בדיקות סקר - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
מערכת הבריאות בישראל נחשבת מהמערכות הטובות והיסודיות בעולם, זאת לא מעט בשל הרפואה המונעת וסל הבדיקות לגילוי מוקדם של מחלות, הנהוגה והנשמרת בקפדנות בארץ. בדיקות סקר הן בדיקות המיועדות בדרך כלל לבני 40 ומעלה, המיועדות לגילוי מוקדם של מחלות שהטיפול בהן בשלבים מוקדמים של המחלה נחשב יעיל הרבה יותר ביחס לטיפול בהן בשלב מתקדם, ואשר איתורן בשלבים מוקדמים הוא אפשרי בעיקר על ידי אותן בדיקות סקר, עבורן נקבע גיל תחילת הבדיקות ותדירות מומלצת, כך שכל אזרח ישראלי מוזמן לבצע את הבדיקות ולוודא שהוא מגדיל למקסימום את הסיכוי להתמודד בהצלחה עם כל מחלה אופיינית לטווחי הגילאים הרלוונטיים.
מה הן בדיקות סקר? אילו מחלות נבדקות בסל בדיקות הסקר ובאילו גילאים? היכן ניתן לבצע את בדיקות הסקר, וכמה זה יעלה לנו? אנחנו כאן, עם כל הפרטים והמלצה אחת: גשו לבצע בדיקות סקר על פי הגיל וההמלצות, גילוי מוקדם מציל חיים.
במאמר זה תקראו על:
למה בחרנו ברופאים האלו? 
על רפואה מונעת ועלייה באיכות החיים
אנחנו נוהגים לשייך את תחום הרפואה בעיקר לטיפול במחלות, אולם התחום הרפואי המקושר באופן ההדוק ביותר לעלייה באיכות החיים שלנו, הוא ללא ספק תחום הרפואה המונעת. רפואה מונעת עוסקת בכלים למניעת ההתמודדות עם המחלה, כמו למשל: חיסונים, בדיקות תקופתיות, שמירה על הרגלי חיים בריאים ושירותים פרא רפואיים, ועוד.
בדיקות הסקר משויכות לתחום הרפואה המונעת, כאשר סל בדיקות הסקר המומלץ לכל אחד על פי גילו, מאפשר גילוי מוקדם של סממנים ראשונים שעלולים להתפתח לכדי מחלה מסכנת חיים – וטיפול בסממנים אלה, בשיעורים גבוהים מאוד של הצלחה ביחס להצלחת הטיפול בגילוי המחלה בשלבים מאוחרים יותר. דוגמה לרפואה מונעת המאפשרת טיפול מוצלח מבעוד מועד עשויה להיות בדיקת הקולונוסקופיה, חלק מסל בדיקות הסקר בישראל למטופלים החל מגיל 50.
בבדיקת קולונוסקופיה נבדקים כל אזרח ואזרחים בישראל לגילוי פוליפים, שהם גידולים שפירים או ממאירים, במעיים. סרטן המעי הוא סוג הסרטן השני בשכיחותו בישראל (אחרי סרטן השד אצל נשים וסרטן הערמונית אצל גברים), ובכל שנה מתגלים בישראל כ-3,500 מקרים חדשים של סרטן המעי. דווקא בסוג זה של סרטן, המהווה את הגורם השני בשכיחותו גם למוות מבין כלל הנפטרים מסרטן בישראל, החשיבות של גילוי מוקדם היא מהותית, והיא בפירוש עשויה להציל את חייו של הנבדק. שיעור קטן מאוד של הפוליפים האופייניים לאורך המעי עשוי להפוך משפיר לממאיר – וטיפול בפוליפים בשלבים מוקדמים בהחלט עשוי למנוע התפתחות של סרטן.
מהו סל בדיקות הסקר התקופתיות?
