ניתוח אף

מתי נדרש ניתוח אף, ולמי הוא מתאים?

ניתוח אף הינה פרוצדורה רפואית המספקת מענה הן בהיבטים אסתטיים והן בהיבטים פונקציונליים, אצל מי שסובלים מחסימה חלקית או מוחלטת של כניסת האוויר – בנחיר אחד בדרך כלל.

ניתוח אף שנועד לאפשר מעבר חופשי יותר של אוויר, הוא ניתוח רפואי ולא הליך על רקע אסתטי, ולא יבוצע במסגרתו שינוי במראה האף. בניתוחים אסתטיים בדרך כלל מחיצות האף והמבנה הפנימי שלו אינם משתנים. ניתן לשלב בין ניתוח אף למטרה אסתטית לבין תיקון מחיצת האף והרחבת דרכי הכניסה של אוויר אל הנחיריים –במקרים כאלה (ובכלל), חשובה התקשורת עם הרופא המנתח, על מנת להסביר את מטרות הניתוח ולבדוק שהן ריאליות.

מאיזה גיל אפשר לעבור ניתוח אף? בדרך כלל ניתוחי אף מתאפשרים לאחר תום צמיחת האף – בסביבות סוף העשור השני לחיים, החל מגיל 17. עם זאת, במקרים חריפים של קשיי נשימה, מבוצעים ניתוחים רפואיים לתיקון מחיצות האף גם בילדים.

במיוחד במקרים של ניתוח אף מסיבות אסתטיות, חשוב לוודא כי הרופא המנתח והמטופל מבינים שניהם ומסכימים על מטרת הניתוח והתוצאות הרצויות. במקרה של אי הבנה או ציפייה לתוצאות שאינן אפשריות, ייתכן שהרופא המנתח ימליץ להמתין עם ביצוע ההליך, ללמוד עוד אודות התוצאות האפשריות, להתאים את הציפיות לתחום התוצאות האפשריות, ורק אז לבצע את ההליך.

2 שיטות: ניתוח אף סגור וניתוח אף פתוח

בעשור האחרון התפתחה רבות השיטה הפתוחה לניתוחי אף, שהיא מגוונת ורבת אפשרויות יותר – אולם לצד זאת, היא מאריכה משמעותית את זמן הניתוח, היא מורכבת יותר ומעט רופאים מנתחים בארץ שולטים בה היטב. השיטה הפתוחה לניתוח אף מבוצעת באמצעות חתך בבסיס האף, באזור שבין הנחיריים. מנתחים פלסטיים ששולטים בשיטה הפתוחה מצליחים לפתור גם בעיות מורכבות בעיצוב סחוסי האף, כולל תוספת של שתלים, שאינה אפשרית בשיטה הסגורה.

כיום, נראה כי בארץ ניתוחי אף בשיטה הסגורה הם נפוצים יותר. מדובר בניתוחי אף שאורכים עד שעה, ומנתחים מוכשרים ומנוסים מצליחים להגיע גם בשיטה זו לתוצאות משביעות רצון. ניתוחי אף בשיטה הפתוחה, כאמור, הם ניתוחים ארוכים יותר ולא כל המנתחים בארץ שולטים בשיטה זו.

• חשוב לציין, כי מבחינת תהליך ההחלמה והכאבים במהלך ההחלמה – אין הבדלים מובהקים בין שתי השיטות לניתוח.

ניתוח אף קוסמטי וניתוח מסיבות רפואיות

ניתוח אף מסיבות רפואיות מבוצע בדרך כלל לאחר אבחון רפואי והמלצת הרופא המטפל. העיוות באף, אותו ניתן לתקן באמצעות ניתוח, הוא לעיתים מולד – ולעיתים מתרחש במהלך החיים, באופן טבעי או לאחר חבלה או טראומה מקומית באף.

עיוותים לדוגמה שאותם ניתן לתקן באמצעות ניתוח אף הם:

• סטייה או עיוות של מחיצת האף, אשר מפריעה למעבר האוויר התקין באחד מהנחיריים
• קונכיות אף מוגדלות או בולטות (קונכיות האף הן רקמות בשרניות לאורך מעברי האוויר בשני צידי האף)
• תפקוד לקוי של שסתומי האף המאט את זרימת האוויר דרך האף
• מפתח נחיריים מצומצם ניתוחי אף מסיבות אסתטיות עוסקות בשינוי מראה האף, והם מבוצעים על פי בחירת המטופל בלבד.

ניתוחי אף משני הסוגים מבוצעים על ידי כירורג מומחה ומנוסה, וכאמור, ניתן לשלב בין שני הניתוחים.

ניתוח אף דרך קופת חולים לעומת ניתוח אף פרטי

הבחירה בין ניתוח אף במוסד רפואי ציבורי לבין ניתוח במרפאה פרטית – עומדת רק בפני מי שיש להם התווייה רפואית לביצוע הניתוח. ניתוחים מסיבות אסתטיות מבוצעים ללא הפנייה רפואית (אלא על דעת המטופל בלבד), במוסדות פרטיים (גם כאלה מטעם קופות החולים, כמו למשל "כללית אסתטיקה") ובניגוד לניתוחי האף המבוצעים בהתוויה רפואית –בתשלום.

