אודות השתלת שיניים ביום אחד
השתלת שיניים ביום אחד - המדריך המלא כולל יתרונות וחסרונות מול השתלת שיניים בשיטה קונבנציונאלית
אף אחד מאיתנו לא יכול להסתדר בלי שיניים. זה נכון, שיניים צחורות, מסודרות ובריאות מאפשרות חיוך רחב ושובה לב – אבל זו כמובן לא הסיבה החשובה ביותר לעובדה שאנחנו זקוקים לפה מלא שיניים – הסיבה השנייה והחשובה יותר, היא תפקידן החשוב של השיניים בעיכול – לעיסת המזון. החיים מלמדים אותנו שהשיניים מחזיקות מעמד בממוצע פחות מתוחלת החיים שלנו. זה אומר שבשלב כלשהוא בגיל השלישי, נתמודד באופן טבעי עם אובדן חלק מהשיניים, כאשר במהלך החיים ייתכן אבדן של שיניים, למשל כתוצאה מחבלה, טראומה מקומית, תאונה או מכה חזקה באזור הפה. כשהשן שאבדה היא שן חלב – השן הקבועה תחליף אותה באופן טבעי כשתבקע; אולם כשאנחנו מאבדים את השן הקבועה – במבנה ובסדר השיניים נותר חלל שאינו מתמלא. אבדן של שן פוגע באסתטיקה של הפה, ביכולת הביטוי והדיבור, ובאיכות לעיסת המזון.
בעבר, לפני ארבעים שנים ויותר, הפתרון במקרה של אבדן שיניים היה סט של שיניים תותבות (אלה שהיו מונחות בתוך כוסות לצד המיטה עם רדת הליל). במקרים כאלה, לעיתים היתה המלצת הרופא לוותר גם על שיניים בריאות, על מנת ליצור סט חדש של שיניים מושלמות מעל חניכיים ללא שיניים. השיניים התותבות היו, כאמור, ניתנות להסרה, ובמקרים רבים גרמו כאבים ואף דלקות כתוצאה מחיכוך או הנחה לא נכונה שלהן בפה.
סט השיניים התותבות ה"נייד" סיפק את הפתרון הטוב ביותר אז, למקרה של אבדן שיניים – אולם הפתרון היה חלקי. השתלות השיניים הציעו פתרון טוב יותר, ולמעשה אלטרנטיבה טובה לשיניים הטבעיות, על ההיבטים האסתטיים והפונקציונאליים שלהן.
כיום, ניתן להתמודד כמעט עם כל אתגר או מכשול בהשתלת שיניים. ניתן להשתיל שיניים ללא נזק לשיניים הטבעיות, אפשר להתגבר על מצב של חוסר בעצם – וחשוב לא פחות: אפשר לבצע את כל התהליך של השתלת שיניים, ביום אחד. הכל על השתלת שיניים – לפניכם.
תוכן עניינים לסקירה:
- כשהשיניים הטבעיות נפגעות – השתלת שיניים היא אלטרנטיבה טובה
- "העמסה מיידית" – כך מבצעים השתלות שיניים ביום אחד
- מי מתאים להליך השתלת שיניים ביום אחד?
- שיטות שונות להשלת שיניים ביום אחד
- חסרונות ההליך ומתי כדאי להעדיף השתלת שיניים בשיטה קונבנציונאלית
- היתרונות של השתלת שיניים ביום אחד
- אחרי ההליך – זמן ההחלמה, סיכונים וסיבוכים אפשריים
- איך בוחרים מרכז רפואי לביצוע השתלת שיניים ביום אחד?
- עלויות השתלות שיניים ביום אחד
רופאים מומחים
כשהשיניים הטבעיות נפגעות – השתלת שיניים היא אלטרנטיבה טובה
מי שאינם מקפידים די הצורך על הרגלי שמירה וטיפוח השיניים, כמו גם מי שלבריאות החניכיים והשיניים שלהם נטייה גנטית להתדרדר, עשויים להגיע למצב בו הם מאבדים שיניים בין אם באופן טבעי (שן שנושרת) או בין אם בשל צורך לעקור שיניים שכבר לא ניתן להציל. אצל מי שאיבדו שיניים ניתן לעיתים להתקין שן, אחת או כמה, כאשר השיניים המלאכותיות מקובעות אל שיניים טבעיות סמוכות (התקנה המכונה בפי העם "גשר"), בדרך כלל לאחר השחזה של השיניים שישמשו עוגן לשיניים המלאכותיות – פעולה שלא פעם פוגעת בבריאות השן הטבעית.