סל בדיקות סקר הוא סל של בדיקות רפואיות המאפשרות אבחון מוקדם, רפואה מונעת וטיפול יעיל במיוחד לשפע של מחלות, שסטטיסטית הן שכיחות יותר אצל מבוגרים. חלק מבדיקות הסקר הן בדיקות רפואיות שנועדו לאתר נוכחות של מאפיינים חריגים אצל המטופל, וחלק אחר של הבדיקות, כמו למשל בדיקות דם, בדיקות צפיפות עצם, בדיקות תפקוד בלוטת התריס וכדומה – משוות את הממצאים בבדיקות הסקר של כל נבדק לממוצע הנורמטיבי של כלל המטופלים בארץ, ולהתריע כאשר נמצאות חריגות סטטיסטיות ביחס לנורמה.
בישראל, ההמלצה היא על ביצוע בדיקות סקר תקופתיות החל מגיל 20, כאשר החל מגיל 40 סל בדיקות הסקר התקופתיות מתרחב באופן משמעותי, לצד העלייה בשכיחותן של מחלות שונות, בראשן סרטן, עם הגיל. במהלך בדיקות סקר נבדקים נתוני המטופל, כמו: גובהו; משקל הגוף שלו; ה-BMI שלו; לחץ הדם; פרופיל השומנים והכולסטרול בדם; בדיקות לאיתור סוגים שונים של סרטן כמו סרטן צוואר הרחם, סרטן הערמונית, סרטן המעי הגס והחלחולת, וסרטן השד; סוכרת; ירידה בצפיפות העצם ואוסטיאופורוזיס; תפקודי בלוטת התריס; ועוד.
אילו בדיקות נכללות בסל בדיקות הסקר?
כאמור, מומלץ להתחיל בביצוע בדיקות סקר בישראל החל מגיל 20. הנה תקציר של בדיקות הסקר המומלצות בסל הבדיקות ושכיחות הביצוע המומלצת שלהן:
בדיקת משקל גוף ומדד מסת הגוף: מגיל 20, מדובר בבחינה פשוטה הנגזרת מהמשקל והגובה של המטופל וחשוב לוודא, עם שינויים במשקל הגוף, כי מדד ה-BMI הוא תקין. חשוב לדעת כי השמנת יתר היא מרכיב משמעותי ב"תסמונת המטבולית", המקושרת לקבוצה גדולה של מחלות ולהפחתה בתוחלת החיים.
לחץ דם – החל מגיל 20 לפחות אחת לחמש שנים, עם תדירות בדיקות שעולה עם הגיל.
איתור אנמיה ובדיקת ברזל והמוגלובין בדם – מגיל 20
בדיקת PAP לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם – אחת לשלוש שנים בנשים החל מגיל 25
אק"ג לאיתור מוקדם של פתולוגיות לבביות: החל מגיל 40
בדיקה ממוגרפית לגילוי מוקדם של סרטן השד: אצל נשים החל מגיל 50, אחת לשנתיים
בדיקת צפיפות עצם לגילוי מוקדם של אוסטיאופרוזיס: אצל נשים החל מגיל 45 אחת לחמש שנים, אצל נשים וגברים החל מגיל 60 אחת לשנתיים
בדיקה לגילוי דם סמוי בצואה: אחת לשנה, לנשים וגברים החל מגיל 50
בדיקת קולונוסקופיה לגילוי סרטן המעי הגס והחלחולת: בפעם הראשונה סביב גיל 50 ולאחר מכן אחת לעשר שנים אצל נבדקים ללא רכיבים גנטיים שמגדילים את הסיכון לסוג זה של סרטן, אצלם שכיחות הבדיקות עולה
בדיקות ראייה ושמיעה: החל מגיל 60 מומלץ לבצע גם בדיקות איכות הראייה והשמיעה. במקרה של ירידה באיכות הראייה או השמיעה לא תמיד קל לזהות את המצב ככל שהוא מתפתח באיטיות ונמצא בשלבים הראשונים שלו, וביחד עם זאת, טיפול מוקדם בבעיה ישפר מאוד את איכות החיים. בנוסף, חשוב לאתר עלייה בלחץ התוך עיני אצל בני 60 ומעלה.
