ניתוח כפתורים

מהו ניתוח כפתורים באוזניים?

ניתוח כפתורים הוא הליך כירורגי פשוט הכולל התקנת צינורית זעירה בעור התוף של כל אחת מן האוזניים. מטרת הניתוח היא ליצור מעבר נוסף, מעבר לזה דרך צינורית השמע, שיבטיח ניקוז נוזלים טוב מחלל האוזן התיכונה והשוואת לחצים תקינה.  

אל עור התוף ניתן להגיע ישירות מן האוזן החיצונית (דרך האפרכסת והתעלה המובילה פנימה עד עור התוף), לכן אין צורך בביצוע חתך כלשהו וזו אחת הסיבות שמדובר בניתוח הנחשב פשוט, מהיר ובטוח. ברוב המקרים הניתוח יבוצע בהרדמה מלאה, אם כי לעיתים אצל מבוגרים הוא ניתן לביצוע בהרדמה מקומית בלבד. בניתוח כפתורים יטופלו שתי האוזניים, זו אחר זו.

למי מומלץ לעבור את הניתוח?

ניתוח כפתורים עשוי להיות פתרון טוב עבור מי שסובלים מדלקות אוזניים חוזרות ונשנות הנובעות מאוורור לקוי והשוואת לחצים בלתי מספקת של חלל האוזן התיכונה. סיבות שונות עלולות לגרום לכך שצינורית השמע לא מספקת אוורור והשוואת לחצים תקינים לאוזן התיכונה. בדרך כלל מדובר בשילוב של מבנה אנטומי צר ונטייה להצטברות נזלת וליחה.

רובנו מכירים תחושה של "אוזניים סתומות" כשאנו מצוננים, מי שאוזניהם נסתמות כך לעיתים תכופות ולפרקי זמן ממושכים עלולים להזדקק לניתוח כפתורים. חשוב במיוחד לבצע את הניתוח כאשר הניקוז והאוורור הבלתי מספקים גורמים לדלקות חוזרות ונשנות וכאשר יש חשש לפגיעה בשמיעה.

ד"ר יניב אבנר על ניתוח כפתורים

ניתוח כפתורים לילדים, לתינוקות - וגם למבוגרים

מידות גוף קטנות אצל תינוקות וילדים גורמות לכך שהם נוטים יותר לסבול מאוורור וניקוז בלתי מספקים של האוזן התיכונה. בנוסף, הצטננות ונזלת בעונת החורף היא אופיינית מאוד אצל ילדים קטנים. מן הסיבות שהוזכרו חלק הארי של ניתוחי כפתורים לאוזניים מבוצעים אצל ילדים ותינוקות. עם זאת, לא מן הנמנע שגם אצל אדם מבוגר יתפתח מצב המצריך התקנת כפתורים באוזניים כדי לשפר את האוורור והשוואת הלחצים אל האוזן התיכונה ויש שעושים, אם כי פחות מאשר ילדים, ניתוח כפתורים למבוגרים.

על הקשר בין ניתוח שקד שלישי לניתוח כפתורים באוזניים

השקדים הם בלוטות שצורתם דומה לשקד והם נמצאות בגרון מעט מאחורי הענבל. השקדים הם איברי לימפה ויש להם תפקיד במערכת החיסונית. לרובנו המוחלט יש שני שקדים אולם קורה שקיים שקד שלישי. כאשר מתפתחות דלקות חוזרות ונשנות בשקדים יש מקום לשקול ניתוח להסרתם.

ניתוח להסרת שקד שלישי מבוצע כאשר מסתבר שקיומו גורם לתופעות כגון הצרת קנה הנשימה (סימפטום אפשרי למצב כזה הוא נחירות אצל ילדים), כמו גם סתימה של צינורית השמע. במקרים רבים בעיות של אוורור והשוואת לחצים לקויה של האוזן התיכונה אצל ילדים קשורות לקיומו של שקד שלישי. במקרים כאלה מבוצע הליך כירורגי אחד במהלכו מוסר השקד השלישי ומותקנים כפתורים באוזניים.

מהם בדיוק אותם 'כפתורים' המוחדרים לאוזניים?

הכפתורים המותקנים בעור התוף הם למעשה צינוריות זעירות המוחדרות דרך עור התוף ונותרות מקובעות בו. בדרך כלל הצינוריות נפלטות החוצה בעצמן לאחר כמה חודשים. מכיוון שמדובר בצינורית המאפשרת מעבר דו כיווני (מן האוזן התיכונה החוצה אך גם מן החוץ פנימה אל האוזן התיכונה) אסור למי שעבר ניתוח כפתורים לצלול בבריכה, בים או באמבט ללא שימוש באטמי אוזניים.

מהלך הניתוח

ניתוח כפתורים מבוצע כמעט תמיד בהרדמה מלאה. הרופא יוצר נקב זעיר בעור התוף, מנקז את הנוזלים מן האוזן התיכונה ומתקין את הכפתור בעור התוף. לאחר סיום הטיפול באוזן אחת אותן פעולות מבוצעות באוזן השנייה. ברוב המקרים מספיקה השגחה של כמה שעות לאחר הניתוח וניתן להשתחרר הביתה עוד באותו יום.