השתלת שיניים היא הליך רפואי כירורגי המאפשר התקנת שן תותבת אל שתל מתכת המקובע בתוך עצם הלסת. תחום השתלות השיניים נמצא בהתפתחות מתמדת וכיום השתלות שיניים הפכו כה יעילות עד שמירב הסיכויים שאיש מקוראי שורות אלה לא יזדקק לעולם לסט שיניים תותבות כמו שהיו לסבים ולסבתות של רובנו.
להשתלות שיניים היסטוריה ארוכה, בעשרים השנים האחרונות חלו בתחום זה התפתחויות דרמטיות עד כי כיום ישנן מרפאות המציעות טיפולי השתלת שיניים ביום אחד. שיטות מתקדמות אלה להשתלת שיניים נבדלות מן השיטות הקונבנציונאליות בהן תהליך ההשתלה מבוצע בשלבים הפרושים על פני שבועות ואף חודשים.
"העמסה מיידית" – כך מבצעים השתלת שיניים ביום אחד
יש שיטות שונות להשתלת שיניים אך עקרון הפעולה בכולן (כולל כאשר מדובר בשיטות להשתלת שיניים ביום אחד) הוא זהה: לאחר עקירת השיניים הטבעיות מוחדר אל עצם הלסת שתל דנטלי הנועד לדמות את שורש השן, הוא החלק ש"תופס" ומקבע את השן אל עצם הלסת. השתל הדנטלי הוא בעצם מעין בורג עשוי חומר מתכתי מתקדם, ומיקומו בתוך עצם הלסת בדרך כלל מחייב שלב החלמה לאחר חיבור השיניים המלאכותיות אליו. לאחר תהליך ההחלמה, האורך בדרך כלל שבועיים עד ארבעה שבועות, מחוברים אל השתלים הדנטאליים סט של שיניים מלאכותיות (המכונות גם "כתרים") שתוכנן והותאם באופן מושלם למבנה הפה ולשיניים הקיימות של המטופל.
לעיתים קרובות לכל שן שתל דנטלי משלה ובמקרים אחרים מעוגנת מערכת של שיניים אל כמה שתלים. הטכניקה של השתלת שיניים ביום אחד מכונה "העמסה מיידית" מפני שבהשתלת שיניים ביום אחד התהליך אינו כולל זמן קליטה והחלמה לאחר מיקום השתלים הדנטליים בעצם הלסת (ויכול להיות אפילו שמיקום השתלים בעצם הלסת מבוצע ממש באותו היום בו מבוצעת גם עקירת השיניים הטבעיות) עד חיבור כתרים אליהם. מרגע שחוברו הכתרים לשתלים הם הנושאים בעומס המופעל על השיניים בעת לעיסה ומכאן השם השתלת שיניים בשיטה של "העמסה מיידית".
מי מתאים להליך השתלת שיניים ביום אחד?
עוד נרחיב בהמשך אודות היתרונות והחסרונות של השתלת שיניים בשיטת ההעמסה המיידית אולם אפילו ללא פירוט כזה קל להבין שיש קושי בהעמסת כוחות על שתלים שזה אך הונחו במקומם ומבלי שניתן די זמן לתהליך של חיבור ביולוגי (המכונה בעגה הרפואית "אוסאואינטגרציה", התפתחות רקמה מתאי עצם המתחברים אל מתכת השתל, עוטפת אותו ואוחזת אותו במקומו). מכיוון שהעמסת השתלים ללא תקופת המתנה לצורך תהליך חיבור ביולוגי היא נקודת התורפה המרכזית בהשתלת שיניים ביום אחד מובן שיש להתחשב בגורמים התורמים להשגת חוסן מספק של השתל. כך למשל השתלת שיניים ביום אחד אצל מי שעצמות הלסת שלהם במקומות המיועדים לקלוט שתלים הן במצב הפוגם ביכולת להחדיר את השתל כך שיהיה חזק מספיק כבר מלכתחילה (אפילו עוד טרם החל תהליך חיבור ביולוגי).
מלבד איכות ונפח עצם מספקים יש צורך שהפה והלסת יהיו בעלי מבנה אנטומי מתאים לשימוש בשתלים ייחודיים להעמסה מיידית. השתלת שיניים ביום אחד אינו מומלצת עבור מי שחורקים שיניים (נחוצה סגירה אחידה ומאוזנת כדי שהעומסים יתחלקו נכון בין השתלים). עוד חשוב שלא יהיו גורמי סיכון הידועים ככאלה הפוגעים בקליטה תקינה של השתל, עישון כבד למשל כמו גם סוכרת לא מאוזנת (מעכבת ריפוי הפצע סביב השתל שהוחדר למקומו).
