תיקון צלקות - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
צלקת היא סימן ויזואלי על העור, באזור שסבל מטראומה מקומית (כמו פצע, כוויה, ניתוח, וכדומה). הרקמה הצלקתית היא רקמה באיכות תפקוד נמוכה ובמראה שונה מזה של העור בסמוך לאזור הצלקת. העור באזור המצולק הוא בדרך כלל עבה וגס יותר – והוא בעל גוון כהה יותר או שונה. לעיתים, ישנם גרד או כאב באזור הצלקת.
היווצרות צלקות באזורים שונים בעור מהווה לעיתים מפגע אסתטי, אשר משפיע גם על הביטחון העצמי והדימוי העצמי, לעיתים אף באופן מרחיק לכת. טיפולים חדשניים לתיקון צלקות והעלמתן – מאפשרים להתחיל מחדש.קשה להעלים לחלוטין רקמה צלקתית – אולם מגוון טיפולים מסוגים שונים, כולל ניתוח להעלמת צלקות, מאפשרים ריכוך ושינוי דרמטי במראה הצלקת, וביחד עם זאת – שינוי בתחושה, בביטחון העצמי, ובאיכות החיים.
במאמר זה תוכלו לקרוא על:
למה בחרנו ברופאים האלו? 
כיצד נוצרת רקמה צלקתית?
צלקת עורית היא סימן שנותר בעור לאחר תהליך של ריפוי או איחוי במקום. רקמה צלקתית בעור עלולה להיווצר בעקבות אירועים שונים, ביניהם פצעי אקנה, זיהומים עוריים, כוויות, חתכים ופצעים, ניתוחים והליכים כירורגיים, ועוד.
רקמות צלקתיות מסווגות לארבע קטגוריות:
- רקמה צלקתית נורמלית –היא כמעט בלתי נראית, וגם מגע העור אינו שונה משמעותית מזה של העור מסביב לאזור המצולק
- רקמה צלקתית אטרופית – רקמה צלקתית באזורים בהם סיבי הקולגן והשרירים באזור נפגעו. המראה הוא מראה שקוע, או מכתשי, והעור באזור המצולק הוא עדין ודק. זהו מראה אופייני לצלקות אקנה, למשל
- רקמה צלקתית היפרטרופית –צלקת בעלת מראה אופייני אדמדם, בגבולות הטראומה המקורית
- רקמת צלקת קלואידית –רקמה צלקתית שבה העור ממשיך ומייצר סיבי קולגן, ועל כן שטח הצלקת הולך ומתרחב, ונוצר למעשה גידול שפיר, צלקתי, בולט ובשרני, החורג מגבולות הטראומה המקורית. צלקות קלואידיות מלוות לעיתים בגרד מקומי מציק
- רקמה צלקתית מכווצת –אזור בו העור התכווץ ביחד עם הרקמות באזור הפצע או הטראומה. התוצאה היא הגבלה בתנועה לצד פגיעה אסתטית, לצד גרד ואי נוחות מקומיים. על כן ברקמות צלקתיות מסוג זה מומלץ בדרך כלל על התערבות רפואית כבר בשלבים המוקדמים של היווצרותה.
טיפולים ללא התערבות כירורגית לתיקון צלקות
במרבית סוגי הצלקת, עוד לפני שתיבחן האפשרות להתערבות כירורגית, יוצעו שפע של אלטרנטיבות שאינן ניתוחיות המאפשרות טשטוש מראה הצלקת, ריכוך הגבולות שלה ושינוי הצבע. הנה כמה מהאפשרויות להסרת צלקות בשיטות שאינן ניתוחיות:
תכשירים להעלמה או טשטוש של צלקות - שפע של תכשירים, משחות, וטיפולים פרא רפואיים קיימים בשוק לטיפול או תיקון של צלקות –וחשוב לבדוק היטב את היעילות שנבדקה בכל אחד מתכשירים אלה. כמה מתכשירים אלה עשויים לספק סיוע משמעותי בתיקון צלקות – כאשר הטיפול הוא איכותי ומקצועי, וההתאמה לסוג הצלקת היא טובה. הנה כמה מהתכשירים המוצעים לטיפול בצלקות:
- תכשירים המכילים סיליקון - החומר מדכא את תהליך ההיווצרות של הרקמה הצלקתית (ועל כן ככל שהטיפול מתחיל בסמוך ליצירת הצלקת – כך סיכויי ההצלחה שלו גדלים).