עוד בדיקות הכלולות בבדיקות הסקר התקופתיות עשויות להיות למשל: בדיקות דם, בדיקות שתן וצואה, בדיקת תפקוד ריאות, צילום חזה ובדיקת אבי העורקים הביטני (בעיקר אצל מעשנים), בדיקת תפקודי כליות וכבד, בדיקות HIV, בדיקת לב במאמץ, ועוד.
היכן ניתן לבצע את בדיקות הסקר?
כאמור, הקפדה על אבחון מוקדם ושימוש בכלי העצמתי של רפואה מונעת, מאפשר בכל שנה למאות נבדקים טיפול יעיל במיוחד עקב הגילוי המוקדם של מחלות קשות או כרוניות, איכות חיים טובה יותר ותוחלת חיים ארוכה יותר.
את רשימה בדיקות הסקר ניתן לבצע באופן עצמאי, כשהמטופל ניגש לכל נותן שירות בנפרד ומבצע את הבדיקות בהתאם להבנתו. לצד אפשרות זו, מספר גופים ברפואה הציבורית והפרטית מגישים את השירות של ביצוע בדיקות סקר מקיפות באופן מרוכז. יש המכנים שירות זה "בדיקות מנהלים", למעשה, השירות מרכז עבור המטופל את כלל הבדיקות הנדרשות על פי גילו, ומאפשר ביצוע כל הנדרש לאיתור מוקדם של סל מחלות אופייניות באופן יעיל.
סל כזה של בדיקות סקר המבוצעות בביקור אחד על ידי רופאים המתמחים בתחומים שונים של הבדיקות, מתאפשר בחלק מבתי החולים הגדולים בארץ, כמו למשל בית החולים מאיר בכפר סבא, בית חולים סורוקה בבאר שבע, המרכז הרפואי רמב"ם בחיפה, או בית החולים העמק בעפולה. קופות החולים מאפשרות את קבלת השירות בקביעת תור מראש ובהשתתפות עצמית של עשרות עד מאות שקלים לחברי הקופה.
לצד האפשרות לבצע את בדיקות הסקר לפי גיל בבתי החולים ובמכוני הרפואה הנמצאים בהסדר עם קופות החולים, ישנם גופים רפואיים גדולים המספקים את השירות של ביצוע בדיקות סקר מקיפות ביום אחד ובשירות מקצועי במסגרת פרטית. מסגרות כאלה הן למשל מכון מדיטון שיש לו ארבעה סניפים בתל אביב, בבאר שבע, בחיפה ובירושלים; מכון מור שיש לו סניפים רבים הפזורים בכל הארץ, למשל בבני ברק, בחדרה, בעפולה, בטבריה ובחיפה ועוד; הרצליה מדיקל סנטר; מכון רביד במגדלי עזריאלי שבתל אביב; ונוספים.
על אף שהעלות לביצוע סל בדיקות הסקר במכונים פרטיים עשויה להגיע ל-1,000 ₪ ומעלה (תלוי, כמובן, בגיל המטופל, בסל הבדיקות שהוא מבקש לבצע, במצבו הבריאותי ובמאפיינים הבריאותיים והתורשתיים שלו), חשוב לדעת כי בדרך כלל ניתן להשית את עלות יום ביצוע בדיקות הסקר במכונים שבהסדר על כל ביטוח בריאות פרטי, כך שהמבוטח יוכל לקבל בדיקות פרטיות במסגרת נוחה במיוחד, במיקום קרוב לבית – וללא עלות.
איך מתנהלות בדיקות הסקר?
את סל הבדיקות המומלצות לפני גיל 40, ניתן בהחלט לבצע באופן פרטי, בביקורים אצל רופא המשפחה, אחות קופת החולים, גניקולוג לבדיקות פאפ על פי הנדרש וכדומה. החל מגיל 40, מומלץ לבצע את סל הבדיקות אחת לחמש עד עשר שנים כשתדירות בדיקות הסל עולה עם הגיל, באופן מרוכז לשם הנוחות.