שיטות שונות להשתלת שיניים ביום אחד
יש חברות שונות המייצרות דגמים שונים של שתלים דנטליים ויש שיטות שונות לביצוע הליכי השתלת שיניים בדרכים הקונבנציונליות כמו גם בדרך של העמסה מיידית. מלבד דגם השתל ייתכנו הבדלים בין השיטות במשתנים כגון אופן קיבוע התותבות הזמניות לשתלים. שימוש בסד הדרכה שמכנים מראש ובאופן המשלב שימוש בהדמיית מחשב מאפשר לעיתים החדרת השתלים ללא ביצוע חתך בחניכיים, השתלים מוחדרים ומובלים למקומם דרך נקב העשוי להיות כה זעיר עד שאין צורך בתפרים.
חסרונות ההליך ומתי כדאי להעדיף השתלת שיניים בשיטה קונבנציונאלית
החסרונות של השתלת שיניים ביום אחד נובעים כולם מן העובדה שעל השתלים הדנטליים מופעלים כוחות כבר מן הרגע שהמטופל קם מכיסא רופא השיניים ובפיו השיניים שהושתלו (בין אם מדובר בכתרים הקבועים הסופיים או כאלה שעוד יוחלפו בהמשך). חשוב להדגיש כי תהליכי החיבור הביולוגי בין רקמות עצם הלסת, החניכיים והשתלים הדנטליים יתרחשו גם במקרה של השתלת שיניים בשיטת העמסה מיידית. לכן, הסכנה ששתלים יזוזו ממקומם פוחתת ככל שחולף הזמן ובלבד שמערכת השיניים המלאכותיות עומדת, כבר מן הרגע הראשון, בעומסים הפועלים עליה.
במקרים בהם יש מקום לחשוש שלא יושג חוסן מספיק ללא שמאפשרים זמן להליכי חיבור ביולוגי מומלץ להעדיף שיטות השתלת שיניים קונבנציונאליות. כך למשל במצבים של מסת עצם לסת נמוכה או בעיות אחרות בעצם הלסת, אצל מי שסובלים ממחלות כרוניות המעכבות תהליכי איחוי והיווצרות רקמות בריאותואצל מי שאין להם מנשך הנסגר באופן אחיד (בעת לחיצת שיניים עליונות לתחתונות העומס אינו נחלק היטב ועלול להיווצר עומס גדול במיוחד על שתל מסוים).
היתרונות של השתלת שיניים ביום אחד
להשתלת שיניים ביום אחד יש יתרונות רבים על פני השתלת שיניים בשיטה קונבנציונאלית בת מספר שלבים עם מרווחי זמן של שבועות ואף חודשים ביניהם. השתלת שיניים היא הליך שבכוחו לשפר מאוד את איכות החיים, אבל כדי ליהנות מסט שיניים חדשות צריך לעבור טיפול שאולי אינו כרוך בכאב אבל עבור רובנו הוא אינו נעים, עקירת השיניים שמיועדות להחלפה, החדרת שתלים דנטליים אל תוך עצם הלסת, התקנת שיניים מלאכותיות על גבי השתלים, ביצוע פעולות אלה מחייב קבלת זריקות הרדמה, חיתוך החניכיים, בדרך כלל גם ביצוע תפרים לאחר החדרת השתלים ועוד.
טבעי שנעדיף לסיים עם החלק הבלתי נעים ביום אחד ולא להידרש לשוב מספר פעמים כאשר בכל פעם מבוצעות פעולות כירורגיות בחניכיים.האפשרות להיכנס למרפאה עם פה מלא בעיות בשיניים ולצאת, לאחר כמה שעות, עם מערכת שיניים חדשה ומושלמת היא וודאי אטרקטיבית יותר מהליך השתלת שיניים בן כמה שלבים. חשוב מאוד לבחור בשיטה קונבנציונאלית אם יש מקום לחשוש שבמקרה שלכם, העמסה מיידית של השתלים אינה רעיון טוב.
אחרי ההליך – זמן החלמה, סיכונים וסיבוכים אפשריים
אחרי הליך השתלת שיניים ביום אחד המטופל ממשיך את שגרת חייו כמעט מיד. תהיה רגישות בפה במשך מספר ימים לאחר ההשתלה, היא תלך ותפחת ובלבד שהליך ההחלמה מתקדם כהלכה. במקרים בהם על השתלים מותקנים כתרים זמניים אלא יוחלפו בכתרים הקבועים הסופיים לאחר כחודשיים מביצוע השתלת השיניים בשיטת העמסה מיידית. השתלת שיניים נחשבת להליך בטוח מאוד עם אחוזי הצלחה קרובים ל- 100% (גם כאשר מתגלים קשיים, שתל שלא נקלט כהלכה למשל, ניתן לטפל בהם). עם זאת חשוב לזכור שמדובר בהליך כירורגי המבוצע בהרדמה מקומית ולכן אי אפשר להתעלם מן הסיכון הזעיר להתפתחות זיהום או דלקת בפצעים שנוצרו בחניכיים לפני שהגלידו.
