עקירה כירורגית
עקירה כירורגית - מתי עושים אותה, איזה תהליך היא דורשת ומה עוש כדאי לדעת? כל מה שחשוב לדעת על עקירת שיניים כירורגית במאמר שלפניכם
עקירה כירורגית - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
אחד העקרונות המנחים ברפואת שיניים הוא לעשות כל מאמץ לטפל בשן טבעית ולשמר אותה. לכן ההעדפה היא להימנע מעקירת שן, בין אם בעקירה רגילה או בעקירה כירורגית, כל עוד ניתן לפעול כדי לנסות ולשקם אותה. כיום ישנן שיטות טובות מאוד להשתלות שיניים ובכל זאת מצב בו עדיף להחליף שן טבעית שניתן להציל בשן מלאכותית הוא נדיר.
כאשר אין מנוס מעקירת שן ניתן לנתק אותה ממקומה במשיכה ובלבד שיש אפשרות לאחוז בה בעוצמה מספקת, זוהי עקירת שן רגילה. עקירה כירורגית נדרשת במצבים בהם אין אפשרות לאחוז בשן חזק מספיק (למשל כאשר כתר השן הרוס עד אל מתחת לקו החניכיים), אם השן מקובעת לעצם הלסת בעוצמה רבה מדי (שיניים רב שורשיות), או שאין גישה אליה כלל (במצב של שן בינה כלואה למשל). עקירה כירורגית היא הליך מורכב יותר מעקירה רגילה ולעיתים נדרשת הכנה מראש לפני שניתן לבצעה. עם זאת, חשוב להבין שאין סיבה לחשוש מעקירה כזו המבוצעת על ידי רופא שיניים מומחה בכירורגיית פה ולסת.
במאמר זה תקראו על:
מדוע נמנעים מעקירה כל עוד ניתן לפעול להצלת שן טבעית?
אבדן שן, בכל נסיבות שהן, כולל עקירה, עלול להשפיע לרעה על מצבן של שיניים נוספות כמו גם על בריאות החניכיים והלסת. כך למשל המרווח שמותירה אחריה שן שאבדה מאפשר לשיניים סמוכות לזוז ממקומן ולאבד מעוצמת אחיזתן בעצם הלסת, השן הנגדית (זו שמעל או מתחת לשן שאבדה) הופכת חופשיה לבלוט עוד ועוד החוצה, בעיות נוספות עשויות להתפתח בשל הקושי לשמור על רמת היגיינה נאותה בעת צחצוח שיניים, שאריות מזון לכודות במרווח שנותר עלולות לגרום להתפתחות דלקת חניכיים ועוד.
כיום ישנן שיטות יעילות להשתלת שן מלאכותית במקום שן טבעית שנעקרה. השתלה כזו בכוחה למנוע את הבעיות הכרוכות באבדן שן אולם מדובר בהליך מורכב, בן כמה שלבים, הכולל החדרת שתל לעצם הלסת, ייצור שן מלאכותית וקיבועה אל השתל. בדרך כלל טיפול ושיקום שן טבעית שניתן להציל היא דרך עדיפה לשמור על קשת שיניים מלאה.
ניתן להימנע מעקירה כל עוד לשן הפגועה יש אחיזה טובה מספיק בעצם הלסת וחלק בריא ממנה בולט מעל גובה החניכיים בצורה המאפשרת השלמתה בכתר מלאכותי.
ההבדל בין עקירה כירורגית לעקירה רגילה
בעקירה רגילה השן למעשה נמשכת החוצה, משוחררת ממקומה ומסולקת. כדי לבצע עקירה רגילה מוכרחה להיות אפשרות לאחוז בכתר השן בעוצמה מספקת. כאשר לא ניתן לתפוס כך את השן נדרשהליך המכונה עקירה כירורגית. מדובר בהליך מורכב יותר מעקירה רגילה ובמהלכו מבוצע חיתוך של החניכיים וחשיפת חלקים מן השן. לעיתים קרובות השן שנעקרת נחתכת לשני חלקים או יותר המוסרים בנפרד.
מתי נדרשת עקירה כירורגית?
כאמור, עקירה כירורגית נדרשת כאשר אי אפשר לאחוז בשן הנעקרת חזק מספיק כדי לנתק אותה ממקומה ולמשוך אותה בשלמותה החוצה. מצב כזה ייתכן כאשר כתר השן (החלק העליון) פגוע בצורה שאינה מותירה די שטח אחיזה. מצב נוסף שאינו מאפשר עקירה רגילה הוא שן בינה כלואה, שן בינה אשר בשל חיכוך בשן שלפניה נוטה הצידה ואינה צומחת מעלה כראוי. שן בינה כלואה גורמת לכאבים, להתפתחות דלקות חניכיים, לריקבון העלול להתפשט לשיניים נוספות, לדחיקה הצידה של השן הסמוכה (עד כדי ערעור אחיזתה בעצם הלסת) ועוד.
