בדיקת MRI

מהי בדיקת MRI והאם מדובר בבדיקה מסוכנת

MRI הוא מכשיר יקר מאוד, ונכון לסוף שנת 2020 יש בישראל רק כ-30 מכשירים כאלה, מה שגורם עומס ותור ארוך לבדיקות בדחיפות נמוכה המבוצעות במסגרת הרפואה הציבורית.

עקרון הפעולה של מכשיר MRI הוא השפעה באמצעות שדה מגנטי חזק על התנהגות הפרוטונים בגרעיני אטומי המימן שנמצאים במולקולות המים בגוף. הפרוטונים ברקמות שונות מגיבים בצורה שונה וכך ניתן לקבל הפרדה ברורה וליצור הדמיה רבת פרטים, בתלת מימד, במבט מכיוונים שונים ואפילו הצגת חתכים ופריסות. 

בשורה התחתונה: בדיקות MRI נחשבות לבדיקות עם סיכון נמוך מאוד, כיוון שהן עושות שימוש בתהודה מגנטית ולא בקרינה מייננת (כמו בבדיקות CT למשל) ולכן הן מבוקשות כל כך. בשל השדה המגנטי החזק לא ניתן לבצע צילום MRI למי שבגופו יש עצם כלשהו המכיל ברזל, כגון קוצב לב, תומכן ("סטנט") בעורק כלילי, קליפס כירורגי, מפרק מלאכותי, סוגים שונים של שתלים, רסיסים מפציעה, משאבת אינסולין ועוד.

מתי יש לשקול ביצוע בדיקת MRI?

בדיקות MRI מבוצעות כדי לאסוף מידע על המתרחש באיברים ורקמות בפנים הגוף. בכוחן של בדיקות כאלה לסייע בהשגת אבחנה מדויקת של פגיעות (כתוצאה מפציעות למשל) ופתולוגיות (חקר מהלך מחלה הגורמת להפרעה בפעילות הגוף) בעמוד השדרה, כולל שינויים מבניים, פריצות דיסק, גידולים, כשלים בכלי דם ועוד.

בדיקות MRI רבות מבוצעות כדי לאבחן בעיות במוח, כולל חשד לגידול, לחץ תוך מוחי, מחלות כגון טרשת נפוצה, חבלות וכלי דם לא תקינים - לצורך כך יש לבצע MRI מוח. תחום נוסף שבמסגרתו נעשה שימוש נרחב בבדיקות MRI הוא מחלות קרדיו-וסקולריות (מחלות לב וכלי דם). ההדמיה מאפשרת זיהוי חסימות, היצרות כמו גם הרחבות בעורקים ובוורידים.

רבות מהבדיקות מבוצעות במטרה לאבחן בעיות באיברים פנימיים דוגמת הכבד, המעי הגס, המעי הדק, הכליות, דרכי השתן, הלבלב ועוד. כך גם בכל הקשור למחלות ופגיעות במפרקים. ברפואת נשים נעשות בדיקות MRI כדי לזהות או לשלול חשד לסרטן השד כמו גם לבירור מצב העובר ברחם (כאשר בדיקות אולטרסאונד אינן מספקות).

יתרונות וחסרונות של בדיקות MRI

בדיקות MRI חומר ניגוד - בהן נעשה שימוש בחומר ניגודי המכיל מתכת (גדוליניום), אינן מתאימות לנבדקים הסובלים מאי ספיקת כליות או כאשר יש חשש לתגובה אלרגית. הסיכוי לתגובה כזו נמוך משמעותית מזה הכרוך בשימוש ביוד כחומר הניגודי בבדיקות CT. עיקרון הפעולה של בדיקות MRI הופך אותן בלתי יעילות לסריקת עצמות מכיוון שתכולת המים בהן היא נמוכה מאוד. 

במהלך בדיקת MRI הנבדק שוכב בתוך שדה מגנטי חזק שנוצר בחלל מצומצם, דמוי מנהרה, בתוך המכשיר. ישנם נבדקים החשים אי נוחות העלולה להתפתח עד כדי חרדה, במקרים כאלה ניתן להיעזר בכדורי הרגעה או טשטוש.