כיום ניתן להשיג יריעות סיליקון המאפשרות הפעלת לחץ מקומי על הצלקת והקטנת הסיכון להיפרטרופיה (בלט או התרוממות) של הרקמה הצלקתית. תכשירים כאלה לדוגמה הם: קלו-קוט, יריעות סיליקון סקארבן, ועוד.
- חבישת לחץ - טיפול יעיל לצלקות היפר טרופיות או קלואידיות, המבוצע במשך רוב שעות היממה, ומונע מהרקמה הצלקתית להיווצר או להמשיך ולהתפתח.
גם כאן, מומלץ להתחיל בטיפול בסמוך להיווצרות הרקמה הצלקתית, וכדאי לשלב את הטיפול בחבישה עם מוצרי הסיליקון שידכאו התפתחות הרקמה הצלקתית
- טיפול בהקפאה (קריותרפיה) - הקפאת האזור המצולק באמצעות חנקן נוזלי. קריותרפיה עמוקה הינה הליך המאפשר הזרקה של חנקן נוזלי אל ליבת הרקמה המצולקת.
הטיפול גורם להרס רקמת הצלקת מבלי להזיק לרקמות הבריאות שסביבה. התוצאה היא התכווצות הרקמה הצלקתית. הטיפול מתאים בצלקות קלואידיות
- טיפול בסטרואידים (בהזרקה) - הזרקה של סטרואידים (או קורטיקוסטרואידים) מחבלת בתהליך הייצור של רקמות החיבור באזור המצולק, וגורמת לנסיגה של הרקמה המצולקת, להתרככות רקמות העור באזור ולריכוך קצוות הצלקת.
תוצאת הטיפול היא הקטנת הרקמה הצלקתית וריכוך המראה – אולם בשיטה זו, הצלקת לא נעלמת לחלוטין
- הזרקת חומצה היאלרונית - חומצה היאלרונית היא מהחומרים השכיחים בניתוחים האסתטיים והיא מאפשרת מילוי של קמטים או אזורים שקועים בפנים.
הזרקה מקומית של חומצה היאלרונית היא טיפול לא ניתוחי שכיח ויעיל במקרים של צלקות אטרופיות
העלמת צלקות באמצעות לייזר - הטיפול בלייזר להעלמת צלקות מצמצם את זרימת הדם אל האזור המטופל, ועל כן הוא משפיע על הפחתת הגרד והבהרת צלקות אדמומיות.
חלק מטיפולי הלייזר (כמו טיפולי לייזר בשם Pixel CO2) משפיעים על המרקם הצלקתי באזור המטופל ומאפשרים ריכוך מקומי של רקמות העור. ישנם טיפולי לייזר המאפשרים הבהרת האזור המצולק בלבד.
אחד הטיפולים החדשניים בלייזר לטיפול בצלקות הוא טיפול בלייזר המכונה Non Ablative Laser. טיפול זה מעודד התחדשות של סיבי הקולגן באזור המצולק, והחלפת שכבת הדרמיס מבלי לפגוע בשכבת העור העליונה – האפידרמיס.
טיפול הלייזר מבוצע בשיטה לא חודרנית, בתהליך שאינו כואב ועם סיכון מזערי לסיבוכים. התהליך מוצע במרפאות עור ובמרכזים רפואיים שונים.
