קרע במיניסקוס - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
למרות שישנם מפרקים בגוף המאפשרים חופש תנועה גדול בהרבה ממפרק הברך, למפרק הברך מבנה מורכב הנחוץ כדי שהברך תוכל לשאת את העומס הגדול המופעל עליה. הברך שלנו היא מפרק בין עצם הירך לעצם השוק, ועצם השוקית. שריר הארבע ראשי (השריר החזק ביותר בגוף) הוא השריר הפושט את הברך וישנם כמה שרירים האחראים על כיפוף הברך (השריר הדו ראשי למשל).
חלקים חשובים נוספים בברך הם הפיקה, רצועות, מספר גידים, סחוסי הברך ושני מיניסקוסים שתפקידם פיזור העומס (הנוצר ממשקל הגוף וכוחות הנוצרים בעת שהולכים, קופצים או רצים) בצורה שווה על סחוסי הברך. תפקיד נוסף של המיניסקוסים הוא ייצוב הברכיים. אחד המיניסקוסים נמצא בצידה החיצוני של הברך ואילו השני בצידה הפנימי. קרע במיניסקוס עלול להיגרם מסיבוב חד של הברך (סיבוב הצידה לכיוון שהברך אינה בנויה לבצע) או כתוצאה מתהליך ניווני.
- מהו מיניסקוס, מהו קרע במיניסקוס ומה גורם לו?
- מהם התסמינים ואיך מאבחנים קרע במיניסקוס?
- אילו טיפולים יש לקרע במיניסקוס?
- איך בוחרים את הרופא שיבצע את ההליך?
- מהו ניתוח מניסקטומיה?
- מה אחוזי ההצלחה של טיפול בקרע במיניסקוס באמצעות ניתוח?
- אלו סיכונים כרוכים בביצוע ניתוח מניסקטומיה?
- מה צפוי לקרות לאחר הניתוח?
למה בחרנו ברופאים האלו? 
מהו המיניסקוס, מהו קרע במיניסקוס ומה גורם לו?
על הברכיים שלנו פועלים כוחות גדולים והן צריכות לשאת בעומסים כבדים הנוצרים בשל משקל הגוף. גם כשאנו עומדים ללא תנועה יש עומס על הברכיים, אך העומסים גדלים עשרות מונים כשאנו הולכים, רצים וקופצים. הברך נתונה לזעזועים ולכן המבנה שלה צריך להיות מתאים לא רק לעמידה בעומסים, אלא גם לשיכוך זעזועים (בדומה לבולם זעזועים ברכב). ללא שיכוך זעזועים יעיל, שיכוך אשר לברכיים תפקיד מרכזי בו, ייתכנו פגיעות לא רק בברך עצמה אלא גם בחוליות עמוד השדרה, מפרקים אחרים ואיברים נוספים בגוף.
למיניסקוסים תרומה חשובה הן בכל הקשור לעמידה בכוחות הפועלים על הברך והן בשיכוך הזעזועים הנוצרים עם תנועת הגוף (במיוחד כשרצים וקופצים). תפקיד נוסף של המיניסקוסים הוא ייצוב הברכיים, דהיינו שמירה על מבנה הברך כך ששום דבר לא יזוז ממקומו. ישנם שני מיניסקוסים בכל ברך, האחד מן הצד החיצוני שלה והשני מן הצד הפנימי.
קרע באחד המיניסקוסים (לעיתים רחוקות ישנם קרעים בשני המיניסקוסים בו זמנית) יכול להיגרם כתוצאה מחבלה בברך או תנועה חריגה ולא טבעית שלה. גורם אפשרי נוסף לקרע במיניסקוס הוא הליך ניווני כתוצאה ממחלה או בלאי טבעי של הגוף לאורך זמן, בלאי העשוי לתת אותותיו עם הגעה לגיל מתקדם יותר או פחות.
מהם התסמינים ואיך מאבחנים קרע במיניסקוס?
תסמין אופייני לקרע במיניסקוס הוא כאב צובט באזור מסוים בברך. הכאב מלווה לעיתים בתחושת "קליק" בעת הנעת הברך. בדרך כלל הכאב מורגש בעת שמכופפים את הברך או דווקא כאשר מיישרים אותה. סימנים נוספים הם נפיחות בברך והאזור סביבה, חוסר יכולת לבצע יישור מלא של הברך ואפילו מצב של ברך נעולה.
האבחנה נעשית בדרך כלל לפי התסמינים, רופא אורתופד ידע לבדוק את הברך תוך שהוא מניע אותה ולאבחן מצב של קרע במיניסקוס. כאשר קשה לגבש אבחנה ברורה ניתן להיעזר בבדיקת MRI ברך, מצב כזה קורה בדרך כלל כאשר יש שילוב של קרע במיניסקוס עם בעיות נוספות בברך ומחוצה לה.
