חומצה היאלורונית - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
בשנים האחרונות נעשה שימוש בחומר המכונה חומצה היאלורונית בטיפולים שונים הקשורים לא רק לרפואה קוסמטית ואנטי אייג'ינג (האטת תהליכי הזדקנות הגוף עד כדי החזרת הגלגל אחורה למראה צעיר יותר) אלא גם כאמצעי לשיפור פתולוגיות שונות כגון בעיות פרקים, מחלות עיניים ועוד. מכיוון שמדובר בחומר חדש יחסית בשימוש הרפואה המודרנית, אין עדיין מודעות מספקת (בקרב אנשי מקצוע וכלל הציבור כאחד) לפוטנציאל הגלום בשימוש בחומצה היאלורונית וכך נמנעת מרבים התועלת המשמעותית שטיפולים בשימוש בחומר הייחודי יכולים לספק.
חשוב לדעת שחומצה היאלורונית היא חומר שמיוצר בגוף באופן טבעי. ירידה ברמת חומר חשוב זה ברקמות בהן הוא נחוץ עלולה לגרום לתופעות בלתי רצויות שונות וביניהן התדרדרות מראה העור וירידה בכמות סיבי הקולגן השומרים על האלסטיות שלו, היחלשות הראיה, שחיקת סחוסים עד כדי התפתחות דלקת פרקים ניוונית ועוד. מכאן, שיש חשיבות רבה לשמירה על רמה תקינה של חומצה היאלורונית בגוף. נושא זה היה ידוע זה מכבר, אולם בעבר לא ניתן היה להשלים באופן מלאכותי מחסור בחומר זה.
טכנולוגיות חדשות להפקת חומצה היאלורונית מאפשרות כיום התערבות רפואית להעלאת כמות החומר ברקמות בהן הוא כה נחוץ. בקרב רופאים המתמחים בטיפולי אנטי אייג'ינג, ורפואה אסטטית בכלל, רופאים המתמחים בטיפול בדלקות פרקים ורופאי עיניים, ישנם מי שמקפידים להישאר מעודכנים בכל הנוגע לחידושים שבכוחם להועיל למטופליהם. הגברת המודעות לאפשרות לקבל טיפולים בחומצה היאלורונית תאפשר לרבים ליהנות משיפור מרחיק לכת שניתן להשיג באמצעותם.
במאמר זה תקראו על:
- מהי חומצה היאלורונית ומה תפקידיה בגוף?
- יתרונות וחסרונות של חומצה היאלרונית
- רמת החומצה ההיאלורונית בגוף פוחתת ככל שאנו מתבגרים
- חידושים בייצור מלאכותי (מחוץ לגוף) של חומצה היאלרונית
- תופעות לוואי
- אזהרות
- סוגים של חומצה היאלרונית
- שלל טיפולים שהפכו אפשריים בזכות זמינות של חומצה היאלורונית איכותית
- מילוי קמטים בהזרקה מקומית של חומצה היאלרונית
- תיקון ירידת נפח בלחיים ובסנטר
- חומצה היאלורונית בתכשירים קוסמטיים
- טיפול בשחיקת סחוסים במפרקים
- זירוז תהליכי החלמה של פגיעות בעור
- טיפולי עיניים בשילוב חומצה היאלרונית
- חומצה היאלורונית בתכשירי שיער
למה בחרנו ברופאים האלו? 
מהי חומצה היאלורונית ומה תפקידיה בגוף?
חומצה היאלורונית, המכונה גם היאלורונן (ובאנגלית Hyaluronic acid או HA בקיצור), היא חומר דמוי ג'ל סמיך המיוצר באופן טבעי בקרום של תאים מסוגים מסוימים בגוף. חומצה היאלורונית בודדה לראשונה בשנות השלושים של המאה הקודמת על ידי חוקרים מאוניברסיטת קולומביה בארצות הברית. מכיוון שהחומר החדש שזוהה נלקח מעין של פרה החוקרים העניקו לחומצה שם המורכב מן המילה Hyalos, שפירושה ביוונית זכוכית, ושמו של מרכיב מרכזי נוסף בחומצה, סוכר יורוני.
במשך כמה עשורים שימשה חומצה היאלורונית בתחום המזון (בעיקר להסמכת נוזלים וליצירת מרקם אחיד). רק בשנות התשעים פותחו טיפולים רפואיים בחומצה היאלורונית, בתחילה מדובר היה בטיפול בבעיות מפרקים, ניתוחי עיניים וזירוז החלמת פצעים, בהמשך נוספו טיפולים מתחום הרפואה האסתטית.
אחת התכונות המרכזיות של חומצה היאלורונית היא יכולתה לספוג אל תוכה כמות גדולה של מים. שתי תכונות חשובות נוספות שלה הן הגברת סמיכותו של נוזל וכושר סיכוך הנוצר כשהחומצה נקשרת לחומר המכונה לובריצין. חומצה היאלורונית מהווה מרכיב חשוב ברקמת סחוס במפרקים. הנוזלים שהיא סופחת מגדילים את נפח הרקמה בולמת הזעזועים ומקנה לה עמידות מפני לחצים וכוחות דחיסה.
