הולטר לב - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
הולטר לב - ECG היא בדיקה המשמשת לניטור פעילות חשמלית בלב ברציפות למשך 24, 48 ולעיתים אפילו 72 שעות. ליבנו פועם ללא הפסקה לאורך כל ימי חיינו. קצב הפעימות משתנה בהתאם לפעילות שאנו מבצעים (הדופק עולה בזמן מאמץ) אולם האופן בו הלב נע הוא אחיד, כל עוד אין בעיה. כאשר מתעורר חשד לפעילות לא תקינה של הלב ניתן לבצע בדיקת א.ק.ג (קיצור של אלקטרוקרדיוגרם), בדיקה מוכרת לרישום הפעילות החשמלית בלב במשך כ-5 דקות בלבד.
ניטור פעילות הלב למשך זמן כה קצר בכוחה לזהות הפרעות מתמשכות כגון דופק לא סדיר, חסימות בזרימת דם אל שריר הלב או דרך הלב עצמו וכדומה. במקרים בהם אי הסדרים בפעילות הלב מופיעים רק לעיתים, במרווחי זמן משתנים ובתדירות גדולה יותר או פחות, בדיקת א.ק.ג רגילה אינה מספיקה.
מכשיר הולטר, הנושא את שם ממציאו (פיזיקאי אמריקני בשם נורמן הולטר), נכנס לשימוש בתחילת שנות השישים ומאפשר ניטור ורישום פעולת הלב באופן דומה לזה המבוצע בבדיקת בדיקת א.ק.ג, אך ללא הפסקה למשך פרקי זמן ארוכים.
לקביעת תור מהיר להולטר לב (תוך 72 שעות) - התקשרו עכשיו: 073-7842607
במאמר זה תוכלו לקרוא על:
למה בחרנו ברופאים האלו? 
מהי בדיקת הולטר לב ומתי יש בה צורך?
בעיות בפעולת הלב ניתן לאבחן באמצעות ניטור, רישום וניתוח האותות החשמליים הנלווים לתנועת שריר הלב בעת פעימתו הבלתי פוסקת. בדיקה מוכרת לזיהוי או שלילת בעיות בלב מכונה בדיקת א.ק.ג (קיצור של אלקטרוקרדיוגרם). בדיקת הולטר לב דומה לבדיקת א.ק.ג, אולם ההבדל בין שתי הבדיקות הוא שבעוד בדיקת א.ק.ג נמשכת מספר דקות בלבד, הולטר לב מאפשר מעקב רציף אחר הפעילות החשמלית בלב למשך 24, 48 ואפילו 72 שעות.
כאשר ישנן בעיות המלוות באופן רציף את פעולת הלב, דופק לא סדיר למשל, ניתן לגלות אותן באמצעות בדיקת א.ק.ג. אולם, במקרים בהם הבעיות מופיעות רק מדי פעם, בתדירות, תכיפות ועוצמה משתנים, אין כל וודאות שניתן יהיה לגלות אותן באמצעות א.ק.ג רגיל. אם מתעורר חשד לבעיה מתעתעת כזו תינתן הפניה לביצוע בדיקת הולטר לב. כך למשל כאשר מטופל מתלונן על התקפים של דופק לא סדיר, חולשה לא מוסברת המופיע מדי פעם, סחרחורת ואפילו איבוד הכרה ללא סיבה נראית לעין.
חשוב להבדיל בין הולטר לב והולטר לחץ דם. בבדיקת הולטר לב, בה עוסקת סקירה זו, מבוצע מעקב אחר הפעילות החשמלית בלב ולכן המכשיר הנייד מחובר באמצעות אלקטרודות לאזור החזה. הולטר לחץ דם עוקב אחר לחץ הדם ולכן לא נעשה שימוש באלקטרודות אלא בשרוול מנופח על הזרוע הדומה לזה בו משתמשים בבדיקת לחץ דם רגילה.
רופא מטפל יפנה לבדיקת הולטר לב כאשר ישנם סימפטומים העשויים להעיד על הפרעות בקצב הלב או הפרעות אחרות בפעילות הלב. כך למשל כאשר המטופל מתלונן על התקפים של דפיקות לב, כאשר נמצא דופק לא סדיר, כאשר היו אירועים של אבדן הכרה כאשר היו אירועי חולשה וסחרחורת. מטרת בדיקת הולטר לב היא לתעד הפרעות בקצב הלב אשר עשויות להתרחש מדי פעם בפעם ולהימשך זמן קצר. הנבדק מחובר למכשיר הרושם את הפעילות החשמלית בלב ונושא אותו עמו, כך נרשמת הפעילות באופן רצוף בזיכרון המכשיר למשך כל זמן שהמכשיר נישא על ידי הנבדק.
