בביטחון העצמי, בחיי החברה ובאיכות החיים בכלל. פיגמנטציה הורמונלית בפנים מופיעה אצל נשים רבות, במיוחד במהלך הריון. לעיתים היא חולפת מעצמה אולם פעמים אחרות היא נותרת גם כשהמאזן ההורמונלי בגוף מתייצב. קרינת שמש עלולה להחמיר פיגמנטציה בפנים ומכיוון שהפנים גלויות קורה שמופיעים עליהן יחד סוגים שונים של פיגמנטציה, למשל כתמי הריון וכתמי שמש בו זמנית. 

בחירת מרכז לרפואה קוסמטית לקבלת טיפול

מי שבחרו לגשת לטיפול להעלמת פיגמנטציה, יגלה כי יש מגוון נרחב של מכוני יופי, מכונים פרא רפואיים ומכונים טיפוליים אחרים המציעים שפע של טכניקות ושיטות לטיפול בפיגמנטציה. כאמור, הבחירה של מקום הטיפול היא המשמעותית ביותר לקביעת איכות הטיפול שתקבלו והתאמת סוג הטיפול למאפייני כל מטופל. 

על מנת להגדיל את הסיכוי לקבלת טיפול שיתאים לסוג העור, לסוג הפיגמנטציה ולמצבה, מומלץ בחום לפנות לכמה מרכזים רפואיים ולקבל חוות דעת הכוללות פירוט אודות סוג הפיגמנטציה בה מדובר ושיטות אפשריות לטיפול בה. ניתן לנסות תחילה טיפולים קוסמטיים קלים (תכשירים לשימוש ביתי למשל), אם לא מושגות תוצאות טובות מספיק לעבור אבחון מדויק אצל רופא עור ורק אז לפנות למרכזים לרפואה קוסמטית המציעים טיפולים מתאימים לסוג הפיגמנטציה בה מדובר. 

לאחר שיש בידינו חוות דעת מכמה מרכזים רפואיים מובילים ניתן לקבל החלטה לפי מכלול השיקולים כאשר המחיר מהווה רק אחד מהם. חשוב מאוד שתהיה לנו שפה משותפת עם צוות המרכז הרפואי, כך נוכל להיות מעורבים בתהליך, לקבל מידע אודות יתרונותיהם וחסרונותיהם של הטיפולים השונים הבאים בחשבון ולקבל החלטות בהתאם.

מחירים אופייניים לטיפול בפיגמנטציה 

מכיוון שישנם סוגים שונים של פיגמנטציה ומגוון גדול של טיפולים, ההוצאות הכרוכות בהתמודדות עם הבעיה עשויות להיות שונות מאוד ממקרה למקרה. העלמה חלקית של כתמי פיגמנטציה קלים באמצעות תכשירים קוסמטיים לשימוש ביתי תעלה כמה מאות שקלים, סדרת טיפולים אינטנסיביים יותר אצל קוסמטיקאית תעלה בין 1,000 ל-2,000 שקלים. עלות טיפול רפואי בפיגמנטציה בפנים, באמצעות מכשיר לייזר למשל, תנוע בין 3,000 ל-5,000 שקלים. כאשר מדובר במקרים מורכבים הדורשים שילוב של כמה שיטות טיפול ההוצאה עשויה להאמיר עד כדי 8,000 שקלים ואף יותר.