כמות גדולה של חומצה היאלורונית נמצאת בעור והיא מעניקה לו אלסטיות ותורמת למראה צעיר ובריא. איבר נוסף בו חומצה היאלורונית ממלאת תפקיד חשוב היא העין, חומר זה הוא המעניק לגלגל העין את צורתו.
בווידאו: כל מה שרציתם לדעת על חומצה היאלורונית
מה הם היתרונות של חומצה היאלרונית?
קשה לדמיין את עולם הקוסמטיקה והרפואה האסתטית בימינו ללא חומצה היאלרונית: היא נחשבת ל"סוס העבודה" של מוצרי קוסמטיקה רבים, ושווי השוק העולמי שלה מוערך ביותר מ-20 מיליארד דולר בשנה. אם לא די בכך, נראה שהעניין בה אינו מתמתן, אלא רק הולך וגדל. בניגוד למוצרים קוסמטיים אחרים שעלו לגדולה וירדו ממנה בתוך זמן קצר, כאן לא מדובר בטרנד חולף: חומצה היאלרונית ממשיכה להיות מבוקשת על ידי הצרכנים, שרואים בה את אחד המרכיבים הבודדים ש"מקיימים את הבטחתם" ומביאים לתוצאות בשטח. יתרונותיה של חומצה היאלרונית כוללים בין השאר:
מיוצרת בגוף באופן טבעי
אם בעבר חומרי המילוי הנפוצים היו קבועים ונשארו לזמן רב, המגמה השתנתה לחלוטין בשנים האחרונות: הנזקים והסיבוכים שנוצרו בעקבות שימוש ממושך בהם הובילו את העוסקים בתחום להעדיף חומרים טבעיים יותר, שישתלבו בגוף ללא סיכונים מיותרים. ואכן, אחד החומרים הפופולריים ביותר הוא החומצה ההיאלרונית, אשר הסיכוי לתחושת גירוי מהשימוש בה הוא די נמוך - גם אם יש לך עור רגיש. כמובן, תמיד אפשר להיות אלרגי או מגורה מהמרכיבים האחרים, אבל החומצה היאלורונית עצמה לא צפויה לגרום לבעיה.
מדובר בקבוצה של מולקולות סוכר הנמצאות ברקמות בגוף בכמויות גדולות - בסך הכל גוף האדם הממוצע מכיל כ-15 גרם חומצה היאלרונית. יש לה תפקיד חשוב גם בעור וגם במפרקים: היא פועלת על מנת לסכך ולשמן את האזור, בין השאר באמצעות קשירה אל מולקולות מים ומשיכה שלהן - היא מסוגלת לספוח מים פי 1000 ממשקלה! לפי אחת ההערכות, גרם אחד של חומצה היאלרונית יכול להחזיק עד ששה ליטר מים.
שמירה על לחות
כאמור, היתרון המרכזי של חומצה היאלרונית הוא יכולתה המדהימה לספוח מים ובכך להחזיר את הלחות לעור. עור מיובש - כלומר, עור שלא מכיל מספיק מים בשכבה העליונה שלו עלול להיראות יבש, מחוספס ומתקלף. אבל חשוב לדעת שלא מדובר רק בפגיעה אסתטית - עור יבש יכול להיות אף לא בריא. עור בעל לחות לקויה לא מסוגל לחסום חדירה של חומרים חיצוניים לגוף, מה שמותיר את העור פגיע יותר לנזקים מהסביבה. כאשר העור לא מהווה מחסום, עלולים לחדור אליו חיידקים, מה שעלול להוביל לזיהום.
עור לח נראה מלא יותר, בריא וחי יותר, ואף צעיר יותר. על פי מספר מחקרים, הזדקנות העור קשורה לאובדן לחות, וחומצה היאלרונית היא המרכיב העיקרי במלחמה בכך. עקב יכולתה למשוך אליה מים, היא יכולה לעדן את סימני הגיל המופיעים באזורים יבשים ושקועים. למשל, מחקר מ-2016 מצא כי קרמים נגד קמטים שהכילו חומצה היאלרונית הפחיתו את עומק הקמטים סביב השפתיים והעיניים ב-10-20 אחוזים. בנוסף, מחקרים מראים כי כדאי במיוחד למרוח מוצרים עם חומצה היאלרונית במהלך החורף, כאשר העור נוטה להיות יבש במיוחד. עם זאת, מומחים סבורים שגם מי שלא נאבק ביובש יוכל להרוויח משימוש בחומצה היאלרונית, שכן היא מעניקה לעור זוהר בריא. לכן, מומחים רבים ממליצים למרוח קרם לחות המכיל אותה בכל גיל.