איך בוחרים מרכז רפואי לביצוע השתלת שיניים ביום אחד?
מרפאות שיניים רבות מפרסמות ביצוע הליכי השתלת שניים ביום אחד. חשוב מאוד לעבור השתלת שיניים רק במרפאה בה נצבר די ניסיון בביצוע השתלות שיניים בשיטות קונבנציונאליות כמו גם בשיטות העמסה מיידית. במרפאה כזו, בעלת שם וידועה באיכות הטיפולים המבוצעים בה, יידעו לבחון את המאפיינים הייחודיים של כל מטופל ולקבוע בהתאם אם השתלה ביום אחד היא אכן השיטה הטובה ביותר בכל מקרה על פי הפרטים. עוד, חשוב לבחור במרפאת שיניים שמספקת תהליך של ליווי ואפשרות להתייעצות במהלך ההחלמה. מרפאות שיניים פרטיות רבות מציגות תהליך אישי ומקצועי של התאמת השתלים בצורה ממוחשבת ובהתאם למבנה הפה והשיניים, ליווי לאורך התהליך וההחלמה וכמובן – תהליך השתלה מקצועי.
עלויות השתלת שיניים ביום אחד
הליך השתלת שיניים עשוי להיות יקר, המחירים נעים בין כמה אלפי שקלים לכמה עשרות אלפי שקלים, הכול בהתאם להיקף ההליך המבוצע ולמאפיינים ייחודיים של כל מטופל (כך למשל אצל מי שצריך עיבוי עצם בלסת תהיה תוספת לעלות). קופות החולים בארץ מספקות תהליכי השתלת שיניים בהנחה למבוטחי הפרימיום שלהן – אבל רק בחלק מן המקרים, המרפאות והרופאים המבצעים השתלות שיניים – אכן מדובר בהשתלת שיניים ביום אחד (חשוב לבדוק). למשל, השתלות שיניים במכבידנט מוצעים בהנחה של 25% לחברי "מכבי זהב" ובהנחה של – 50% לחברי "מכבי שלי", במרפאת "כללית סמייל" של מבוטחי כללית הנחות למבוטחי כללית מושלם זהב ופלטינום.
שאלות נפוצות
על מנת להשתיל שיניים, יש לבצע החדרת שתל דנטלי לשורש השן שהוא סוג של בורג טיטניום שמוחדר לפנים הלסת ובהמשך מולבש עליו מבנה שמחבר בין השתל למבנה של השן המלאכותית. ההבדל בין השתלת שיניים ביום אחד והשתלה ארוכת טווח הוא פרק הזמן שאורך בין שני השלבים: בהשתלה ארוכת טווח מתקיימת הפסקה של כשלושה עד שישה חודשים בין החדרת השתל ללסת לבין שלב הלבשת המבנה.
בדומה לטיפולי שיניים רבים, גם הטיפול הזה מתבצע בהרדמה מקומית. ניתן לבצע אותו גם בהרדמה מלאה. בכל מקרה ההרדמה מותאמת לכל מטופל בהתאמה אישית.
מטופלים רבים מדווחים כי הטיפול לא כואב. יש מטופלים שחשו אי נוחות ומעט נפיחות עד כשבוע לאחר הטיפול.
מחקרים שבוצעו בהשתלות שיניים במהלך עשר השנים האחרונות, הראו שרידות של 93% בהשתלות שיניים ביום אחד בשיטת all on 4, מה שמצביע על סיכויי הצלחה גדולים במיוחד.
קיים סיכון של אי קליטת שתל או עצם ב כ-5% של המקרים. זה לא אומר שהטיפול נכשל וניתן לחזור על ההשתלה לאחר תקופת ריפוי של האזור. רופא הכירורג מבצע סידרה של בדיקות הכוללות צילומים כדי לאתר גורמים שצריך להימנע מלפגוע בהם בזמן ההשתלה כגון: הסינוס המקסילרי ( חללים בלסת העליונה הנמצאים מעל השיניים הטוחנות העליונות) - והעצב המנדיבולרי הנמצא מתחת לשיניים הטוחנות התחתונות ואחראי על העברת התחושות של השפה התחתונה, הלשון, והלסת.