הרפס בשפתיים - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
קבוצת נגיפי ההרפס ("שלבקת" בעברית) מונה שמונה סוגים של נגיפים הגורמים למחלות שונות וביניהן אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת, מחלת הנשיקה, אדמדמת ולעיתים נדירות מאוד גם לסרטן הלוע. נגיף הרפס מסוג HSV-1 (Herpes Simplex Virus 1) הוא האחראי העיקרי למחלת ההרפס בשפתיים. לעיתים רחוקת הרפס בשפתיים נגרם דווקא על ידי נגיף HSV–2, אשר ברוב מקרי ההדבקה בו גורם דווקא להרפס באברי המין.
הרפס בשפתיים מתבטא בהתפתחות שלפוחיות על השפתיים וסביבן, "פצעי חום" הוא כינוי נפוץ לשלפוחיות אלה. למחלה מהלך התקדמות אופייני, השלפוחיות גדלות בנפחן עד שהן נקרעות, מפרישות את תוכנן, מגלידות וחולפות. ברוב המקרים התפרצות כזו אורכת מספר ימים. חשוב לדעת שלאחר היעלמות השלפוחיות הנגיף נותר רדום בגוף ועשוי להתפרץ שוב. במהלך התפרצות הנשא מדבק מאוד, נשיקה עם מי שעל שפתיהם שלפוחיות הרפס השפתיים, אכילה מכלי אוכל משותפים או כל מגע מסוג זה, יגרמו להדבקה.
במאמר זה תקראו על:
למה בחרנו ברופאים האלו? 
מה גורם להרפס בשפתיים?
הרפס הוא למעשה שם של משפחה של וירוסים ובה שמונה זני וירוס שונים הגורמים למגוון מחלות. בקרב הציבור נהוג לכנות בשם "הרפס" שתי מחלות ויראליות, האחת היא הרפס בשפתיים והשנייה הרפס באברי המין. ברובם המוחלט של המקרים הרפס בשפתיים נגרם על ידי וירוס HSV-1 (Herpes Simplex Virus – 1), לעיתים רחוקות הרפס בשפתיים נגרם על ידי נגיף HSV-2 האחראי בדרך כלל דווקא להרפס באברי המין.
איך נדבקים בהרפס השפתיים?
כבכל מחלה ויראלית הדבקה בהרפס בשפתיים מתרחשת כאשר הווירוס הגורם למחלה חודר לגוף, נקשר לתאים בו, משכפל את עצמו והופך את נשא הווירוס למדבק (מי שיכול להעביר את הווירוס לאדם נוסף או כמה). חשוב לדעת שבמקרה של הרפס השפתיים הנשא מדבק רק כל עוד הסימפטומים של המחלה (אותן שלפוחיות על השפתיים) נראים לעיין, משחולפים הסימפטומים הנשא כבר אינו מדבק אולם הווירוס נותר רדום בגופו ובמקרה של התפרצות נוספת הנשא הופך שוב למדבק.
בכל פעם שהמחלה מתפרצת הווירוס קיים בכמות גדולה מאוד בשלפוחיות שעל השפתיים וסביבן, בשלב זה הנשא הוא מדבק מאוד. כל מי שמתנשק עם נשא הווירוס במהלך התפרצות, משתמש בכלי אוכל משותפים או בא עימו בכל מגע דומה אחר, יידבק בווירוס ועלול לפתח סימפטומים בעצמו לאחר כמה ימים או בשלב מאוחר יותר. הווירוס יוותר בגופו של הנדבק למשך שארית ימי חייו וכך הוא הופך לנשא העלול להפוך מדבק בעת התפרצות והופעת שלפוחיות על השפתיים.
מהם הסימפטומים להרפס השפתיים
בעת התפרצות של הרפס השפתיים תופענה שלפוחיות באזור השפתיים. השלפוחיות יכולות להתפתח על השפה עליונה, התחתונה או שתיהן גם יחד. שלפוחיות הרפס השפתיים נוטות להתפשט מעט מעל השפה עצמה גם אל האזור הסמוך סביבה.
ישנם מי שאצלם מופיעות שלפוחיות גם באזור האף, הלחיים או בתוך הפה (בעיקר אצל ילדים ואז ייתכן אבחון שגוי כ"אפטות"). סימפטומים נוספים עשויים להיות חום, כאב גרון, כאב ראש כאבי שרירים ובלוטות לימפה נפוחות בצוואר ובבית השחי.
מהו מהלך המחלה
מהלך אופייני של התפרצות הרפס השפתיים כולל הופעת סימנים ראשונים בדמות אדמומיות ונפיחות קלה והתפתחות הסימנים בתוך יומיים – שלושה לכדי שלפוחיות המכילות מוגלה. השלפוחיות נקרעות לאחר כשבוע מהופעת הסימפטומים הראשונים ומרגע זה הן מתרוקנות מתוכנן, מתייבשות ומגלידות. שלב זה אורך מספר ימים עד שלבסוף הגלד נושר והשפתיים מחלימות לחלוטין ללא שנותר זכר מן המחלה.
לאחר חלוף התפרצות הרפס השפתיים הווירוס אינו נעלם מן הגוף אלא נותר רדום בו ואצל רוב הנשאים הוא יתפרץ שוב, ואפילו מספר פעמים, בשלבים כאלה או אחרים במהלך החיים.
נשא הווירוס עלול להדביק אחרים רק במהלך התפרצות, אין שום אפשרות להידבק בווירוס הגורם להרפס השפתיים בעת שאין כל סימפטומים של המחלה אצל הנשא. התפרצות ראשונה של הרפס השפתיים נוטה להיות קשה יותר מהתפרצויות נוספות בשלבים מאוחרים יותר בחיים.