סימני הזדקנות
ידוע שהזדקנות הפנים נובעת משילוב של שינויים המערבים את העור, כמו קמטים ופיגמנטציה, ושינויים ברקמות, כמו אובדן נפח, ושינויים בעצמות ובשומן התת עורי. אחד הפתרונות המוצעים לכך הוא שימוש בחומרי מילוי המחזירים את הנפח לרקמות וממלאים את הקמטים, כך שמתקבל מראה צעיר ורענן. כיום, שוק מילוי העור שמגלגל מיליארדי דולרים בשנה, נשלט על ידי חומצה היאלרונית, שאושרה לראשונה לשימוש בשנות ה-90 על ידי ה-FDA.
הזרקת חומצה היאלורונית לעור מפחיתה ביעילות סימנים גלויים של אובדן נפח, ובמקביל מספקת מראה ותחושה טבעיים לאחר הטיפול. תכונות אלו, בתוספת סיכון נמוך יחסית להשפעות שליליות, הפכו את חומרי המילוי המבוססים על חומצה היאלורונית לחומרי המילוי הנפוצים ביותר להזרקה של רקמות רכות ברחבי העולם. בנוסף, בניגוד לחומרים אחרים בשוק, שאמנם קיימים בגוף באופן טבעי אך נוטים להתפרק במהירות, חומצה היאלרונית לא מתפרקת בקלות וכך התוצאה נשמרת לאורך זמן.
בנוסף, מחקרים מראים שחומצה היאלרונית יכולה לעורר את העור לייצר בעצמו חומרים טבעיים, כדוגמת קולגן, החיוני לתיקון העור ולשמירה על גמישותו, ובכך לתרום לשיפור הנראות חודשים לאחר הטיפול.
דוגמאות לטיפולים נפוצים בחומצה היאלרונית כוללות קמטים וקפלים בפנים, עיבוי שפתיים או לחיים, החזרת נפח לגב היד ועוד. החומצה עוזרת לעבות שפתיים דקות, להדגיש קווי מתאר פנים מטושטשים, להפחית קמטים עבים וקמטוטים עדינים סביב הגבות, הפה, המצח והעיניים. בנוסף היא יכולה לשפר את המראה של צלקות ושקעים בעור הנובעים מפציעה או אקנה, לתקן עיוותים בפנים ופגמים מובנים, להפחית את צל העפעף התחתון ועוד. ההשפעות הקליניות של הטיפול נמשכות בדרך כלל במשך 6 עד 12 חודשים.
מה הם החסרונות של חומצה היאלרונית?
זמניות ההשפעה
החומצה ההיאלרונית אינה משפיעה לנצח: היתרונות הרבים שלה נובעים מהיותה חומר טבעי הנוצר ומתפרק בגוף, ובשל כך, היא בעלת השפעה זמנית ובסופו של דבר מתמוססת ונספגת. על מנת לשמר את התוצאות, יש לחזור על הטיפול בסיום התקופה. "כל השפעה כתוצאה משימוש בחומצה היאלרונית מקומית תהיה זמנית ותתפוגג בסופו של דבר" מסכמת ד"ר ג'ני הו, מומחית לרפואת עור ופרופסור חברה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת דרום קליפורניה. בנוסף, ייתכן כי יהיה צורך במספר טיפולים עד לקבלת התוצאה הרצויה.
מיומנות מקצועית
למרות שמדובר בחומר מתכלה, חשוב מאוד שהמילוי יבוצע על ידי רופא מוסמך המנוסה בשימוש בהם. הכרות של הרופא עם המוצר היא חיונית: טכניקות הזרקה לא נכונות גורמות לתוצאות קוסמטיות גרועות ולשכיחות מוגברת של תופעות הלוואי. למרות שחלק מהתופעות השליליות חולפות באופן ספונטני עם הזמן, אחרות, כמו נמק של רקמות, עלולות לגרום לתוצאות קבועות כגון צלקות. בשנים האחרונות, בעקבות הפופולריות ההולכת וגוברת של שימוש בחומצה היאלרונית, התחום הפך לפרוץ וקיימים מטפלים רבים שאינם מוכשרים לכך. בנוסף, המגוון הרחב של המוצרים בתחום עלול להקשות על אלו שאינם מומחים לבחור את המוצר הנכון לפעולה אותה הם מבצעים, מה שעלול לשבש את התוצאה. לפיכך בחירת איש מקצוע מיומן ובעל הכשרה מתאימה היא קריטית להצלחת הטיפול.
התאמה ספציפית
לא תמיד חומצה היאלרונית היא הטיפול הרצוי. חשוב לדייק את מטרת הטיפול וכן להיוועץ עם גורם מוסמך בטרם קבלת ההחלטה. למשל, אם קיים מחסור רב בנפח באזור מסוים בגוף, סביר להניח שחומצה היאלרונית לא תוכל לתת לכך מענה. במקרים אלו עדיף לבחון אפשרויות כמו ניתוח פלסטי או הזרקות של חומרים קבועים, שיכולות להשפיע לזמן ארוך יותר וכן למלא נפח רב יותר.
רמת החומצה ההיאלורונית בגוף פוחתת ככל שאנו מתבגרים
עם חלוף השנים תהליכים שונים בגוף מאטים והופכים יעילים פחות, אצל רובנו תופעה זו הולכת ומאיצה לאחר תום העשור הרביעי לחיינו (אמצע החיים לערך). ייצור חומצה היאלורונית גם הוא פוחת ככל שאנו מתבגרים, ירידה ברמת החומצה ההיאלורונית ברקמות שונות בגוף היא אחד הגורמים המרכזיים להופעת סממני הזדקנות כגון קמטים בעור, היחלשות הראיה, כאבי פרקים, נוקשות תנועה ועוד. בגופו של אדם צעיר ובריא השוקל כ- 70 קילוגרם יש כ- 15 גרם חומצה היאלורונית, אצל אדם מבוגר במשקל דומה כמות זו עשויה לרדת לכדי מחצית ואף פחות.
רוב החומצה ההיאלורונית בגוף נמצאת בעור, מראה אופייני לעור צעיר ובריא ייתכן רק כל עוד נשמרת רמה תקינה שלה. חשוב לדעת שירידה בכמות החומצה ההיאלורונית גורמת לעור לא רק להיראות פחות טוב אלא גם להפוך רגיש יותר (נוטה יותר להיפצע) ובעל יכולת החלמה פחותה.
חומצה היאלורונית מעניקה נפח לסחוס במפרקים ומשמשת גם כחומר סיכה המאפשר תנועה חלקה שלהם. ירידה בכמות חומר זה במפרקים עלולה לגרום לתהליכי שחיקה בעת תנועת המפרק ולהתפתחות דלקת כרונית ותסמינים הכוללים כאב ונוקשות תנועה.
חומצה היאלורונית היא אחד המרכיבים המרכזיים של גלגל העין והיא המעניקה לו את צורתו. כמות בלתי מספקת שלה בגלגל העין עלולה לגרום להיחלשות הראיה ולעיתים גם למחלות עיניים חמורות יותר.
ג'ל חדש המבוסס על חומצה היאלורונית לטיפול בעור יבש
חומצה היאלורונית היא בין הטיפולים היעילים והבטוחים ביותר הנמצאים בשימוש תדיר בעולמות הקוסמטיקה. עם זאת, הטיפול אינו זול וחוקרים רבים ברחבי העולם עומלים על יצירת חומרי חומצה היאלרונית חדשים יעילים וזולים יותר. מחקר חדש בחן ג'ל חדש, יעיל וזול, המבוסס על חומצה היאלרונית לטיפול בעור יבש.
המחקר בוצע על 30 נבדקות שדיווחו בסוף תקופת המחקר על שיפור משמעותי בלחות העור ועל שביעות רצון רבה מהטיפול. בנוסף, לא נצפו תופעות לוואי חריגות בטיפול בג'ל. המחקר עשוי להוביל לפריצת דרך בטיפול בחומצה היאלרונית, אך רק לאחר מחקר משמעותי יותר של הג'ל החדש ניתן יהיה לאשש את יעילותו על אוכלוסייה גדולה יותר של מטופלים.
עבור אילו בעיות עור חומצה היאלורונית אידיאלית?
מאילו חומרים מומלץ להימנע ואילו אמצעי זהירות כדאי לנקוט בעת השימוש בחומצה היאלרונית?
האם אוכל להשתמש בחומצה היאלורונית אם יש לי עור שמן או רגיש?
לאורך כמה זמן מחזיק הטיפול בחומצה היאלרונית?
מהם ההבדלים בין חומצה היאלרונית הניתנת בקרם או בסרום, לבין הזרקות של חומצה היאלרונית?
חידושים בייצור מלאכותי (מחוץ לגוף) של חומצה היאלורונית
מזה עשרות שנים שהרפואה מכירה בחשיבות שמירה על רמה תקינה של חומצה היאלורונית ברקמות שונות בגוף. הסיבה שטיפולים בחומר זה הפכו זמינים רק בשנים האחרונות נעוצה בכך שעד סוף המאה הקודמת ניתן היה לייצר חומצה היאלורונית באופן מלאכותי רק מן החי (בעיקר מכרבולות של תרנגולות), איכותה הייתה ירודה והיא הכילה שרידי חלבונים, רעלנים וחומרים אלרגנים.
טכנולוגיות חדשות מאפשרות כיום לייצר חומצה היאלורונית איכותית ונקיה. זמינות חומצה היאלרונית נטולת שרידי רעלנים, חיידקים וחלבונים מן החי היא המאפשרת לנצל את הפוטנציאל הגלום בטיפולים שעיקרם השלמת חוסר בחומר זה ברקמות שונות בגוף.
מה הן תופעות הלוואי של חומצה היאלורונית?