הבחירה לעבור ניתוח אף במוסד רפואי פרטי תתקבל בדרך כלל על מנת להבטיח תהליך שונה, מוקפד יותר, המבוצע ביתר תשומת לב – גם טרם מועד הניתוח, גם במהלך הניתוח, וגם בימי ההחלמה.

כיצד בוחרים מרפאה לניתוח אף?

ניתוח אף במסגרת פרטית יאפשר בחירת הרופא המנתח, פגישה מקדימה ותכנון הניתוח (כולל הדמיה ממוחשבת של תוצאת הניתוח בחלק מהמרפאות), וליווי אישי מטעם הצוות הרפואי. כאשר בחירת הרופא המנתח היא בידכם, מומלץ לשים לב למשתנים הבאים:

• הניסיון המקצועי וההכשרות של הרופא – בחרו רק רופא מומחה בניתוחים אסתטיים, שהוא חבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית. בדקו את תתי התחומים בהם התמחה ומספר ניתוחי האף הדומים לשלכם שערך. בחנו את המקצועיות והניסיון של הרופא המנתח בניתוחי אף – ובקשו לראות מסמכים המעידים על ניסיונו, ההכשרות שעבר, והידע שצבר בתחום
• חוות דעת של אנשי מקצוע – נסו לברר עם רופא המשפחה שלכם, או עם רופאים מקצועיים אחרים שאתם סומכים עליהם, אם יש להם המלצה על רופא המתמחה בניתוחי אף אסתטיים
• תהליך הליווי טרם הניתוח והגדרת ציפיות –חשוב שהרופא המנתח יבין היטב מה מטרת הניתוח ומה ציפיות המטופל. שני נושאים משמעותיים שיש לדון בהם טרם הבחירה הם מראה האף לאחר הניתוח (כולל הדמיה ממוחשבת במידת האפשר), והליווי הרפואי במידת הצורך, לפני ולאחר הניתוח
• המלצות, תמונות "לפני ואחרי", לקוחות –מומלץ להתחשב במידה מוגבלת בהמלצות מטעם מטופלים שאינכם מכירים, ולהעדיף המלצות מחברים קרובים. זכרו שהמלצות מציירות לעיתים תמונה מעוותת של המציאות, כאשר אינכם נחשפים ללקוחות פחות מרוצים של אותו רופא

איך מתכוננים לניתוח אף?

בפגישות המקדימות לניתוח, חשוב למסור את כל המידע הרפואי לצוות, כולל תרופות הניטלות באופן קבוע או בעת האחרונה, פתולוגיות ומחלות כרוניות שאתם סובלים מהן, רגישויות ואלרגיות, וכדומה. טרם הניתוח, תתבקשו על ידי הצוות הרפואי להתכונן בהתאם:

• תבצעו בדיקות דם בסמוך למועד הניתוח
• אם אתם נוטלים תרופות באופן קבוע, כמו מדללי דם– ייתכן שתתבקשו להפסיק נטילתן כעשרה ימים טרם הניתוח
• חלק מהרופאים יבקשו להימנע מעישון בימים שלפני הניתוח
• תתבקשו לשמור על צום מוחלט טרם הניתוח
• חשוב להכין מבעוד מועד רשימת אביזרים שיסייעו להחלמה טובה, כמו משככי כאבים, תחבושות, ועוד – על פי הנחיות הרופא

במרבית המרפאות ינחו אתכם כיצד להגיע ליום הניתוח: חשוב להתקלח היטב ולחפוף שיער בערב שלפני הניתוח, להגיע לבושים בנוח, ללא איפור או לק ציפורניים, ועוד.

מה קורה לאחר הניתוח

ההחלמה מניתוח אף היא בדרך כלל קצרה ונטולת סיבוכים. ניתן ליטול משככי כאבים על פי הנחיית הרופא, חשוב לאפשר מנוחה בימים הראשונים, ללא תנועות מיותרות, ללא נהיגה או עבודה. בתוך מספר ימים עד שבוע, יוסרו הטמפונים והגבס ששמרו על מבנה האף לאחר הניתוח, ויוחלפו באגד נדבק על גשר האף בדרך כלל. ניתן לחזור בדרך כלל לפעילות מלאה כשבועיים מיום הניתוח.

טיפ חשוב להחלמה – בתהליך ההחלמה במשך השבועיים הראשונים שלאחר הניתוח, תחוו הגבלות בביצוע פעולות רבות ועל כן, מומלץ לוודא שאתם יכולים לקחת את הזמן להחלמה נינוחה ושלמה. דאגו שתהיה לכם העזרה הנחוצה, קבלו ימי חופשה מהעבודה והקפידו למלא מטלות טרם הניתוח – שיאפשרו מנוחה שלמה בימים שלאחריו.