ישנם נשאים של ווירוס הרפס השפתיים שאצלם מופיעים סימפטומים לעיתים תכופות, עד כדי מספר פעמים בשנה. נשאים אחרים עשויים לסבול מהמתפרצות אחת בלבד או מספר בודד של התפרצויות במהלך החיים. ישנם גורמים המגבירים את הסיכון ללקות בהתפרצות חוזרת, כך למשל מתח, תקופה בה מערכת החיסון מדוכאת ועוד.
פיתוח חדש של הרפס מהונדס גנטית יכול לשמש כטיפול עתידי לסרטן
וירוס ההרפס אינו רק מטרד, אלא במקרים מסוימים הוא ממש יכול לסכן חיים (כמו למשל אצל אנשים מדוכאי חיסון וילודים). למרות זאת, צוות חוקרים גרמני הצליח להנדס מחדש את הוירוס כך שיוכל לשמש לטובת האדם - כטיפול עתידי אפשרי לסרטן. החוקרים הצליחו לנטרל את הגנים של הנגיף הגורמים למחלה באדם, ובכך להפוך אותו למתאים לטיפול. לאחר מכן, הם הצליחו להשפיע גנטית על הוירוס כך שיאתר תאי סרטן ויתקוף אותם.
תוצאות המחקר נראות מבטיחות - תאי גידול שנבדקו במעבדה חוסלו על ידי הוירוס בהצלחה, והטיפול הנגיפי עשוי להיות יעיל גם כנגד גרורות. "יש צורך במחקר מעמיק יותר", אמר בראיון החוקר הראשי של המחקר, "אנחנו עדיין בשלב מוקדם של המחקר ויש עוד מרחק עד לניסויים קליניים".
האם זה מדבק? אם כן, לכמה זמן?
איך אפשר למנוע הופעת הרפס?
מהם הסיבוכים של הרפס שפתיים?
האם יש לך היסטוריה של מחלות עור?
אילו תרופות אתה נוטל על בסיס קבוע?
האם ניסית להשתמש בתרופות כדי למנוע את הופעת הפצע?
כיצד מאבחנים את הרפס השפתיים
קל מאוד לאבחן הרפס השפתיים לפי הסימפטומים. לעיתים תילקח דגימה מתכולת השלפוחיות לבדיקה במעבדה.
מה הטיפול בהרפס השפתיים
ברובם המוחלט של המקרים התפרצות הרפס השפתיים תחלוף מעצמה והסימפטומים ייעלמו לחלוטין בתוך כשבועיים – שלושה. מומלץ לפנות לרופא בעת התפרצות ראשונה, כאשר עדיין לא ברור במה מדובר. ניתן לעיתים להאיץ את מהלך ההחלמה באמצעות תרופות אנטי – ויראליות, הניטלות ככדורים או נמרחות כמשחה על השלפוחיות. במקרים קשים התרופות יינתנו בהזרקה.
מי שסובלים מהתפרצויות תכופות של הרפס השפתיים יכולים ליטול תרופות אנטי ויראליות דרך קבע כאמצעי מנע.
גורמי סיכון להתפרצות חוזרת
כל דבר המחזק את המערכת החיסונית מפחית את הסיכון להתפרצות חוזרת. תזונה עשירה בנוגדי חמצון, רמה בריאה של ויטמין C, אבץ וויטמין B, שמירה על משקל תקין, עיסוק בפעילות גופנית והימנעות ממצבי לחץ בכוחם למנוע התפרצות חוזרת של הרפס השפתיים או לפחות להאריך מאוד את פרקי הזמן בין התפרצויות כאלה.
נשא של הנגיף הגורם להרפס השפתיים הופך מדבק רק בעת התפרצות, דהיינו כאשר ניתן להבחין בסימפטומים של המחלה. אין סיבה להימנע מלהתנשק עם מי שסובלים מדי פעם מהתפרצויות הרפס השפתיים למעט במהלך התפרצות כזו, חשוב מאוד לא לעשות זאת מרגע שמופיעים סימפטומים ועד שהם חולפים לחלוטין.
מכיוון שהווירוס נותר רדום בגוף התפרצויות חוזרות עלולות להתרחש במהלך החיים אולם ניתן לעשות רבות כדי להפחית את הסיכוי לכך וליצור מרווחים זמנים ארוכים מאוד בין התפרצות להתפרצות. באופן כללי טיפוח מערכת חיסונית חזקה מונעת התפרצויות הרפס השפתיים אצל מי שכבר נושאים את הווירוס בגופם.
ברוב המקרים התפרצות של הרפס השפתיים תחלוף מעצמה בתוך שבועיים – שלושה. מי שכבר מכירים את המהלך האופייני של התפרצויות כאלה אצלם אינם מוכרחים לפנות לרופא לקבלת טיפול. עבור מי שהרפס השפתיים מתפרץ אצלם לראשונה, כמו גם מי שסובלים מסימפטומים חמורים יחסית, מומלץ לפנות לרופא כדי לקבל טיפול בתרופות אנטי וויראליות שבכוחן להקל על הסימפטומים ולזרז את תהליך ההחלמה.
למרבה הצער מערכת החיסון אינה מפתחת נוגדנים שבכוחם למנוע כל סיכוי להתפרצות חוזרת של הרפס השפתיים. כמו כן, אין בנמצא תרופות או חיסון היכולים לסלק לחלוטין את הווירוס מן הגוף או ליצור חיסון יעיל כנגדו. לפיכך, מי שמחלת הרפס השפתיים התפרצה אצלם לראשונה צריכים להכיר בעובדה שהיא עלולה להתפרץ שוב ומומלץ שינקטו בצעדים שבכוחם להפחית את הסיכוי לכך.
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