חומצה היאלרונית בטוחה בדרך כלל לכל סוגי העור, ואינה מובילה לרוב לתגובות שליליות. ההשפעות השליליות השכיחות הקשורות למילוי חומצה היאלרונית הן חולפות ומתונות, וכוללות כאב קל, נפיחות ואדמומיות במקום ההזרקה. במקרים נדירים התופעות יימשכו יותר משבוע, ובהם ההמלצה היא לגשת לרופא. תגובה אלרגית היא נדירה. זיהומים חיידקיים ופטריתים אינם שכיחים, ובמקרה של זיהום מקומי – ניתן לטפל באנטיביוטיקה. תופעת הלוואי המדאיגה ביותר היא נמק ברקמות וחסימה של כלי דם, אך היא נדירה מאוד. הזרקת נפחים נמוכים והזרקה איטית
הזרקה מהירה והזרקה בנפח גבוהה עלולות להגביר את הסיכוי לתופעות הלוואי. בנוסף, אם ההזרקה מבוצעת באופן שטחי מדי, היא עלולה לגרום לבליטות קטנות בעור או לשינוי צבע כחלחל מתחת לעור.
חשוב לציין כי אם החומר הוזרק במיקום לא תקין, או שהוזרק יותר מדי ממנו, או שנוצרו בליטות לא רצויות -ניתן לתקן זאת בקלות על ידי הזרקת היאלורונידאז. מדובר באנזים שמפרק את החומצה ההיאלרונית וקיים גם הוא בגוף באופן טבעי. הזרקה שלו אינה מסוכנת, ולעיתים רחוקות מלווה בתופעות לוואי.
אזהרות
חומצה היאלרונית אינה מתאימה לכולם, ורצוי להימנע משימוש בה במצבים בריאותיים מסוימים, וביניהם:
- זיהום: אם קיים זיהום פעיל סמוך לאזור ההזרקה, או אם יש אלרגיה או רגישות ידועה לאחד מחומרי ההזרקה – יש להימנע מהפעולה.
- הריון: כיום אין מספיק מידע אמין על מנת לדעת אם חומצה היאלרונית בטוחה בשימוש בהריון. כך שכעת ההמלצה היא להימנע משימוש בה ליתר בטחון.
- הנקה: גם כאן, לא ידוע האם בטוח להשתמש בה בעת הנקה. לא ברור מספיק האמת החומצה מופרשת בחלב האם וכיצד היא עלולה להשפיע על התינוק, ולכן ההמלצה היא להימנע מכך גם במקרה זה.
- סקלרודרמה: מריחת חומצה היאלרונית על העור עלולה להחמיר כיבים בו אצל אנשים הסובלים ממחלה הנקראת סקלרודרמה, ולכן מומלץ לא להשתמש בה במחלה זו.
אילו סוגים של חומצה היאלרונית יש?
ישנם מספר סוגים של חומצה היאלרונית בהם משתמשים בתכשירים המיועדים לעור. לאחרונה, מתחדדת ההבנה כי אופן הפעולה של החומצה היאלרונית משתנה בהתאם למשקל המולקולרי שלה. במשקל מולקולרי גבוה היא נשארת מעל העור מבלי להיספג בו. כך היא מושכת אליה מים מהסביבה ויוצרת מחסום ש"נועל" את הלחות בשכבות העליונות של העור. לעומת זאת, במשקל מולקולרי נמוך יותר, היא חודרת לעור על מנת למשוך איתה מים אל השכבות העמוקות יותר שלו, ובדרך זו מעוררת כמה מסלולים ביולוגיים מרכזיים. לעיתים קרובות באותו תכשיר קיימים מספר מולקולות של חומצה היאלרונית ביחד, כדי להעניק למוצר יעילות מרבית.
חומצה היאלרונית שעברה הידרוליזה (Hydrolyzed hyaluronic acid) היא חומצה היאלרונית שפורקה לאלמנטים קטנים מספיק על מנת לחדור לעור. היא מעניקה לחות, אך לא באופן מקסימלי, כך שהיא טובה לאנשים בעלי עור שמן או מעורב, מכיוון שהם מעדיפים להימנע מלחות יתר.
הילארונט עם נתרן (Sodium hyaluronate) היא בעלת משקל מולקולרי נמוך יותר, המאפשר לה לחדור לעור מהר יותר. היא הטובה ביותר לאנשים בעלי עור רגיל, מכיוון שהיא מאפשרת ללחות לחדור פנימה, ואינה מכבידה באמצעות השפעה עמידה לאורך זמן. מרכיב זה יופיע לרוב בסרומים.
היאלרונט עם נתרן אצטיל (Sodium acetylated hyaluronate) הוא בעל היתרונות של היאלרונט עם נתרן, אך בעל השפעה ארוכה יותר. הוא המומלץ ביותר לאנשים שזקוקים ללחות רבה, כגון בעלי עור יבש, החיים באקלים יבש, או בעונת החורף.