בעיות בשורש השן אף הן עלולות לחייב עקירה כירורגית, זאת משום שיש חשש שעקירה רגילה תותיר מאחור חלקים משורש השן.
הכנה לקראת עקירה כירורגית
בעוד שאין צורך בהכנה מוקדמת לעקירה רגילה, עקירה כירורגית מחייבת היערכות מראש. כך למשל אם קיימת דלקת חניכיים באזור יהיה צורך לטפל בה באמצעות אנטיביוטיקה עד להשגת שיפור המפחית למינימום אתהסיכון לסיבוכים. לעיתים תבוצע בדיקת CT של חלל הפה כדי לאפשר תכנון ההליך הכירורגי בהתאם למידע על הנעשה מתחת לקו החניכיים, במיוחד חשוב זיהוי מיקומם של עצבים שיש להימנע מלפגוע בהם בעת ביצוע ההליך.
איך מבוצע ההליך?
עקירה כירורגית אחת עשויה להיות שונה מאוד מרעותה, הכול בהתאם לסיבות בגינן אי אפשר לבצע עקירה רגילה. באופן כללי ההליך מבוצע בהרדמה מקומית, הוא נמשך בין חצי שעה לשעתיים ובמהלכו יבוצע חיתוך של החניכיים באזור בסיס השן הנעקרת ובמידת הצורך גם חלוקת השן לשני חלקים או יותר. לאחר ההכנה הנחוצה כדי לאפשר אחיזה טובה תסולק השן, בשלמותה או בחלקים, ללא שנותר מאחור כל זכר לה. לאחר שהשן נעקרה ייתפרו החניכיים, האזור יישאר נפוח ורגיש למשך כמה ימים וניתן להיעזר במשככי כאבים לפי הצורך.
סיכונים ותופעות לוואי אפשריות
עקירה כירורגית המבוצעת על ידי רופא שיניים מומחה בכירורגיית הפה והלסת, ואשר לו ניסיון רב בביצוע עקירות כירורגיות, היא הליך בטוח שסיכויי ההצלחה שלו מצוינים והסיכון הכרוך בו מזערי.
עם זאת, אף הליך כירורגי אינו חופשי לחלוטין מסיכונים ותופעות לוואי אפשריות. בכל הקשור לעקירה כירורגית על אלה נמנים החלמה איטית של המכתש שנוצר במקום בו הייתה השן שנעקרה, זיהום או פגיעה בעצב. כאמור, התפתחויות כאלה הן נדירות מאוד וישנם טיפולים המאפשרים התמודדות טובה עימם במידה ובכל זאת התרחשו.
לאחר העקירה, בהתאם למבנה השיניים ולמיקום, יתכן שיומלץ לכם לבצע השתלת שיניים, שתוכל להשלים עבורכם את החוסר.
פעמים רבות ניתן לעקור שן בינה בעקירה רגילה, עקירה כירורגית של שן בינה תידרש כאשר מדובר בשן בינה כלואה, שן בינה בעלת אחיזה חזקה במיוחד בעצם הלסת, שן בינה בעלת שורשים בעיתיים (שורש עקום, שבור או רקוב) או שן בינה שמצבה אינו מאפשר אחיזה טובה מספיק באזור הכתר.
רבים חוששים מטיפולי שיניים משום שהם סבורים שכאב הוא חלק בלתי נמנע בהם. חשוב לדעת שכיום טיפולי שיניים נעשים תוך שימוש בחומרי הרדמה יעילים ובשיטות מתקדמות כך שהם אינם כרוכים בכאב כלל אלא רק במידה מסוימת של אי נוחות. במהלך ההחלמה מעקירה כירורגית ניתן להיעזר בתרופות משככות כאבים במידת הצורך.
לעיתים תידרש הכנה לקראת עקירה כירורגית בדמות נטילת אנטיביוטיקה במשך שבוע – שבועיים לפני ביצוע ההליך. הכנה כזו נחוצה אם יש דלקת בחניכיים באזור שסביב השן שתיעקר, הטיפול בדלקת ימנע סיכון להתפתחות זיהום בפצע שיוותר לאחר העקירה.
במקרים בהם הליך עקירה כירורגית צפוי להיות מורכב תבוצע בדיקת CT פה כדי לקבל תמונה מוקדמת על הנעשה מתחת לקו החניכיים ובמיוחד אודות מיקומם של עצבים שיש להישמר מפגיעה בהם.
ברוב המקרים הפצע בחניכיים שנותר לאחר עקירה כירורגית מחלים לחלוטין בתוך חודש עד חודשיים. לאחר ההחלמה ניתן להמשיך ולבצע השתלת שן מלאכותית במקום זו שנעקרה.
פרוצדורות שעשויית לעניין אותך
קשר עם
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי