ניתוח קטרקט - מידע מקיף ורשימת מנתחי עיניים מומלצים

בווידאו: על ניתוח קטרקט עם ד"ר מודי נפתלי

קטרקט, הוא מצב של פגיעה באיכות הראייה בעין אחת – או בשתי העיניים. הוא נגרם כתוצאה מעכירות בעדשת העין – העדשה הופכת עם השנים מצלולה לחלוטין - לעכורה, שינוי שפוגע ביכולת העדשה למקד את קרני האור – וגורם להפרעה בראייה ברמה קלה – ועד עיוורון של ממש.

עדשת העין, בקוטר ממוצע של כ-9 מ"מ, היא רקמה גמישה ושקופה, הממוקמת מאחורי האישון. באופן טבעי, לאורך השנים גם רקמת עדשת העין "מזדקנת", ובגילאי 60+, קטרקט היא הסיבה הראשונה בשכיחותה לפגיעה בראייה. הקטרקט מתפתח באופן עצמאי בכל עין, אולם במרבית המקרים ישנה התפתחות מקבילה בקטרקט בשתי העיניים (לא תמיד באותה דרגת חומרה).

כאמור, קטרקט היא מצב אופייני בגילאים מבוגרים – אולם אצל חולי סוכרת, מי שנחשפו לקרינה מייננת, מי שספגו חבלה טראומטית לעין, מי שסובלים מדלקות עיניים כרוניות או חוזרות, או מי שנוטלים תרופות כמו סטרואידים באופן קבוע – תהליך ההתעכרות של העדשה עלול להאיץ ולפגוע באיכות הראייה בגילאים צעירים יותר.

במרבית המקרים, עם הופעת הקטרקט השפעתו על איכות הראייה היא מינורית, ולעיתים ניתן "לתקן" אותה על ידי התאמת משקפיים. באופן טבעי, עכירות עדשת העין מחריפה עם השנים ואיתה גם ההפרעות בראייה. על אף שהקטרקט אינו גורם כאבים – מטופלים מדווחים על שינוי ביכולת הראייה, תחושת "סנוור" או רגישות לאור חזק, קושי במיקוד, קושי בראייה בתנאי תאורה נמוכה או בלילה, ראייה כפולה, הפרעה בהבחנה בין צבעים ועוד.

- התמונה התקבלה באדיבות אתר MAYO CLINIC ומדגימה ניתוח קטרקט

ניתוח קטרקט – כיצד הוא מתבצע

ניתוח קטרקט הוא הניתוח הנפוץ ביותר בעולם. עשרות אלפי ישראלים עוברים ניתוח קטרקט מידי שנה (וכמעט חצי מיליון אמריקאים), ושיעורי ההצלחה שלו גבוהים במיוחד – כ-98%. הוא נחשב ניתוח בטוח, והוא מבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית ואורך 15 – 30 דקות (לא כולל שלבי ההכנה לניתוח). הטכניקה המקובלת כיום לביצוע תיקון של קטרקט בעין מכונה פאקואמולסיפיקציה (או בקיצור – פאקו), הנה מהלך הניתוח, שלב אחר שלב:

הניתוח נערך בהרדמה מקומית במרבית המקרים, והמטופל אינו חש כאב אולם הוא נשאר ער לאורך כל ההליך. במקרים יוצאי דופן, כמו אצל ילדים ואצל מטופלים הסובלים מחרדות או ממחלות ברקע – מבוצע ההליך בהרדמה כללית.

לאחר ההרדמה, מבוצע חתך באורך כשני מ"מ בשולי הקרנית, והעדשה מופרדת בעדינות משאר רכיבי מבנה העין ומהקרומים העוטפים ומגנים עליה לאחר ההפרדה, באמצעות גלי על-קול (אולטרה-סאונד), המנתח מפורר את העדשה, ושואב אותה אל מחוץ לעין דרך מחט זעירה וחלולה.

דרך אותו חתך, לאחר ניקוי העין מחלקיקי העדשה העכורה, מוכנסת עדשה מלאכותית עשויה חומר סינטטי. העדשה החדשה מוכנסת אל העין במצב מקופל ונפתחת בתוך העין, בהתאמה מדויקת למבנה העין.