קיים גם תוסף תזונתי המכיל את המרכיב הפעיל בחומצה היאלורונית ונלקח בבליעה. הרעיון הוא שעל ידי נטילת התוסף, רמות החומצה ההיאלורונית יהיו יציבות וההשפעות יימשכו, כך עולה ממחקר שפורסם ביולי 2017 ב-Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. נראה שזה עובד: החוקרים גילו שמשתתפים שנטלו חומצה היאלורונית במשך 12 שבועות שיפרו את קמטי העור ואת מצב העור הכללי שלהם.
היתרון של שלושת החומצות ההיאלורוניות השונות הוא היכולת שלהן להתערבב היטב יחד ולעבוד על לחות העור, לנעול את הלחות שמסביב ולשמור על תפקוד תקין של מחסום ההגנה שלו.
למרות שכל חומרי המילוי העוריים של חומצה היאלרונית מבוססים על אותה מולקולה, תכונות פיזיקליות וכימיות יכולות להשתנות על ידי היצרנים. השינויים כוללים את גודל החלקיקים של החומצה היאלרונית, מידת ההצלבה בין המולקולות, הריכוז שלה וצמיגות הג'ל. וריאציות אלו מסבירות את ההבדלים ביעילות, באורך חיי המוצר ובהתאמה לאתרי הזרקה שונים. קיימים מגוון מוצרים בשוק שאושרו לשימוש על ידי ה-FDA, וביניהם:
Juvederm היא משפחה של חומרי מילוי על בסיס חומצה היאלרונית הכוללת מגוון מוצרים המתאימים לאזורים שונים, למשל – חומר מילוי המוסיף נפח לאזור הלחיים, חומר מילוי לקפלי האף וקמטי חיוך, ועוד. הם מתמחים בחומצה היאלרונית מרוכזת ומצולבת מאוד על מנת לספק תוצאות ארוכות טווח. כל מוצריהם מעורבבים מראש עם לידוקאין כדי להפחית את אי הנוחות הנגרמת מההזרקות.
Restylane הוא קו של חומרי מילוי הכולל מגוון מוצרים, המיועדים הן לקפלים עמוקים והן לקמטוטים עדינים בין השאר הם מחזיקים במוצר היחיד שאושר לתיקון חוסר נפח בגב היד.
Teosyal הוא שם מותג של מגוון חומרי מילוי עוריים של חומצה היאלרונית, המיוצרים בטכנולוגיה מיוחדת התורמת ליכולתו של הג'ל לחזור לצורתו המקורית לאחר שנמתח, וכך הופכת אותו לעמיד יותר.
שלל טיפולים שהפכו אפשריים בזכות זמינות של חומצה היאלורונית איכותית
הודות לכך שניתן כיום לייצר חומצה היאלורונית איכותית (בעיקר מתרביות בקטריאליות) ניתן להיעזר בה בשלל דרכים. כדאי לדעת שאין מדובר בטיפולים מתחום הרפואה האסתטית דווקא, אמנם רוב השימושים בחומצה היאלורונית נוגעים לשיפור מראה העור אולם ישנם גם טיפולים אחרים שמהותם אינה קוסמטית. כך למשל רופאי עור נעזרים כיום בחומצה היאלורונית כדי לזרז החלמת פצעים, רופאי עיניים עושים בה שימוש בניתוחי שחזור גלגל העין והחלפת קרנית, היא מהווה מרכיב בטיפות עיניים שנועדו להקל על עיניים יבשות, אורתופדים מטפלים באמצעותה במגוון בעיות מפרקים ועוד.
מילוי קמטים בהזרקה מקומית של חומצה היאלורונית
אחד השימושים הנפוצים ביותר בחומצה היאלרונית כיום, לפחות ככל שמדובר ברפואה אסטטית, הוא לצרכי העלמת קמטים בעור. תופעה מוכרת של הזדקנות היא התפתחות קמטים בעור כאשר הגורם המרכזי לה הוא ירידה בכמות החומצה ההיאלורונית בשכבה העליונה (הדרמיס) והתחתונה (האפידרמיס) של העור. מכיוון שניתן כיום להפיק באופן מלאכותי חומצה היאלורונית בעלת צמיגות גבוהה יותר או פחות ניתן להתאים אותה למילוי קמטים בעלי מאפיינים שונים.
כך למשל חומצה היאלורונית דחוסה וצמיגית מתאימה למילוי קמטים עמוקים בעוד שחומצה היאלורונית דלילה מתאימה להחלקת קמטים שהשפעתם על מראה העור גדולה למרות שהם אינם חודרים לעומק. חשוב לדעת שהשפעת טיפולי החלקת קמטים באמצעות הזרקה מקומית של חומצה היאלורונית אינה קבועה, זאת מכיוון שהחומר נספג ברקמות וכך הכמות שלו בעור יורדת אט אט. בזכות זמינות חומצה היאלורונית איכותית שיוצרה באופן מלאכותי במרקמים שונים ניתן להאריך את פרק הזמן במהלכו נהנים מהשפעתה המיטיבה על מראה העור. אין הגבלה על מספר הפעמים בהם ניתן לחזור על הטיפול ככל שמתעורר הצורך.
