חריקת שיניים בלילה
חריקת שיניים בלילה - כל המידע הרפואי המעודכן על הטיפול בתופעה הנפוצה, בנוסף לרשימת רופאי שיניים מומלצים מעודכן 2021
חריקת שיניים בלילה - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
חריקת שיניים (Bruxism, ברוּקסיזם) היא פעילות בלתי רצונית של שרירי מערכת הלעיסה. כחלק מתופעה זו שרירי הלעיסה וכן השיניים נעים באופן בלתי נשלט, לרבות הידוק השיניים וחריקתן, ושתי הלסתות נעות קדימה, אחורה ולצדדים ומתחככות זו בזו, תוך יצירת רעש, וננעלות בלי שייווצר מגע בין השיניים.
ברוקסיזם עשוי להתרחש בעת השינה או בזמן ערוּת, כשהצורה הנפוצה יותר של התרחשות התופעה היא בלילה, במהלך השינה. ברוקסיזם קיים בקרב ילדים ומבוגרים כאחד, ונמצא כי שכיחוּת התופעה פוחתת עם הגיל.
מאחר שתופעה זו עלולה לגרום לא רק נזק מתמשך לשיניים אלא גם פגיעה כללית באיכות החיים, חשוב להיות ערים לה ולטפל בה.
בהמשך תקראו על:
על אודות ברוקסיזם בלילה
הסובלים מברוקסיזם אינם חורקים שיניים בשינה במשך כל הלילה, וגם לא מדי לילה. התופעה מתרחשת בהתקפים בני כמה שניות כל אחד, אשר חוזרים על עצמם. ההשערה המדעית היא כי כ-60% מהאוכלוסייה מבצעים במהלך שנתם תנועות לעיסה קצביות (רתמיות) בעוצמה נמוכה, שמטרתן לפתוח את מעברי האוויר שייתכן כי נחסמו על ידי הלשון, או להרטיב את הגרון באמצעות גירוי לבליעת רוק.
חשוב לציין כי כמעט כל האנשים חורקים שיניים בלילה, בעיקר בשלבים הראשונים של השינה, אז הלחץ שמופעל על המפרקים המחברים בין הלסתות גדול פי שישה מהלחץ המופעל על המפרקים הללו בעת לעיסה. התופעה אינה מתרחשת באותה עוצמה אצל כולם, והיא עשויה להופיע במתינות ולחלוף כלעומת שבאה.
כדי שפעילות הלסת תוכר כהתקף ברוקסיזם, נדרש שתהיה בתדירות ובעוצמה של פי שלוש מהתנועות הקצביות התקינות.
הסיבות לתופעה
הגורמים לתופעה אינם ברורים באופן ודאי, אך ישנן כמה סברות מדעיות לגבי הטעמים להתפתחותה:
- הצורה המבנית של הלסת – למשל בהתקיים אי-התאמה בצורה המבנית-מכאנית בין הלסתות, שאינה מאפשרת סגירה שלהן, אז הגוף פועל לתיקון הבעיה בכוחות עצמו, כדי להביא את הלסתות למקומן הנכון.
- עקב עומס, מתח או לחץ נפשי.
- ברוקסיזם עלולה להיות תופעת לוואי הנגרמת עקב צריכת סמים או תרופות מסוימות, וכן עשויה להתעורר בעקבות סוגים מסוימים של מחלות עצביות.
- כתוצאה מבעיה במערכת העצבים – זוהה גם קשר בין ברוקסיזם להיפראקטיביות ואי-שקט ולאישיות אגרסיבית.
עם הסיבות להתפתחות חריקת שיניים בלילה אצל ילדים נמנות: אי-נוחות במהלך השינה, עקב קור למשל; כאבי אוזניים; התפתחות וצמיחה של מנשך השיניים וכן מתח נפשי.
תסמיני התופעה
הסימפטומים אשר עשויים להעיד על התופעה מופיעים בעת הקימה משנת לילה המלווה בברוקסיזם. בעקבות הלחץ אשר מופעל על הלסת במהלך השינה, מי שסובל מהתופעה עלול להתעורר עם כאבי צוואר, כאבי ראש או כאבים במפרק הלסת, ולכן תסמינים אלה צריכים להדליק נורה אדומה לחריקת שיניים.