חשוב לדעת, כי הסל המומלץ של בדיקות סדר משתנה על פי המצב הרפואי של הנבדק, סיפורים משפחתיים רלוונטיים המעידים על רכיבים תורשתיים למחלות כאלה ואחרות, היסטוריה רפואית של הנבדק עצמו, בדיקות שכבר ביצע וכמובן – ההעדפות האישיות שלו. בעוד במרבית סלי בדיקות הסקר המוצעים לנבדקים נכללות בדיקות כלליות כמו בדיקה רפואית כללית, בדיקות מעבדה, מדידות גופניות, ובדיקות בסיסיות נוספות – סל בדיקות הסקר המוצע לכל מטופל צפוי להשתנות, כאשר המטופל מוזמן לקבוע אילו מהבדיקות יבצע ואילו בדיקות הוא בוחר שלא לבצע, על אף ההמלצה הרפואית.
בדיקות הסקר מתבצעות, כאמור, ביום בדיקות מרוכז אחד, כאשר המסגרת הרפואית המבצעת את הבדיקות מעמידה לרשות הנבדקים צוות של רופאים ואנשי מקצוע לביצוע הבדיקות השונות בתחנות נפרדות במהלך היום. הבדיקות מבוצעות בדרך כלל על פני שלוש עד חמש שעות, כאשר עבור חלק מהבדיקות חשוב להגיע בבוקר אחרי צום של לפחות שמונה שעות. במקרה של בדיקת קולונוסקופיה כחלק מהבדיקות, תנאי הבדיקות משתנים מפני שמדובר בבדיקה המבוצעת בטשטוש, ועל כן, יום הבדיקות הוא בדרך כלל ארוך יותר, יש צורך בהכנה מקדימה קפדנית הכוללת שימוש במשלשלים ותזונה מתאימה.
היתרונות של ביצוע בדיקות סקר במרכזים רפואיים פרטיים על פני בדיקות סקר ברפואה הציבורית
כאמור, הרפואה הציבורית בישראל היא מהטובות, המדויקות והכוללות בעולם. ביחד עם זאת, אנחנו יודעים שהרפואה הציבורית סובלת מעודפי ביקוש לשירותים רפואיים ביחס להיצע, מה שגוזר בהכרח תורים ארוכים והמתנה, לפעמים של חודשים, לקבלת שירותים רפואיים – כשהמדובר בשירותים אמבולטוריים שאינם שירותי חירום. גם בביצוע בדיקות הסקר, מדווחים נבדקים לא פעם על זמני המתנה ארוכים ותורים זמינים במיקומים רחוקים ופחות נוחים.
לעומת זאת, ביצוע בדיקות סקר במרפאות ומכוני בדיקה פרטיים מאפשרת גמישות גבוהה יותר בזמני הבדיקה, לצד איתור מכון רפואי קרוב לבית או במיקום נוח לנבדק. מכונים רפואיים המבצעים בדיקות סקר פרטיות מציעים שירותים נלווים, כמו למשל מסעדה מפנקת לארוחה לאחר ביצוע הבדיקות שחייבו צום, תא פרטי ונעול לחפצים האישיים של כל מטופל במהלך יום הבדיקות, מרחב נוח ואנשי מקצוע זמינים, המספקים הסברים ברורים וליווי במהלך יום הבדיקות, ואפילו מקלחות המאפשרות התרעננות לאחר או בין ביצוע בדיקות. בחלק מהמכונים הרפואיים הפרטיים מוצעים ימי סל בדיקות ייחודיים לנשים, עם שירותים נלווים לרפואה מונעת לנשים, כמו בדיקות גניקולוגיות.
חשוב לדעת כי איכות בדיקות הסקר מושפעת ממומחיות הצוות הרפואי העומד לטובת ביצוע ופיענוח בדיקות הסקר, כמו גם מאיכות המכשור הרפואי והחדשנות שלו. בחירת מרכז רפואי מתקדם, המעמיד לרשות הנבדקים צוות רופאים מקצועיים ועירי ניסיון בתחום, מעניק לנבדקים את היתרון שבביצוע בדיקות יסודיות באיכות גבוהה ועם סיכוי גבוה לאיתור כל פתולוגיה או חריגה מערכי הנורמה, לצורך המשך טיפול ומניעה.