ישנן בדיקות הולטר לב הנמשכות 24 שעות, ישנן כאלה של 48 ויש גם בדיקות הולטר לב ארוכות עוד יותר (כאשר יש חשד לאי סדירות בפעולת הלב המתרחשת בתדירות נמוכה עד כדי אחת לכמה ימים). חשוב לזכור כי ייתכן מצב של הפרעות בפעולת הלב המתרחשות לעיתים רחוקות עוד יותר, הפרעות כאלה עשויות שלא להתגלות בבדיקת הולטר לב.
מטרת בדיקת הולטר לב היא לתפוס הפרעות הקצב הלב שנמשכו זמן קצר ומופיעות בתדירות נמוכה יחסית כך למשל הפרעה הנמשכת מספר שניות ומופיעה אחת לכמה שעות. הפרעות מן הסוג הזה לא ניתן לאבחן באמצעות בדיקת א.ק.ג רגילה שכן אין וודאות שההפרעה תופיע דווקא כאשר מבוצעת הבדיקה האורכת מספר דקות בלבד.
בזמן שהנבדק מחובר למכשיר ההולטר לב (מכשיר א.ק.ג. נייד, הרושם את הפעילות החשמלית בלב) ניתן להצליב בין רישום המכשיר לתסמינים שהופיעו. כך למשל אם הנבדק חש סחרחורת ניתן לבדוק את הפעילות החשמלית שהייתה בלב בשעה שהופיעו התסמינים, לצורך כל הנבדק מתבקש לרשום ביומן כל מקרה של הופעת תסמינים העשויים להעיד על פעילות בלתי תקינה של הלב (חולשה או סחרחורת למשל).
הכנות לבדיקת הולטר לב
מומלץ להתרחץ בסמוך למועד תחילת הבדיקה, זאת משום שיש לשאת את המכשיר למשך 24 שעות לפחות וכל זמן שהאלקטרודות מחוברות לגופנו לא ניתן להירטב. מעבר לעניין הרחצה אין צורך בהכנות נוספות.
אצל גברים בעלי חזה שעיר ייתכן צורך לגלח שיער בכמה נקודות מבית החזה כדי לאפשר הצמדת האלקטרודות למקומן. ישנם מכשירי הולטר לב הדורשים הצמדת שלוש אלקטרודות בלבד וישנם גם מכשירים המנהלים רישום מקיף יותר ודורשים הצמדת עד 12 אלקטרודות. לאחר חיבור המכשיר הוא נישא בצמוד לגוף, ניתן לחבר אותו לחגורה או לשאת אותו באמצעות רצועת תלייה. ניתן ללבוש את המכשיר מתחת לחולצה רחבה. ניתן לנהל את שגרת היום כרגיל עם מכשיר הולטר לב אולם חשוב מאוד להימנע מפעילות העלולה לנתק את אלקטרודות המכשיר ממקומן.
מהלך הבדיקה
הולטר לב מתחיל כאשר מחברים לנבדק את מכשיר הבדיקה הנייד. אלקטרודות מן המכשיר מודבקות על העור במספר נקודות באזור החזה. את המכשיר עצמו ניתן לשאת על המותן, בעזרת חגורה או בכיס גדול מספיק. כשיושבים או שוכבים ניתן להניח את המכשיר בזהירות לצדנו.
הטכנאי האחראי לביצוע הבדיקה יוודא שהאלקטרודות מחוברות כראוי והאותות מהן נקלטות היטב במכשיר. אצל גברים עם חזה שעיר יש לעיתים צורך לגלח את המקום בו יש לחבר אלקטרודה. חיבור המכשיר אורך כשעה, הנבדק ממשיך בשגרה רגילה למשך זמן הבדיקה המוגדר (כאמור, יממה אחת, שתיים או אפילו שלוש) ומתבקש לציין ביומן אירועים חריגים כגון חולשה, סחרחורת, דופק לא סדיר וכדומה.
עם תום משך הזמן שנקבע לבדיקה הנבדק מגיע למכון הרפואי להסרת המכשיר. המידע שנאסף בזיכרון המכשיר נמסר לקרדיולוג המפענח אותו ומוסר ממצאיו לרופא המטפל.
הקרדיולוג המפענח את תוצאות בדיקת הולטר לב ישווה בין הרישום שנאסף בזיכרון המכשיר אודות הפעילות החשמלית של הלב ודיווחים שרשם הנבדק ביומן שהתבקש לנהל. אם היו דיווחים על תחושות חריגות ותסמינים כגון דפיקות לב מוגברות (חזקות או קצב לב מהיר במנוחה), חולשה או סחרחורת, הרופא יבחן ביתר תשומת לב את הפעילות החשמלית שהייתה בלב בעת שהנבדק חש בסימפטומים אלה.
בעת הסרת המכשיר יתכנו תחושות אי נוחות בשל ניתוק האלקטרודות ממקומן אולם אלה הן בכל מקרה קלות בלבד (ייתכן כאב קל אצל גברים בעלי שיער חזה בעת ניתוק האלקטרודות המודבקות אל העור במדבקות, היות ודבק המדבקה עשוי לתפוס מעט משיער החזה וכך יימשך שיער החוצה וייתלש ממקומו בעת ניתוק האלקטרודה ממקומה).
לאחר הסרת המכשיר הנבדק משוחרר לביתו אולם לא לפני שמסר פירוט אודות הרישום שניהל ביומן במקביל לביצוע הבדיקה. במיוחד חשוב שהנבדק יסב את תשומת לב הצוות הרפואי (הטכנאי המסיר את המכשיר והרופא הקרדיולוג אשר יהיה אמון על פענוח תוצאות הבדיקה) לכל תופעה חריגה שמצא לנכון לרשום ביומן.
הנבדק יתושאל אודות רישומים שביצע בשל תחושות כגון חולשה, סחרחורת, קצב לב מוגבר, אי סדירות בקצב הלב וכד'. הרופא הקרדיולוג יעבור על כל הרישום שבוצע במשך כל שעות הבדיקה (העשויה להימשל 24, 48, 72 שעות ואף יותר) אולם הוא יעניק תשומת לב מיוחדת לרישומים שנקלטו במכשיר בעת שהנבדק חש תסמינים כגון אלו שצוינו לעיל.
לקביעת תור מהיר להולטר לב (תוך 72 שעות) - התקשרו עכשיו: 073-7842607
בחירת מרכז רפואי לביצוע בדיקת הולטר לב
בדיקות הולטר לב (לפעמים נכתב בטעות אולטר לב) מבוצעת ביחידות אבחון במחלקות קרדיולוגיות בבתי חולים כמו גם במרכזי רפואה פרטית המתמחים גם בביצוע בדיקות פעילות לב כגון א.ק.ג, הולטר לב, הולטר לחץ דם ועוד.
כדי לבחור נכון יש לוודא שבמכון בו אנו שוקלים לעבור את הבדיקה אכן מבצעים הולטר לב באופן שוטף ושהמכשיר עמו תבוצע הבדיקה הוא מסוג מתקדם. עוד חשוב שתהיה לנו שפה משותפת עם הצוות הרפואי כך שנבין בדיוק מה עומד להתבצע ומה נדרש מאתנו.
מכשיר הולטר לב הוא למעשה מכשיר א.ק.ג נייד. ממש כמו מכשיר א.ק.ג נייח, המכשיר הקטן שהנבדק נושא על גופו במהלך בדיקת הולטר לב הוא מכשיר הרושם את הפעילות החשמלית בלב. ישנם מכשירי א.ק.ג משוכללים יותר ופחות, ניתן להעריך עד כמה מדובר במכשיר מתקדם לפי מספר האלקטרודות שיש לחבר בין המכשיר לבית החזה. בדיקת הולטר לב עשויה להתבצע עם מכשיר א.ק.ג. נייד המחובר בשלוש אלקטרודות בלבד אל בית החזה ומנגד ישנם גם מכשירים מתקדמים אותם מחברים ב-12 אלקטרודות אל בית החזה. סוג המכשיר שישמש לבדיקה ייקבע על ידי הרופא העורך אותה ובהתאם לסימפטומים שהופיעו ואשר בגינם נערכת הבדיקה.
חשוב לוודא שבמרכז הרפואי בו אנו עומדים לעבור בדיקת הולטר לב אכן מבצעים בדיקות כאלה דרך קבע. עוד חשוב לוודא שהמכשיר עמו תבוצע הבדיקה הוא מדגם מתקדם, אם מספר האלקטרודות שהמכשיר מחובר באמצעותן אל בית החזה הוא נמוך (שלוש או חמש אלקטרודות בלבד למשל) מומלץ לוודא שמדובר במכשיר מתקדם אך אופי הבדיקה אינו מצריך שימוש במספר רב יותר של אלקטרודות.
