אקג - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
א.ק.ג. הם ראשי תיבות של אלקטרו – קרדיו - גרם, כאשר הכוונה היא לרישום (גרם, קיצור של דיאגרמה), פעילות חשמלית (אלקטו – קיצור של Electricity, חשמל בעברית), של הלב (קרדיו – קיצור של קרדיולוגיה, רפואת הלב).
תנועת השרירים בגופנו נשלטת על ידי אותות חשמליים. את רוב השרירים אנחנו יכולים להניע לפי רצוננו תוך שאנו שולחים אליהם אותות חשמליים מן המוח דרך מערכת העצבים. גם הלב הוא שריר שתנועות הפעימה שלו נובעות מגירויים חשמליים אולם הפעילות החשמלית השולטת בפעימות הלב מקורה בתאים מיוחדים בלב עצמו, תאים אלה מכונים "תאי הקוצב". שליטה אוטונומית זו היא הסיבה שאנחנו לא מסוגלים להורות ללב שלנו להפסיק לפעום, לחזור לפעום או לשלוט באופן מודע על קצב פעימותיו (קצב פעימות הלב מכונה "דופק").
פעילות לא תקינה של תאי הקוצב עלולה לגרום לשיבושים בקצב פעימות הלב. לפעמים חלק מן הלב מקבל אותות תקינים ואזורים אחרים בו לא. ניתן ללמוד הרבה על תפקוד הלב מהתחקות אחר האותות החשמליים המספקים את הגירוי המעורר אותו לפעום. בדיקת א.ק.ג נועדה לבחון את הפעילות החשמלית בלב, ליצור רישום שלה בצורת גרף ולסייע לאשש או לשלול קיום בעיה כזו או אחרת בלב.
במאמר זה תקראו על:
30 שנות נסיון
מתי נדרשת בדיקת א.ק.ג?
בדיקות א.ק.ג מבוצעות הן למטרת אבחון, כאשר עולה חשד להפרעה כלשהי בלב, והן כדי לוודא שפעולת הלב תקינה ואין מניעה מלבצע פעילות גופנית מאומצת. בדיקות א.ק.ג לצרכי קבלת אישור לעיסוק בפעילות ספורטיבית נדרשות עבור ספורטאים מקצועיים כמו גם עבור מי שמעוניינים להשתתף בפעילות כזו במסגרת המחייבת אישור רופא ספורט.
דרישה כזו לבצע בדיקת א.ק.ג החלה לאחר אירועים בהם מי שעסקו בפעילות גופנית מאומצת במסגרת מאורגנת, שחקנים בנבחרת כדורגל למשל, התמוטטו ואפילו נפטרו בשל אירוע לבבי שנבע מבעיה קרדיולוגית שניתן היה לאבחן מבעוד מועד.
הפניה לבדיקת א.ק.ג תינתן כאשר מתעורר חשד לבעיה בלב. כך למשל במקרים של דופק לא סדיר, אובדן הכרה מסיבה לא ברורה, לחץ דם נתון לשינויים, התקפים של תשישות, ליקוי בלב בעבר, היסטוריה משפחתית של בעיות לב, חדש לבעיה במבנה הלב, חשד לחסימה חלקית בכלי דם לבביים, חשש מפני התפתחות חסימה באחד מעורקי הלב (התקף לב) ועוד.
איך מבוצעת הבדיקה?
בדיקת א.ק.ג היא בדיקה פשוטה, בטוחה ואינה דורשת כל הכנה מראש. ניתן להגיע למכון הרפואי בו תבוצע הבדיקה כמה דקות לפני המועד שנקבע. הבדיקה תבוצע על ידי רופא, אחות או טכנאי. הנבדק מתבקש לשכב על מיטת הבדיקה ולחשוף את פלג הגוף העליון. הבדיקה מבוצעת באמצעות מכשיר א.ק.ג, אל ארבעת הגפיים ואל העור שמעל הלב וסביבתו תחוברנה בין עשר לחמש עשרה אלקטרודות, מספר האלקטרודות ואופן חיבורן משתנה ממכשיר למכשיר.
כדי להבטיח הולכה טובה של האותות החשמליים כל מקום אליו מוצמדת אלקטרודה ינוקה תחילה באלכוהול, יורטב במים או ימרח בג'ל מיוחד. אצל גברים בעלי חזה שעיר צריך לפעמים לגלח נקודתית מקומות אליהם יש להצמיד אלקטרודה.
לאחר חיבור המכשיר הנבדק יתבקש לשכב ללא תנועה ומבלי לדבר, יש להמשיך לנשום כרגיל (אין צורך לעצור נשימה, לנשום עמוק, מהר יותר או פחות וכד'). מרגע שהמכשיר חובר והחל לרשום את הפעילות החשמלית בלב יידרשו כחמש דקות בלבד עד תום ההליך ואז ינותקו האלקטרודות, ניתן יהיה להתלבש ולשוב לשגרה היום. בדרך כלל מרגע ההגעה ועד שעוזבים את המרכז הרפואי בו בוצעה הבדיקה חולפות לא יותר מארבעים דקות.