טיפול ניתוחי לתיקון צלקות
ישנם מספר הליכים כירורגיים המאפשרים העלמת צלקות והסרתן. ניתן להסיר את הרקמה הצלקתית, להחדיר מותחני רקמות (מעין "בלונים" קטנים הממולאים במים פיזיולוגיים) המעודדים צמיחה חדשה ובריאה של רקמות, וניתן גם למתוח את הצלקת כך שתהפוך מטושטשת יותר (מתאים במיוחד לצלקות קלואידיות).
בעוד במגוון הטיפולים המוצעים בשיטות לא כירורגיות לטיפול בצלקות חשוב להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר –הטיפולים הניתוחיים להסרת צלקות מתאפשרים גם בצלקות ישנות, אולם חשוב לדעת, שלא בכל המקרים ניתן להבטיח, כי תוצאת הניתוח תשפר את מראה הצלקת.
ניתוחים להעלמת צלקות מבוצעים בדרך כלל בהליכים מקומיים ולא ארוכים (עד כשעתיים), בהרדמה מקומית או אזורית, וללא אשפוז. ביחד עם זאת, חשוב לשמור על תהליך החלמה בהתאם להוראות הצוות המטפל, בעיקר על מנת למנוע זיהום באזור הניתוח.
ההכנה לניתוח לתיקון צלקות, כרוכה בעיקר בשיתוף ההיסטוריה הרפואית והכנה להרדמה (הפסקת נטילה של מדללי דם כמו אספירין, וצום של לפחות שש שעות טרם הניתוח).
כיצד בוחרים שיטת טיפול לתיקון צלקות?
כאמור, רקמה צלקתית עלולה לפגוע במראה, ליצור תחושה של גרד ולעיתים אף כאב, ובמקרים של רקמה צלקתית מכווצת – לפגוע בתפקודי האזור המצולק. מגוון נרחב של טיפולים מוצעים לתיקון, טשטוש צלקות, והעלמה של רקמות צלקתיות – ובהתאמה טובה של סוג הטיפול למצב הצלקת – ניתן להשיג שיפור דרמטי במראה הצלקת.
בעוד טיפולים תרופתיים ולא כירורגיים מתאימים בעיקר בתקופה הראשונה של היווצרות הצלקת, ישנו מגוון טיפולים אפקטיביים גם לתיקון צלקות ישנות, כמו טיפולים בלייזר וטיפולים כירורגיים. המפתח לטיפול יעיל בצלקות טמון בהתאמה מקצועית וטובה של סוג הטיפול למאפייני הצלקות –ולעיתים גם שילוב מוצלח של מספר שיטות טיפול לתוצאות אופטימליות.
שיטות הטיפול שייבחרו עבור טיפול בצלקות, ייקבעו על פי מאפיינים שונים, ביניהם:
- סוג הצלקת – למשל, צלקות קלואידיות מגיבות היטב לטיפולים באמצעות רפידות סיליקון, צלקות קטנות ניתן להסיר לעיתים בשימוש בחנקן נוזלי; בצלקות היפר טרופיות הזרקת סטרואידים היא לעיתים ההליך הנבחר
- סוג העור – ככל שהעור שומני פחות וגמיש יותר, יתאפשר תיקון הצלקת גם זמן רב לאחר שנוצרה. גם גוון העור משפיע על הטיפול שייבחר לתיקון צלקות – למשל, בעור כהה טיפולי הלייזר הם בדרך כלל פחות אפקטיביים.
- גיל הצלקת – ככל שהצלקת "צעירה" יותר, ניתן להשתמש בטיפולים אגרסיביים פחות - בהצלחה
- ההיסטוריה של הרקמה הצלקתית ואופן ההתפתחות שלה -
- מיקום הצלקת
- מחלות ומצבים כרוניים נוספים ברקע – למשל, מי שסובל מאקנה באזור הצלקת, בדרך כלל לא יוכל ליהנות משלל היתרונות של טיפולי לייזר לתיקון צלקות.