לקביעת תור מהיר להולטר לב אצל רופא פרטי, התקשרו עכשיו:073-7842607
נכתב על ידי המומחים שלנו 
לתיאום תור מהיר לבדיקת הולטר לב במכונים המובילים בישראל!
קרדיולוגים מומחים בעלי ניסיון רב
מומלץ לבצע בדיקת הולטר בכל מקרה של חשד להפרעה בקצב הלב. ההפרעה יכולה להתבטא בתסמינים שונים: דופק לא סדיר או מואץ, הפרעות באספקת הדם לשריר הלב, חולשה וסחרחורות ואף התעלפות.
מכשיר הולטר קרוי על שם מי שהמציא אותו, רופא אמריקאי בשם הולטר. הולטר לב הוא מכשיר א.ק.ג נייד שמתחבר למטופל למשך יממה ובודק את הפעילות החשמלית שלו ועל יד כך מזהה הפרעות שונות. זהו מכשיר קטן המוצמד לגוף באמצעות חגורה, ויחד איתו יש להצמיד בין 2 ל-12 אלקטרודות לבית החזה והבטן על מנת לבצע מעקב אחר קצב פעולת הלב. במכשיר ההולטר יש מכשיר הקלטה קטן, שקולט את הפעילות החשמלית של שריר הלב מדופן בית החזה של הנבדק.
לאחר סיום הבדיקה ופענוחה המטופל ייפגש עם קרדיולוג על מנת לדון בתוצאות. במידה ויש הפרעות שונות בקצב הלב שיכולות להיות משמעותיות או לא בהתאם לבדיקה, נדרש טיפול מתאים.
בדיקת א.ק.ג נמשכת מספר דקות בלבד במכון המתאים, ואילו הולטר לב מאפשר מעקב רציף אחר הפעילות החשמלית בלב למשך 24, 48 ואפילו 72 שעות. הולטר הוא למעשה מכשיר א.ק.ג נייד, הרושם את הפעילות החשמלית של הלב במשך יממה שלמה.
בדיקת הולטר לב היא בדיקה במהלכה נערך רישום של הפעילות החשמלית בלב, בדיקת הולטר לחץ דם היא בדיקה במהלכה נערך רישום של לחץ הדם בלבד. שתי הבדיקות מכונות "הולטר" על שם הממציא שפיתח שיטה לנשיאת מכשירי המדידה בצמוד לגוף למשך יממה או יותר כך שיערך רישום רצוף של המשתנים (כאמור, פעילות חשמלית ככל שמדובר בבדיקת הולטר לב ולחץ דם ככל שמדובר בבדיקת הולטר לחץ דם). מכשיר בדיקת הולטר לחץ דם יחובר אל הגוף באמצעות שרוול מתנפח הדומה לזה המשמש בבדיקות לחץ דם רגילות. מכשיר הולטר לב יחובר אל הגוף באמצעות אלקטרודות המתחקות אחר הפעילות החשמלית בלב. מקור הבלבול הוא בכך ששתי הבדיקות נעשות בשיטה שפותחה על ידי הולטר, דהיינו נשיאת מכשיר הבדיקה כשהוא מחובר אל הגוף למשך יממה או יותר.
מטרת בדיקת הולטר לב היא לזהות הפרעות בפעילות הלב כאשר אלה מתרחשות רק אחת לכמה זמן (אחת לכמה שעות למשל). הבדיקה נערכת כאשר מטופל מתלונן על סימפטומים כגון סחרחורות, חולשה או דפיקות לב לא סדירות (דופק מהיר במנוחה, דפיקות לב חזקות וכד'). כדי שניתן יהיה לבדוק את הפעילות החשמלית בלב בעת שמופיעים סימפטומים כגון אלה שצוינו הנבדק מתבקש לנהל יומן ובו, במשך הזמן שמכשיר ההולטר לב מחובר לגופו, יש לרשום כל סימפטומים העשויים להעיד על הפרעה בתפקוד הלב. עם תום הבדיקה הקרדיולוג המפענח את התוצאות יעניק תשומת לב מיוחדת לפעילות החשמלית שנרשמה בעתות בהן הנבדק רשם ביומן כי חש סימפטומים העשויים להעיד על פעילות בלתי תקינה של הלב.
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור לקרדיולוג מומחה
השאירו פרטים:
לתיאום תור התקשרו עכשיו
התקשרו 073-7842607
מחפשים תור לבדיקת הולטר לב - נשמח לעמוד לרשותכם
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