לאחר הכנסת העדשה החדשה, מבוצעת חבישה של העין (אין צורך לסגור את החתך שדרכו בוצע ההליך – העין מחלימה באופן עצמוני). ניתוח קטרקט בשיטת "פאקו" אינו מתאפשר אצל חולים בעלי מבנה קשיח של העדשה, שם מתבצע הניתוח בשיטה מורכבת יותר, הכוללת חתך ארוך יותר, הכנסת עדשה מלאכותית מפולימר קשיח, ותפירת החתך בעין בתום ההליך.

מעניין לציין, כי בעת החלפת עדשת העין – ניתן להחליף את העדשה בעדשת מולטיפוקל או בעדשה בעלת מיקוד פיזיולוגי, ולתקן במהלך הניתוח גם הפרעות אחרות באיכות הראייה. הניתוח אינו כואב מטופלים מתארים תחושת לחץ בעין וסביבה – אולם במהלך הניתוח, המנותח אינו חש כאב.

ניתוח קטרקט בלייזר

כיום במקרים רבים יש עדיפות לניתוח קטרקט באמצעות ניתוחי לייזר, מכיוון שלניתוח לייזר יש יתרון ביכולת הדיוק שלו והפחתת הסיכון לתופעות לוואי. הניתוח בלייזר מאפשר יצירת פתחים בדיוק מרבי, המתבססים על מערכת ממוחשבת, שמאפשרת לקבל תוצאות מדויקות יותר וטובות יותר בחלק מהמקרים. ניתוח קטרקט בלייזר הוא ניתוח חדשני יותר וכרוך בעלויות נוספות.

יתרונות בניתוח קטרקט בלייזר:

• בניתוח לייזר החתך נעשה על ידי קרן לייזר מדויקת וממוחשבת במקום ידנית
• בניתוח קלאסי החתך מתבצע ידנית על ידי המנתח. בניתוח לייזר החתך מתבצע באמצעות קרן לייזר מדויקת וממוחשבת
• בניתוח לייזר קרן הלייזר ממוססת את העדשה למקטעים, מה שמאפשר פעולה טובה יותר של גלי הקול לעומת האולטרה סאונד שבו עושים שימוש בניתוח הקלאסי.
• השתלת העדשה המלאכותית אל קופסית העדשה נעשית באופן זהה בשתי השיטות, אך באצצעות לייזר יש תנאים טובים יותר להשתלת עדשת פרימיום.

הסיבוכים האופייניים בניתוח קטרקט

כאמור, ניתוח קטרקט הוא הניתוח הנפוץ בעולם והוא בעל אחוזי הצלחה גבוהים. עם זאת, כמו בכל הליך רפואי אחר, ייתכנו סיבוכים לאחר הניתוח. הנה הנפוצים שבהם:

• זיהום תוך עיני
• שקיפות פחותה של הקרנית
• תחושת יובש בעין – ניתן לטפל ביובש באמצעות טיפות עיניים בתקופה שלאחר הניתוח
• עלייה בלחץ התוך עיני – בשל הטראומה המקומית, מטופלים חשים לעיתים לחץ גובר או אי נוחות, המתבררת כלחץ תוך עיני מוגבר. זהו מצב זמני שניתן לטפל בו תרופתית
• בצקת בקרנית – גורמת לטשטוש ראייה, מטופלת וחולפת
• דימום מקומי והפרדת הרשתית – סיבוכים נדירים

ברוב המכריע של המקרים, גם לאחר הופעת סיבוכים – בהינתן טיפול מתאים (או במקרים נדירים בהליך חוזר) תוצאות הטיפול הן טובות והראייה משתפרת, לאחר תקופת ההחלמה.

חשוב לדעת, כי העדשה המלאכותית שבעין אינה "יודעת" להתמקד באופן עצמאי, זה מצב שיש להתרגל אליו לאחר ניתוח קטרקט והחלפת עדשה.

ניתוח קטרקט מחיר

קודם כל חשוב מאוד לבדוק מיהם מנתחי קטרקט מומלצים ולבחור מישהו מהם לביצוע הניתוח. מנתח קטרקט מומלץ הוא בעל ניסיון רב ולכן הניתוח יהיה פשוט וקל עבורו וגם אתם תוכלו להרגיש בידיים טובות. בנוסף, ניתוח קטרקט פרטי מאפשר זמינות גבוהה, תנאי אשפוז טובים ואינטימיים יותר ויחס אישי.

מבחינת המחיר, במידה ואתם בוחרים לבצע ניתוח קטרקט פרטי, העלות היא החל מ-6,000 שקלים וכמובן תוכלו לקבל החזר במידה ויש לכם ביטוח בריאות.