תיקון ירידת נפח בלחיים ובסנטר
אחת התופעות הגורמות למראה הפנים להשתנות עם הגיל הוא אבדן נפח בלחיים והסנטר. פסגות הלחיים זזות מטה, הסנטר נסוג ושילוב תהליכים אלה עם שינויים בצורת הגולגולת (בשל ירידה בצפיפות העצם), הלסתות והשיניים (אבדן שיניים אופייני לגיל מתקדם) גורם למראה פנים מבוגר.
הזרקה מקומית של חומצה היאלורונית בעלת צמיגות גבוהה בכוחה להשיב קימורים שאבדו, למקם את פסגות הלחיים גבוה יותר ולעצב מחדש את הסנטר. שימוש בחומצה היאלורונית איכותית ומתאימה למשימה (מבחינת צמיגותה) מבטיח תוצאות ארוכות טווח. טיפול מוצלח יניב את המראה המבוקש לתקופה בת שנתיים ואף למעלה מכך.
חומצה היאלורונית בתכשירים קוסמטיים
בעבר לא היה טעם לשלב חומצה היאלורונית בתכשירים קוסמטיים מפני שמדובר היה בחומר שהמולקולות שלו גדולות מכדי לחדור דרך החרירים שבשכבת העור העליונה. כיום מופקת באופן מלאכותי גם חומצה היאלורונית שהמולקולות שלה קטנות מספיק כדי לחדור אל העור ולשפר מאוד את כושרו להכיל לחות. תכשירים קוסמטיים רבים מכילים כיום חומצה היאלורונית, מכיוון שהיא מרכיב יקר יחסית מומלץ לשים לב למיקומה ברשימת המרכיבים המופיעה על גבי אריזת התכשיר (ככל שהמיקום גבוה יותר כך אחוז החומר בתכשיר גדול יותר).
טיפול בשחיקת סחוסים במפרקים
האטת התחדשת רקמת הסחוס וירידה בכמות החומצה ההיאלורונית בה אחראים לבעיות מפרקים שונות האופייניות לגיל מבוגר. במקרים חמורים תהליכים אלה גורמים לדלקת מפרקים כרונית (osteoarthritis) הקיימת בדרגה כזו או אחרת אצל כל אדם מבוגר ונוטה להופיע מוקדם יותר, ובחומרה רבה יותר, אצל מי שסובלים מעודף משקל.
כיום ניתן להזריק חומצה היאלורונית ישירות למפרק, להשיג שיפור מידי כמעט בתפקודו ולהקל דרמטית תסמינים כגון כאבים וטווח תנועה מוגבל. טיפול במפרקים באמצעות חומצה היאלורונית יכול למנוע, או לפחות לדחות, צורך בניתוח להחלפת מפרק. מכיוון שהחומצה מתפרקת בגוף ונספגת ברקמות יש לחזור על הטיפול מדי כמה חודשים.
זירוז תהליכי החלמה של פגיעות בעור
עדיין לא ברור כיצד בדיוק משפרת רמה גבוהה של חומצה היאלורונית את כושרו של העור להחלים מפציעה. ידוע שחומצה היאלורונית מסייעת בחלוקת תאים ונדידתם וייתכן שכך היא תורמת לתהליך ההחלמה. למרות שהמנגנונים המדויקים אינם מובנים די צורכם הניסיון מלמד שמריחת תכשירים בעלי תכולה גבוהה של חומצה היאלורונית על פצעים מזרזת מאוד את תהליך הריפוי.
טיפולי עיניים בשילוב חומצה היאלורונית
שינויים במבנה גלגל העין משפיעים מאוד על תפקוד איבר רגיש זה. גלגל העין נפגע לעיתים בתאונה ופעמים אחרות הוא עלול להינזק במהלך ניתוח בעין (כגון ניתוח החלפת קרנית). מכיוון שחומצה היאלורונית היא המרכיב המרכזי ברקמת גלגל העין, והיא המעניקה לו את המבנה הרצוי, נעשה בה שימוש נרחב בניתוחי עיניים.
שימוש חשוב נוסף בחומצה היאלורונית ברפואת עיניים קשור לשמירה על הלחלוחית הנחוצה כדי לאפשר תנועה חופשית של גלגל העין. יובש בעיניים הוא תופעה מוכרת אצל אנשים מבוגרים, כמו גם אצל מי שסובלים ממחלות אוטואימוניות ובתקופות של שינויים הורמונאליים (למשל אצל נשים בגיל המעבר). כיום נעשה שימוש בטיפות עיניים המכילות חומצה היאלורונית אשר בכוחן להקל מאוד על תופעה זו של יובש בעיניים. לא רק זאת, טיפות עיניים מתקדמות כאלה מצמצמות מאוד את הסיכוי להתפתחות דלקת בקרנית (כתוצאה מחיכוך בעת תנועת העין בשל היובש) ואף משפרות את איכות הראיה.