לא ניתן לבצע בדיקות MRI למי שבגופם מתכת המושפעת משדה מגנטי, חשוב מאוד להקפיד שלא ימצא בבגדי הנבדק, על גופו או בסביבת המכשיר חפץ המכיל ברזל, אפילו בכמות קטנה מאוד (כגון תכשיט, מטבע, מצית, מפתח וכד').

דוגמאות להליכים ובדיקות המבוצעים באמצעות MRI

אחת הבדיקות רבות הערך המבוצעות באמצעות מכשיר MRI מכונה fMRI של כלל המוח (functional Magnetic Resonance Imaging או בעברית - בדיקת תהודה מגנטית תפקודית). בדיקה כזו מאפשרת הפקת תמונה בזמן אמת של תהליכים במוח בזכות זיהוי שינויים באות המגנטי הנוצרים בשל זרימת דם מחומצן לאזורים בהם תאי מוח הופעלו. הנבדק מתבקש לבצע מטלות פשוטות שונות המחייבות מחשבה, זיהוי המילה "כיסא" למשל ואמירה בקול של המילה "לשבת" בתגובה.

כאמור בדיקות MRI משמשות במגוון תחומים רפואיים, ביניהם קרדיולוגיה, אורתופדיה, גסטרואנטרולוגיה, רפואה פנימית, נוירוכירורגיה, גניקולוגיה ועוד. בחלק מבדיקות ה-MRI נעשה שימוש בחומר ניגודי המוזרק לווריד (בדומה לשימוש ביוד בבדיקות CT). ישנם גם הליכים המבוצעים בהנחיית מכשיר MRI, ביופסיות למיניהן, הליכים נוירוכירורגיים ועוד.

• חשוב לדעת: רוב סוגי בדיקות אם אר אי בטוחות לביצוע גם בזמן הריון

ערכן של בדיקות MRI בתהליכים אבחוניים הוא רב. במקרים רבים הן מאפשרות לרופאים להגיע לאבחנה מדויקת ולבחור בטיפול היעיל ביותר. מעבר למידע העצום שנאסף ומוצג בדרכים שונות, אחד היתרונות הבולטים של בדיקות MRI הוא שבניגוד לבדיקות CT, לא נעשה במסגרתן שימוש בקרינה מייננת ולכן הן אינן גורמות נזק וניתן לבצע בדיקות חוזרות לפי הצורך וללא הגבלה

בדיקות MRI לילדים

באופן כללי, אין הבדל בין בדיקות MRI לילדים ולמבוגרים. עם זאת הטכנאים המבצעים את הבדיקה צריכים לדעת להתמודד עם צרכים ייחודיים של תינוקות, ילדים ובני נוער. רק כך ניתן להשיג הדמיה איכותית שתספק את מירב הנתונים לצוות הרופאים. זו הסיבה שבדיקות MRI לתינוקות וילדים קטנים מבוצעות בבית חולים לילדים או במכון הדמיה פרטי המתמחה גם בטיפול בילדים.

בדיקות MRI דרך קופת חולים לעומת בדיקה במכון פרטי

ההבדלים בין בדיקות MRI מטעם קופת חולים לבין בדיקות כאלה במכון פרטי דומים להבדלים הכלליים בין הליכים רפואיים במסגרת הרפואה הציבורית להליכים דומים המבוצעים באופן פרטי (רפואה פרטית).

למה לחכות כל כך הרבה זמן? אחד היתרונות המרכזיים שבפניה למכון הדמיה פרטי הוא זמן המתנה קצר משמעותית מזה שיש להשלים עימו ברפואה הציבורית. יתרון חשוב נוסף הוא שנבדקים במכון הדמיה פרטי יכולים לקבל בקלות מידע והסברים על הבדיקה עצמה ותוצאותיה וליווי הצוות הרפואי טרם הבדיקה ולאחריה, על פי הצורך.