- ועוד.
למה חשוב להיוועץ בצוות מקצועי לטיפול ותיקון צלקות?
בשל השפע בסוגי טיפולים, החל ממריחה של משחה מקומית – וכלה בטיפולים כירורגיים לתיקון צלקות - חשוב להיוועץ בצוות מנוסה ומקצועי טרם הבחירה בשיטת הטיפול, ולהבטיח התאמה מלאה של סוג הטיפול המוצע למאפייני המטופל.
טיפול מקצועי אצל רופא עם ניסיון יכול להקל על המטופל ולמנוע מצבים שבהם הטיפול מתארך וכן הצלקות אינן מתאחות כמו שצריך. מומחה בתחום יכול לתרום לתחושה הלא נעימה שבצלקת בולטת ולטפל בה במסירות ויעילות.
נכתב על ידי המומחים שלנו 
צלקת נורמלית – בעלת מראה עדין וכמעט בלתי נראה. צלקת היפרטרופית – גוש אדום שאינו גדל מעבר לגבולות הפצע המקורי בעור(כמו בכוויות). צלקת קלואיד – צלקת חמורה שבה הגוף אינו מפסיק לייצר קולגן באזור הפגיעה, וכך נוצר גוש גידולי גדול ושפיר היוצא מגבולות הפצע. צלקת אטרופית – צלקת בעלת חורים שקועים בעור, הנוצרים כאשר רקמות השריר והשומן התומכים בעור נהרסו או אבדו. צלקות אקנה הן צלקות אטרופיות הגורמות לחורים באזור הפנים.
קיימות טכניקות מגוונות לטיפול בצלקות – טשטוש צלקות במשחות או ג'לים, רצועות סיליקון עם חבישת ג'ובס, העלמת צלקות בהזרקת סטרואידים, העלמה או הסרת צלקות בלייזר, חנקן נוזלי, טיפולי פילינג, גלי רדיו, מיקרודרמברייג'ן, או דרך טיפולים המשלבים מספר שיטות במקביל.
ברוב המקרים מקובל להמתין כשנה עד לתחילת ההתערבות. במשך זמן זה הצלקת מתייצבת ומתחזקת. כעבור שנה הצלקת תתחזק עד לכדי 80% מחוזק העור (למעשה, חוזק עור הצלקת לעולם לא יהיה שווה לחוזק העור שסביבה וזוהי נקודת התורפה של העור, כי פגיעה חוזרת באזור עלולה לגרום לפציעה מחודשת בקלות יתרה); בזמן זה יחולו גם שינויים הדרגתיים בגוון הצלקת עד שיתקבל הצבע הסופי שלה. לרוב, הנטייה היא לא להתערב בשלב זה ובכל זאת קיימים מקרים שבהם יש צורך לתת מענה עוד בשלב ההתפתחות של הצלקת.
חשוב לתקן צלקות בעור לא רק בשל הסיבה האסתטית הברורה אלא גם בגלל הגבלת התנועה והפגיעה בזרימת הדם באזור שעלולים להיווצר בשל צלקות שונות. ניתן להגיע לתוצאות מיטביות כך שהצלקת תהיה כמעט בלתי מורגשת במיוחד במשך חצי השנה מרגע התקרית אך גם מאוחר יותר.
הסרת צלקות בלייזר טכנולוגיית הלייזר מאפשרת החדרה של אנרגייה, חימום ופציעה מבוקרת של השכבה האמצעית של העור עם פגיעה מינימלית והחלמה קצרה ביותר בזכות שימור מרבית השכבה החיצונית. הלייזר יכול לסייע להשטיח את הצלקת או לגרום גירוי ליצירת של שכבות קולגן מאורגנות יותר ומסודרות הדומות יותר לרקמה טבעית ופחות לצלקת.
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