תסמינים נוספים המופיעים לאו דווקא לאחר ההתעוררות הם כאב ורגישוּת בשיניים ללא סיבה מוסברת; נסיגת חניכיים אשר נגרמת עקב שחיקת שכבת האמייל בשיניים כתוצאה מחריקת השיניים, וכן גירוי בצידן הפנימי של הלחיים עקב הידוק השיניים, אשר גורם לפצעים.
מי שיכולים להעיד על קיום התופעה הם בני הזוג אשר יְשֵׁנִים לצד מי שסובל מחריקת שיניים, ועדים לרעש החריקה שנוצר בשל חיכוך השיניים והלסתות זו בזו.
תופעות לוואי ונזקים הנגרמים עקב חריקת שיניים בלילה
פרט לשחיקת השיניים, ברוקסיזם עלול לגרום לשורה ארוכה של השלכות בריאותיות על האדם הסובל מהתופעה. עם אלה נמנות: נסיגת חניכיים; שינוי צורת החניכיים; נזק למבנה השן ולעצב השן שעלול לגרום נזקים חמורים נוספים כמו שברים או סדקים בשיניים; הֶרֶס טיפולים דנטליים כמו שתלים, כתרים וסתימות; כאשר המצב מתמשך ומתדרדר עשוי להיגרם נזק למפרק הלסת דוגמת דלקת פרקים ניוונית.
פרט לכך חריקת שיניים עשויה להוביל לכאבי ראש; כאבי אוזניים; מיחושים בלסת; כאב בשרירי הפנים ולהביא אף לאובדן יכולת הלעיסה.
אבחון התופעה
עדויות לקיום התופעה ניתן לקבל כאמור מבני הזוג אשר חולקים את יצועם עם מי שסובל מברוקסיזם, אשר שומעים מדי לילה את רעש חריקת השיניים. אבחון רשמי מוסמך לתת רופא שיניים, לאחר ביצוע בדיקה שגרתית.
הפתרונות לחריקת שיניים בלילה
לצורך אבחנה מבדלת, לפני שניגשים לטפל בתופעה של חריקת שיניים בלילה, יש לשלול את האבחנה שלפיה המטופל לוקה בהפרעה של דום נשימה בשינה, שכּן לעיתים הגוף נעזר בפעילות של חריקת שיניים כאמצעי לפתיחתן של דרכי האוויר. טיפול בהפרעת נשימה חסימתית בשינה עשוי להיטיב מאוד את תופעת הברוקסיזם.
אחת האפשרויות לטיפול בבעיה זו היא באמצעות התקן דנטלי, שמטרתו לקדם את הלסת התחתונה. התקן כזה מורכב משני סדים ומיועד לתת מענה לדום נשימה בשינה, ולמנוע נחירות. בד בבד נמצא כי הוא מועיל בצמצום ברוקסיזם, והוכיח הפחתת התופעה בכ-85%. בשל מידת המורכבות הרבה של התקן כזה ועלותו הגבוהה, חרף יעילותו אינו משמש לטיפול בחריקת שיניים, אלא אם תוצאה חיובית בהקשר זה הושגה תוך טיפול בהפרעת נשימה חסימתית בשינה.
נכון להיום טרם נמצא פתרון המעלים את תופעת הברוקסיזם, והטיפולים המוצעים יכולים רק לצמצם את הנזק שנגרם. אלה אופני הטיפול המובילים:
- סד לילה – לאחר אבחון ברוקסיזם אצל רופא השיניים, ימליץ הרופא בדרך כלל על התאמתו של סד לילה. הסד הוא מבנה פלסטי שמולבש על השיניים, מוכנס לפיו של המטופל לפני השינה, שומר על מרווח בין הלסתות ובכך מונע את החיכוך ביניהן. כמו כן הסד מאפשר שינה בפה פתוח, ובכך מרפה את השרירים ומונע את שחיקת השיניים. ישנם שני סוגי סדי לילה – קשיח העשוי סיליקון, וגמיש העשוי אקריל. לכל סד תכונות מאפיינות, יתרונות וחסרונות, אך שני הסוגים מצריכים תקופת הסתגלות קצרה, אשר לאחריה רוב המטופלים מעידים כי הסד אינו מורגש. הסד הקשיח נחשב יעיל ועמיד יותר, אך עשוי להיות קשה להסתגלות; הסד הגמיש מאפשר חופשיות בשליטה על טווח התנועה, ההסתגלות אליו עשויה להיות קלה יותר, אולם נעילת השיניים איתו מתאפשרת אף היא ביתר קלות. שני סוגי סדי הלילה עלולים להישחק לאורך הזמן, ואז יש להחליפם.