אין לכם זמן להמתין? קבעו תור ל MRI פרטי כבר עכשיו (תוך 72 שעות): 072-3312200 

מה כדאי לדעת על מהלך הבדיקה

• בדיקת MRI מחייבת לעיתים לבישת חלוק, פעמים אחרות ניתן לשכב במכשיר בבגדים עימם הגעתם. הנבדק שוכב על מיטת הבדיקה וזו מחליקה באיטיות אל תוך המכשיר (אל חלל דמוי מנהרה). הנבדק שוכב כאשר הרגליים או דווקא הראש מופנות אל פנים המכשיר, הכל כתלות במיקום האזור נשוא הבדיקה.
• חשוב מאוד שהאיבר הנבדק לא יזוז במהלך הבדיקה לכן נעשה לעיתים שימוש בכריות או רצועות לצרכי קיבוע. מכשיר MRI משמיע זמזום העלול להיות צורם, אם יש בכך צורך הנבדק מקבל אוזניות החוסמות רעש מטריד.
• הנבדק מקבל הדרכה מן הטכנאי כדי להבטיח מהלך תקין של הבדיקה, בין היתר יפורטו דרכי התקשורת (איתות בסימן יד למשל), דגשים לבדיקה (לשכב ללא תזוזה), כמה זמן היא צפויה להימשך, רעשים "מוזרים" שיישמעו במהלכה ועוד.
• בדיקות MRI נמשכות בדרך כלל כ-45 דקות ונערכות ללא הרדמה (ניתן לשקול טשטוש עבור נבדקים הסובלים מקלאוסטרופוביה חמורה). בדיקות MRI אינן כואבות, תיתכן תחושת חום קל באזור הנבדק. אם נעשה שימוש בחומר הניגודי תיתכן בחילה קלה שחולפת במהירות. ניתן לחזור לפעילות רגילה מיד אחרי הבדיקה ובלבד שזו נעשתה ללא טשטוש או כדור הרגעה (אסור לנהוג כמה שעות אחרי טשטוש למשל).

איך כדאי להתכונן ל-MRI

• יש למסור לרופא שמפנה לבדיקת MRI, כמו גם לטכנאי המבצע את הבדיקה, כל פריט מידע אודות סיכוי להימצאות מתכת בגוף (קוצב לב, שתלים אחרים, רסיסים מפציעה וכד').
• מכוני הדמיה שונים מציבים דרישות שונות שעל הנבדק להקפיד עליהן כהכנה לבדיקה, כך למשל לעיתים נדרש להגיע לבדיקה לאחר צום של כמה שעות ופעמים אחרות אין צורך לצום לפני הבדיקה. חשוב לוודא שיודעים בדיוק מה הדרישות במכון בו עתידים לעבור את הבדיקה ולהקפיד להתנהל לפיהן.
• אל הבדיקה יש להגיע בבגדים ללא מתכת כלשהי, יש להסיר תכשיטים, סיכות שיער או כל פריט אחר העשוי להכיל מתכת ולוודא שבכיסים אין מפתחות, מטבעות וכד'. לא מסוכן להכניס כרטיס אשראי למכשיר MRI אבל הכרטיס עצמו יינזק.
• עבור בדיקות MRI בהן נעשה שימוש בחומר ניגודי יש להציג תוצאות עדכניות של בדיקות דם (כדי לוודא תפקוד תקין של הכליות). הסיכוי לתגובה אלרגית לחומר הניגודי הוא נמוך מאוד אולם יש ליידע את הצוות הרפואי על כל רגישות לאלרגניים.
• מומלץ לנבדקים הנוטים לסבול מקלאוסטרופוביה (חשש מחללים סגורים) לשקול נטילת כדור הרגעה כשעה לפני הבדיקה, יש לקבל מבעוד
• מועד מרשם מן הרופא המטפל או רופא המשפחה.

מאמרים נוספים שיכולים לעניין אותך:

1. מה כדאי לדעת על תוצאות בדיקת MRI >
2. פענוח MRI - כמה זמן זה לוקח ומה זה כולל >