תוצאות תקינות ושאינן תקינות והשפעתן על המשך הטיפול
כאשר בדיקת א.ק.ג מבוצעת כדי לוודא פעילות תקינה של הלב מספיק שלא יהיו ממצאים חשודים כדי לקבוע שזה אכן המצב. כאשר הבדיקה מבוצעת בגלל חשד לבעיה כזו או אחרת בלב, תוצאה תקינה תעיד שאין בעיה בפעילות החשמלית, הלב פועם באופן סדיר ואין עדות להפרעה כזו או אחרת. לעיתים תבוצע בדיקת א.ק.ג במאמץ, זאת כדי לברר אם גם בעת שהדופק עולה ואז יורד שוב אין אי סדרים הנובעים מאותות חשמליים לא תקינים.
אם מתוצאות בדיקת הא.ק.ג עולה שיש עדות לבעיה בפעולת הלב תבוצענה בדיקות נוספת כגון CT לב, MRI לב, אקו לב ועוד. בעיות באותות החשמליים שתאי הקוצב מפיקים עלולות לחייב התקנת קוצב לב. בעיות אחרות שהאבחון שלהן החל בבדיקת א.ק.ג עשויות לחייב טיפולים אחרים, הכל לפי חוות הדעת של קרדיולוג מומחה.
איך בוחרים היכן לעבור בדיקת א.ק.ג?
בדיקות א.ק.ג כלולות בסל הבריאות ולכן אם נדרשת בדיקה כזו לצרכי אבחון ניתן לקבל אותה ללא תשלום במסגרת הרפואה הציבורית. כאשר אין סיבה רפואית לבדיקה, למשל כאשר היא מבוצעת לצורך קבלת אישור מרופא ספורט לעיסוק בפעילות גופנית כזו או אחרת, יש לשלם על הבדיקה מכיסנו.
בדיקות א.ק.ג מבוצעות במרפאות רבות, ניתן לבחור כזו שנוח לנו להגיע אליה ובלבד שנדע שמדובר במרכז רפואי איכותי ושהבדיקה תבוצע על ידי רופא או טכנאי מנוסה.
הקצב של לב בריא מהיר יותר במאמץ ואיטי יותר במנוחה. במידה ועולה חשד כלשהו להפרעה בלב, וכדי לוודא שפעולת הלב נעשית בצורה תקינה ואין מניעה מלבצע פעילות גופנית מאומצת.
1. חסימה פתאומית באחד מעורקי הלב (התקף לב)
2. ליקוי שנובע מהתקף לב ישן
3. דופק מהיר מדי או איטי מדי
4. בעיות במבנה הלב
5. סיכון משפחתי למוות פתאומי
ברישום של פעילות הלב ניתן לראות את קצב הלב (קצב נורמלי נע בין 50 ל־80 פעימות בדקה), את מהירות ההולכה בין העליות לחדרים (כך ניתן לברר אם יש חסם עלייתי־חדרי), את תיאום הפעילות בין שתי העליות או בין שני החדרים, את יכולת ההתאוששות של שריר הלב לאחר כל פעימה ואת מהירות ההתאוששות הזאת.
המכשיר בודק את הפעילות החשמלית של הלב באמצעות אלקטרודות המחוברות לגוף ומודדות את הפעילות ותקינותה.
מכשיר הא.ק.ג קולט את האותות החשמליים שעוברים בשריר הלב ומתרגם אותם לתרשים שבו יופיעו קווים בעלי צורה אופיינית. בהתבוננות בתרשים ניתן לעיתים לזהות שינויים הקשורים למחלות או סיכון להתפתחות של מחלות כאלה בעתיד. במקרים של כאבים בחזה למשל תרים אחר שינויים הקשורים להתקף לב או לחוסר חמצן (שינויים במקטע ST או גלי Q לא תקינים); במקרים של דפיקות לב לא סדירות למשל יש לחפש סימנים לקצב לא תקין ובמקרים שבהם המטופל מאבד את ההכרה, אפשר למצוא הפרעות בהתאוששות הלב לאחר פעילות חשמלית.
- אבחון קצב הלב, הפרעות בקצב הלב וסיכון יתר להפרעות קצב
- בדיקת תקינות מערכת ההולכה החשמלית של שריר הלב
- סיוע לאבחון מחלות של שריר הלב, אוטם בשריר הלב, הפרעות באספקת הדם לשריר הלב ועוד
- אבחון פעילות הלב במאמץ
- סיוע לאבחון מחלות מולדות או תורשתיות של שריר הלב
אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקה
לפני הבדיקה מומלץ להימנע משתיית מים קרים מאוד או מביצוע פעילות גופנית מאומצת, שעלולה להשפיע על הלב ופעילותו.
אם ידוע על בעיה כלשהי בלב, יש לדווח על כך לרופא.
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