כל מכוני הרפואה הפרטית המספקים בדיקות סקר ובדיקות מנהלים מאפשרים קבלת תיק רפואי עם כלל תוצאות הפענוח רפואי של התוצאות להמשך מעקב, גם במסגרת הרפואה הציבורית.
ההמלצה הרפואית היא לביצוע בדיקות שוטפות לשמירה על הבריאות החל מגיל 20, כמו למשל מעקב אחר משקל הגוף, לחץ דם, שומנים וכולסטרול בדם, וכדומה. בדיקות סקר מקיפות המוצעות במכונים הרפואיים, מומלץ לבצע החל מגיל 40, כאשר ההמלצה הרשמית היא על ביצוע בדיקות הסקר אחת לשנה, ובדיקות סקר רבות שיש לבצע רק אחת לשנתיים, שלוש שנים או יותר – לא יבוצעו באופן שוטף בכל שנה.
כאמור, סדרת הבדיקות הפרטיות שיבוצעו לנבדקים במכונים רפואיים המבצעים בדיקות סקר תשתנה לפי מאפייני הנבדק, כמו גילו, מצבו הבריאותי, ההיסטוריה הרפואית שלו, המגדר (לנשים מומלץ לבצע גם סדרה תקופתית של בדיקות גניקולוגיות, למשל למניעת סרטן צוואר הרחם, סרטן השד, אוסטיאופרוזיס ומחלות נוספות). העלות המינימאלית של בדיקות סקר עומדת על כ – 800 ₪ והעלות המרבית לבדיקות סקר במכון רפואי פרטי תגיע לכ – 2,000 ₪. חשוב לדעת כי מרבית ביטוחי הבריאות הפרטיים יכסו את העלות של בדיקות אמבולטוריות ובדיקות הסקר או בדיקות המנהלים – מומלץ לברר מבעוד מועד, למשל אם ישנם מכונים רפואיים בהסדר לביטוח הבריאות הפרטי שלכם, שכדאי לקחת בחשבון.
בין אם בדיקות הסקר בוצעו במרכז רפואי ציבורי או במרכז רפואי פרטי, כאשר עולים ממצאים חריגים או חשודים, הנבדק , או רופא המשפחה במקרה של בדיקות סקר במרכז רפואי ציבורי, מיודע באופן מיידי להמשך טיפול.
בדיקות מנהלים הוא השם שניתן לבדיקות סקר, כאשר בארגונים גדולים נהוג לשלוח את ההנהלה הבכירה ליום בדיקות שנתי מרוכז – גם על מנת לשמור על הבריאות והכשירות של שכבת ההנהלה הבכירה, וגם כהטבה לעובדי ההנהלה בארגון. אם כן, בדיקות מנהלים הן בעצם בדיקות סקר, המכילות בדיוק את אותן בדיקות שמכילות בדיקות הסקר בהתאמה אישית ובמרכז רפואי לבחירת הנבדק או הארגון המאפשר את הבדיקות.
כל מסגרת רפואית תספק המלצות לביצוע בדיקות סקר תקופתיות למטופלים שונים, כאמור על פי המאפיינים האישיים, המצב הבריאותי וההיסטוריה המשפחתית שלהם. לצד ההמלצות הבסיסיות לביצוע בדיקות, כמו מדידה גופנית, בדיקות מעבדה בסיסיות, בדיקות צילומי חזה, בדיקות ראייה ושמיעה, בדיקת תפקוד במאמץ, בדיקה רקטאלית ובדיקות נוספות, אצל נשים גם בדיקת ממוגרפיה ובדיקה ווגינאלית, ניתן למצוא גם סל של בדיקות מומלצות נוספות לביצוע על פי מאפייני המטופל, כמו למשל בדיקות הדמיה, בדיקת דם לקרישיות יתר לאבחון סיכון להתקפי לב, בדיקות לאיתור בריחת סידן, ואחרות. סל בדיקות הסקר שיבוצע בסופו של דבר, נתון לבחירת המטופל.
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