מהם הטיפולים האפשריים לקרע במיניסקוס
לעיתים ניתן להשיג שיפור משמעותי במצב הברך באמצעות פיזיותרפיה, שימוש בתרופות נוגדות כאב ודלקת, אימוץ אורח חיים בריא יותר (הפחתת משקל למשל) ותקופה של שמירה על הברך (מקפידים לצמצם את העומס המופעל עליה כדי לאפשר החלמה).
כאשר טיפולים ללא התערבות כירורגית אינם מספיקים ניתן לעיתים קרובות לפתור בעיה של קרע במיניסקוס באמצעות ניתוח המכונה "מניסקטומיה", ניתוח המבוצע בשיטה ארתרוסקופית (שיטה זעיר פולשנית עליה נרחיב בהמשך).
איך בוחרים את הרופא המנתח אשר יבצע את הניתוח?
ניתוחי מניסקטומיה כלולים בסל הבריאות. מי שיש להם ביטוח רפואי משלים יכולים בדרך כלל לבחור, מבין כמה אפשרויות, היכן לעבור את הניתוח כמו גם את הרופא המנתח. כדי לבחור נכון חשוב לבדוק כמה ניסיון יש לרופא המנתח בביצוע ניתוחי מניסקטומיה מן הסוג הרלוונטי במקרה שלכם והאם ניתוחים כאלה הם עניין שבשגרה במרכז הרפואי בו אתם שוקלים לבחור.
בניתוח מניסקטומיה מחדיר הרופא המנתח מכשור דרך חתכים (בדרך כלל שניים) שאורכם עשוי לנוע בין סנטימטר אחד ועד שלושה סנטימטרים. המכשור המוחדר כולל סיב אופטי, מצלמה זעירה ותאורה. כך יכול הרופא לבצע את ההתערבות הכירורגית הנדרשת תוך הפעלה מבחוץ של מכשור רפואי המיועד לניתוחים זעיר פולשניים ותוך שהוא צופה באזור המנותח מעל גבי מסך.
ניתוח בשיטה זעיר פולשנית חוסך את הצורך לחשוף את האזור המנותח, על כל המשתמע מכך מבחינת משך הזמן הנחוץ להחלמה, הפחתת סיכונים ועוד. מהלך הניתוח עשוי לכלול הסרת החלק הקרוע או תפירת המיניסקוס.
מהם אחוזי ההצלחה של ניתוח לתיקון קרע במיניסקוס
ניתוח לתיקון קרע במיניסקוס נחשב להליך כירורגי בהיקף קטן יחסית ובעל אחוזי הצלחה גבוהים מאוד. חשוב לציין שלאחר הניתוח צריך בדרך כלל תקופה של פיזיותרפיה עד שהברך חוזרת לתפקוד תקין, ממש כמו שתפקדה לפני שנוצר הקרע במיניסקוס.
סיכונים הכרוכים בביצוע ניתוח מניסקטומיה
למרות שניתוח מניסקטומיה נחשב פשוט וסיכויי ההצלחה שלו גבוהים מאוד ישנם סיכונים שראוי לקחת בחשבון. כך למשל התפתחות זיהום כתוצאה מההתערבות הכירורגית, פגיעה בכלי דם, פגיעה בעצב או חלק אחר במפרק הברך.
מה צפוי לקרות לאחר הניתוח (משך תהליך ההחלמה, השיפור הצפוי)?
בדרך כלל מי שעוברים ניתוח מניסקטומיה משתחררים הביתה עוד באותו יום. ההחלמה מניתוח שכלל תפירה של המיניסקוס היא ארוכה יותר מהחלמה מניתוח שכלל רק סילוק החלק שנפגע. לאחר הניתוח עוברים טיפולי פיזיותרפיה ובדרך כלל ניתן לחזור לפעילות מלאה (כולל פעילות ספורטיבית) לאחר כשלושה חודשים.
נכתב על ידי המומחים שלנו 
לא כל קרע משמעותו שיש לבצע ניתוח במיניסקוס, בשלבים הראשוניים מנסים לטפל באמצעות חבישות קרח, חימום, תוספי תזונה, חיזוק שרירים ועוד ובמידה וכל אלו לא מקלים, אז שוקלים לבצע ניתוח
הקרע נגרם כתוצאה מטראומה לברך, בדרך כלל בפעילות ספורטיבית מאומצת שבה עושים תנועה לא נכונה או שוחקים את הברך וגם עומס ויציבה לא נכונה
במידה וקיים אצלך כאב מתגבר בעת כיפוף הברך , רגישות גבוהה, וגם קליק בעת סיבוב הברך, נפיחות או קושי ביישור הברך
ההחלמה תלויה כמובן שפםרוצדורה עצמה, אבל לרוב ייקח לך מספר חודשים (3-4) לחזור לפעילות ספורטיבית וכחודש שבו יהיה לך קושי בנהיגה ובפעילות יום יומית
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