- טיפול מניעתי – לשיניינו האחוריות חשיבות רבה – פרט ללעיסה הן מספקות תמיכה אחורית למערכת השיניים, שומרות על הגובה בין הלסתות ומגינות על השיניים הקדמיות. כשהן נשחקות, העומס על השיניים הקדמיות גדל, ואלה עשויות להינזק. לכן, חשוב מאוד להגן על השיניים האחוריות, למניעת נזק עתידי. גם במקרים הקלים של חריקת שיניים מומלץ להקדים ולטפל היות וכאשר השיניים מוסיפות להישחק, התופעה מחמירה. התיקון מתבצע בטיפולים שנועדו להשיב את המצב לקדמותו על ידי הרמת מנשך, ביצוע כתרים ושימוש בעזרים פרוֹתטיים לשיקום.
- פיזיותרפיה – במקרה שבו רופא השיניים אבחן כי המקור לחריקת שיניים הוא בעייתיות בתנועת שרירי הלסת, שתסמיניה הם למשל אי-יכולת לפתוח את הפה באופן תקין עד תקיעוּת של שרירי הלסת וכן כאבים במפרקי הלסת, ימליץ על ביצוע תרגילי פיזיותרפיה, אשר עשויים להקל על הכאב.
- תרופות – תכשירים רפואיים מסוימים עשויים להקל על התופעה, כמו למשל תרופות להרפיית שרירי הלסת, המסייעות להתגבר על הכאב. בשל תופעות הלוואי הלא קלות אשר נלוות לתרופות אלה, השימוש בהן מוגבל לפרקי זמן קצרים, והן ניתנות רק לצורך שיכוך כאבים שמקורם בברוקסיזם.
- טיפולים משלימים – כאשר הסיבה לחריקת שיניים היא לחץ נפשי, יומלץ על ביצוע טיפולים שונים מתחומי הרפואה הטבעית והמשלימה.
- התערבות רפואית – בנסיבות שבהן נמצא כי לברוקסיזם השפעות מזיקות דוגמת כאבים, נזקים הנגרמים לשיניים או פגיעה בזוגיות בשל רעשי החריקה אשר מפריעים לבני הזוג לישון, יוחלט על התערבות רפואית לטיפול בבעיה.
מקור השם הוא במילה היוונית ברוּגמוֹ'ס (brugmós) שמשמעה "שחיקת שיניים", כשהכוונה היא להידוק שיניים או לחריקתן בערוּת או בשינה.
שכיחות התופעה בשינה באוכלוסייה היא גבוהה, ועומדת על אחד ל-12 איש. מעריכים כי כשליש מהילדים מתמודדים עם התופעה. שכיחות ברוקסיזם פוחתת עם הגיל – בקרב ילדים עד גיל 12, כל ילד חמישי סובל מכך, אך בקרב אנשים מבוגרים – עד גיל 65 כ-8% מהאוכלוסייה מתמודדים עם התופעה, ומעל גיל 65 – 3% בלבד.
בשנים האחרונות רופאי שיניים מדווחים כי הם נתקלים יותר במקרי חריקת שיניים ונעילתן. אולם, קשה לדעת אם אכן ישנהּ עלייה בשכיחות התופעה, או שהמוּדעוּת אליה כיום גדולה מבעבר.
בקרב מבוגרים ההמלצות מתמקדות בצמצום גורמי סיכון שעלולים לגרום לתופעה, בהם שתיית משקאות חריפים במידה רבה, עישון ועומס נפשי. אצל ילדים ההמלצות מתמקדות בשינוי אורח החיים כדי להפחית ממידת הלחץ הנפשי, לרבות ביצוע פעילות גופנית, הקפדה על תזונה בריאה, עיסוק בתחביב ועוד.
פרוצדורות שעשויית לעניין אותך
קשר עם
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי