מהם הגורמים הנפוצים להופעת סינוסיטיס? 

סינוסיטיס חריפה נגרמת לרוב בעקבות הצטננות שנובעת מזיהום נגיפי (ויראלי), אך במקרים מסוימים הגורם הינו זיהום חיידקי. 

הגורמים הנפוצים למחלה הכרונית כוללים: 

• פוליפים באף - גידולי רקמה עודפת אשר יכולים לחסום את מעברי האף או הסינוסים.
• סטיה במחיצת האף – מחיצת האף היא רקמת הדופן בין הנחיריים. מחיצה עקומה עשויה להגביל ואף לחסום את מעברי הסינוסים, ולהחמיר את התסמינים של הסינוסיטיס.
• סיבוכי מחלות נלוות – ישנן מחלות שעלולות לגרום להתפתחות חסימת האף וסינוסיטיס, כגון לַיֶּפֶת כִּיסְתִית (ציסטיק פיברוזיס - Cystic fibrosis), איידס (מחלה שנגרמת מנגיף הכשל החיסוני האנושי – HIV) ועוד. 
• זיהומים בדרכי הנשימה - זיהומים בדרכי הנשימה עלולים לגרום לעיבוי ממברנות הסינוסים ולחסימת ניקוז הריר. זיהומים אלו יכולים להיגרם על ידי וירוסים או חיידקים. 
• אלרגיות - כגון קדחת השחת. 

עבור תינוקות וילדים צעירים, שהות במעונות יום, שימוש במוצצים או בבקבוקי שתייה בשכיבה עלולים להגביר את הסיכוי לחלות בסינוסיטיס. 

מתי מומלץ לפנות לרופא? 

רוב המטופלים אשר סובלים מסינוסיטיס חריפה אינם נדרשים לייעוץ רפואי, אך מומלץ לפנות לרופא המטפל עם הופעת אחד מהדברים הבאים: 

• תסמינים שנמשכים יותר משבוע.  
• מהלך מחלה אשר כולל שיפור בתסמינים עם החמרה חוזרת. 
• חום ממושך (במיוחד כזה שלא מגיב תרופתית). 
• היסטוריה של סינוסיטיס כרונית. 

מומלץ לפנות לייעוץ רפואי מיידי עם הופעת אחד מהתסמינים הבאים: 

• כאב, נפיחות או אדמומיות סביב העיניים. 
• חום גבוה. 
• בלבול. 
• ראייה כפולה או שינויים אחרים בראייה. 

מהו הטיפול לסינוסיטיס? 

רוב המקרים של סינוסיטיס חריפה חולפים מעצמם ללא טיפול. עם זאת ניתן להשתמש בטיפול שנועד להקל על התסמינים:  

• תרסיס אף – ריסוס אפי, מספר פעמים ביום, שנועד לשטוף את מעברי האף ולנקות אותם מהגודש המצטבר.   
• תרסיס סטרואידים אפי - תרסיסים אלו מסייעים במניעת ובטיפול בתהליך הדלקתי,  לדוגמה פלוטיקזון (Fluticasone Propionate Nasal), בודסוניד (בודיקורט – Budesonide), מומטזון (Mometasone) ועוד. 
• נוגדי גודש – מומלץ להשתמש בחומרים מסוג זה למשך מספר ימים בלבד, משום שהם עלולים לגרום בהמשך לחזרה של גודש חמור יותר. 
• תרופות לאלרגיה – במקרים בהם הסינוסיטיס נובעת מאלרגיה, שימוש בתרופות לאלרגיה עשוי לסייע בהפחתת תסמיני הסינוסיטיס. 
• משככי כאבים ללא מרשם - כגון אקמול (פרצטמול), איבופרופן, נורופן, אדוויל או אספירין. יש להיזהר בעת מתן אספירין לילדים או לבני נוער משום שהוא נקשר לתסמונת נדירה ומסכנת חיים. 
• סטרואידים דרך הפה או בהזרקה - תרופות אלו משמשות להקלה על דלקת שנובעת ממחלה חמורה, במיוחד כשישנם פוליפים באף. יש לציין כי נטילת סטרואידים דרך הפה עלולה להיות כרוכה בתופעות לוואי חמורות. 
• טיפול אנטי פטרייתי – במצבים בהם הזיהום נובע מפטריות. 
• תרופות לטיפול בפוליפים באף ובסינוסיטיס כרונית – במקרים אלו הרופא עשוי להמליץ על זריקה של דופילומאב (Dupixent) או אומליזומאב (Omalizumab). תרופות אלו עשויות להפחית את גודל הפוליפים באף ולהפחית את הגודש. 

בדרך כלל אין צורך בטיפול אנטיביוטי בסינוסיטיס חריפה, מכיוון שהיא נגרמת בדרך כלל על ידי וירוסים ולא על ידי חיידקים. יש לציין כי גם אם הסינוסיטיס החריפה היא חיידקית, היא יכולה לחלוף ללא טיפול, ולכן הרופא עשוי להמתין טרם מתן מרשם לאנטיביוטיקה. עם זאת, תסמינים חמורים, מתקדמים או מתמשכים עשויים כן לדרוש טיפול אנטיביוטי. במידה והרופא המליץ על טיפול באנטיביוטיקה, יש להקפיד על נטילת טיפול מלא, גם לאחר הופעת שיפור בתסמינים.  

במקרים עמידים לטיפול, ניתן לשקול ביצוע בדיקת סי טי (CT) המשמשת לאבחון מיטבי של הסינוסים. בהתאם לתוצאות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח סינוס אנדוסקופי לתיקון בעיות מבניות בסינוסים. כאמור, עבור הליך זה, הרופא משתמש בצינור דק וגמיש עם אור ומצלמה בקצהו (אנדוסקופ) כדי לחקור את מעברי הסינוסים. בהתאם למקור החסימה, הרופא עשוי להשתמש במכשירים שונים בכדי להסיר רקמה או לגלח פוליפ שגורמים לחסימה באף. כמו כן, הגדלת פתח סינוס צר עשויה לאפשר ניקוז מיטבי. 

אילו דרכים נוספות עשויות להקל על התסמינים של סינוסיטיס? 

• מנוחה – מנוחה תעזור לגוף להילחם בזיהום ולהאיץ את ההתאוששות. 
• שתיית נוזלים מרובה. 
• הרטבת חללי הסינוסים – ביצוע מקלחת חמה ונשימת אוויר חם ולח עשויים להקל על הכאב ולעזור לניקוז הריר. 
• שטיפות אף באמצעות מי מלח. 
• רפואה משלימה – טיפולים מסוג זה כגון דיקור או עיסוי פנים מועילים בהפחתת תסמינים של סינוסיטיס, כולל לחץ וכאב. כמו כן, טיפולים אלה עשויים גם לעזור למטופל להירגע, ולרוב אינם כרוכים בתופעות לוואי לא רצויות. 

כיצד ניתן למנוע את המחלה? 

מומלץ לפעול לפי העצות הבאות בכדי להפחית את הסיכון לחלות בסינוסיטיס:  

• הימנעות מזיהומים בדרכי הנשימה העליונות – מומלץ להתרחק מאנשים הסובלים מהצטננות או חולים בזיהומים אחרים. כמו כן, מומלץ לשטוף את הידיים לעיתים קרובות במים וסבון, במיוחד לפני הארוחות. 
• עבור אנשים הסובלים מאלרגיה, מומלץ להימנע מהתלקחויות. 
• הימנעות מעשן סיגריות ואוויר מזוהם - עשן הטבק ומזהמים אחרים עלולים לגרות הריאות ואת מעברי האף. 
• שימוש במכשיר אדים - הוספת לחות לאוויר עשויה לסייע במניעת סינוסיטיס. 
• הימנעות מקינוח אף ביתר.