חומצה היאלורונית בתכשירי שיער
מראה השיער משפיע מאוד על הופעתנו הכללית. כיום ישנם תכשירים שונים לשיער המכילים חומצה היאלורונית וביניהם שמפו, מסיכות שיער ותכשירים טיפוליים לעור הקרקפת. תכשירים כאלה בכוחם לשפר את מצב עור הקרקפת הנוטה להפוך יבש ככל שגופנו מזדקן. בריאות עור הקרקפת משפיעה על צמיחת השיער. חשוב להבין שלא ידוע על השפעה מיטיבה של חומצה היאלורונית על השיער עצמו (כמו שיש למשל לשמן קוקוס, שמן חוחובה ועוד).
כדי לדעת אם תכשיר כזה או אחר מכיל חומצה היאלורונית ובאיזו כמות יש לקרוא את רשימת המרכיבים של התכשיר. מכיוון שחומצה היאלורונית היא יקרה יחסית למרכיבים אחרים אופייניים לתכשירים לשיער חשוב לשים לב למיקומה בפירוט המרכיבים. ככל שהיא מופיעה קרוב יותר לראש הרשימה כך גדולה יותר הכמות שלה בתכשיר.
טיפולי הזרקה מקומית של חומצה היאלורונית יכולים להניב תוצאות מעולות. כך למשל ניתן להחליק קמטים, להעניק לעור מראה צעיר, לתקן תהליכים הגורמים לשינויים במבנה הפנים (אבדן נפח ומוצקות בלחיים למשל) ועוד. חשוב לדעת שלאיכות החומצה ההיאלורונית ולבחירת כזו בעלת מאפיינים מתאימים יש השפעה ניכרת על טיב תוצאות הטיפולים. עוד יש לקחת בחשבון שגם כאשר טיפול רפואי אסטטי בחומצה היאלורונית מניב תוצאות מעולות הן אינן קבועות והשפעת הטיפול תחלוף ברבות הזמן. ניתן לחזור על הטיפול ככל שעולה הצורך.
במרכזי רפואה אסטטית מוצעים כיום מגוון טיפולים בהזרקה מקומית של חומצה היאלורונית, כך למשל העלמת קמטים, הגבהת לחיים, הוספת נפח לסנטר ועוד. חשוב לדעת שגם במכוני קוסמטיקה מבוצעים טיפולים בחומצה היאלורונית כאשר ההזרקה היא שטחים יותר (לשכבת העור העליונה בלבד). טיפולים כאלה בכוחם לשפר מאוד את מראה העור אולם השפעתם קצרה יחסית. עוד כדאי לדעת שיש כיום היצע גדול של תכשירים קוסמטיים המכילים חומצה היאלורונית (קרם לחות למשל), תכשירים כאלה עשויים לאפשר שמירה על מראה עור צעיר גם כאשר דועך קצב הייצור הטבעי של חומצה היאלורונית בגוף.
שימוש בחומצה היאלורונית התרחב בשנים האחרונות גם לתחום האיפור. מוצרי איפור המכילים חומר זה עשויים להתאים למי שאצלן תכשירים רגילים גורמים ליובש בעור. שפתונים המכילים חומצה היאלורונית מספקים מראה מבריק למשך זמן רב יותר משפתונים רגילים וישנם כאלה שאפילו גורמים לשפתיים להיראות תפוחות יותר (זמנית כמובן).
חומצה היאלורונית משמשת לטיפול בבעיות מפרקים, הזרקת חומר זה אל המפרק משפרת את מצב הסחוס ובכוחה להשיב למפרק יכולת תנועה חלקה וכך להשיג הקלה בתסמיני דלקת מפרקים כרונית. עם זאת, חשוב לדעת שאין מדובר בריפוי שכן הייצור הטבעי אינו גובר ולכן כשהחומר שהוזרק נספג ברקמות מצב המפרק חוזר לקדמותו. ניתן לחזור על הטיפול עם חלוף השפעתו המיטיבה. שימוש בחומצה היאלורונית, בהזרקה מקומית, לתיקון חוסר בחומר זה ולצורך שמירה על מצב תקין של הסחוס במפרקים יכול למנוע, או לפחות לדחות, צורך בטיפול כירורגי.
יובש בעיניים עשוי להיגרם ממגוון סיבות, כאשר מדובר ביובש כרוני הקשור בהזדקנות הגוף, במחלה אוטואימונית או חוסר איזון הורמונאלי מומלץ להשתמש בטיפות עיניים המכילות חומצה היאלורונית. לא ידוע על השפעה שלילית של חומצה היאלורונית לכן אין מניעה להשתמש בטיפות עיניים המכילות חומר זה גם כאשר אין וודאות באשר למידת נחיצותו.
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
