דלקת בשריר הלב
דלקת בשריר הלב - איך להימנע, אילו בדיקות כדאי לעשות ומי הכי נמצא בסיכון? הכל ועוד במדריך שלפניכם
דלקת בשריר הלב – המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
לב האדם הוא שריר מחוכם הפועם בממוצע כ-80 פעימות בכל דקה. הוא מתחיל לפעום בערך בשבוע השמיני להריון, וממשיך עד לרגע האחרון של החיים. אצל אדם שתוחלת חייו ממוצעת, כ-84 שנים, יפעם הלב במהלך החיים כ-3.5 מיליארד פעמים.
אולם כמו כל שאר השרירים בגוף, גם שריר הלב עלול לפתח דלקת, רק שדלקת בשריר הלב היא בהחלט עניין מסכן חיים. איך מזהים תסמינים חשודים לדלקת בשריר הלב ואיך מאבחנים אותה? כיצד מטפלים והאם אפשר למנוע דלקת בשריר הלב? על כל אלה ועוד – במאמר שלפניכם.
במאמר זה תקראו על:
מהי דלקת בשריר הלב ומתי היא עלולה להתרחש?
תהליך דלקתי הוא תהליך תגובתי של מערכת החיסון כנגד רכיבים מזהמים שהמערכת נלחמת או מנסה לסלק. היא נובעת מהרחבה של כלי דם באזור התגובה, עלייה בחדירות של כלי הדם באיזור והפרשה מרובה של ציטוקינים, הם חומרים פעילים שמקשרים בין תאי מערכת החיסון לתאים אחרים בגוף או לפולשים ומסייעים להעלים את גורמי הדלקת. בעוד דלקת היא תהליך טבעי המאפשר את המלחמה של מערכת החיסון בפתוגנים ומזהמים – הדלקת כשלעצמה עלולה להוות בעיה רפואית שחשוב לטפל בה.
כולנו מכירים דלקות בשרירים שונים. הדלקות גורמות לכאב, אודם ואולי נפיחות מקומית, להגבלה בתנועה ולחום, מקומי או מפושט.
דלקת בשריר הלב, או מיוקרדיטיס, מתפתחת גם היא בדרך כלל לאחר חדירה של מזהמים לגוף, אולם בשל החשיבות הגבוהה של תפקוד תקין של שריר הלב להמשך החיים שלנו – דלקת שריר הלב היא מחלה מסוכנת יש לטפל בה ביעילות, במהירות ותוך השגחה רפואית צמודה.
במקרים חריפים של דלקת שריר הלב שאינה מטופלת, היא בהחלט משפיעה על תפקוד הלב ועלולה להביא לאי ספיקת לב, לדום לב ולהתקף לב.
מה הגורמים לדלקת בשריר הלב ומי עלול לסבול מן התופעה?
כשני שלישים מתוך כלל המקרים של דלקת שריר הלב נגרמים בשל נוכחות של נגיפים, בפרט הנגיפים Coxsackievirus A או Coxsackievirus B. גם נגיפים כמו הרפס, אפשטיין-באר, ציטומגאלו, חזרת, אדמת, נגיפים רבים נוספים וואפילו נגיף השפעת, עלולים לגרום לדלקת בשריר הלב כאשר הזיהום מופיע באזור הלב.
מיעוט של מקרי דלקת שריר הלב נגרם על רקע של זיהום חיידקי. החיידקים השכיחים הם שחפת וקוקסיאלה, במקרים נדירים יותר נמצא קשר בין דלקת בשריר הלב לבין נוכחות חיידקים מסוגים אחרים כמו פנאומוקוק, סטאפילוקוק, לגיונלה, ליסטריה, ורבים נוספים.
במיעוט של המקרים יכולה להיגרם דלקת שריר הלב על רקע של זיהום פטרייתי או נוכחות של טפילים בגוף.
כשליש ממקרי הדלקת של שריר הלב נגרמים על רקע של מחלות וסיבות שאינן זיהומיות, כמו למשל דלקת של קרום הלב המתפתחת לדלקת שריר הלב, פציעה או טראומה מקומית, דלקות של כלי דם, מחלות כשל חיסוני, ועוד.
התסמינים של דלקת בשריר הלב
דלקת בשריר הלב היא דלקת, וכמו כל דלקת אחרת היא גורמת לחום – מקומי או מפושט. על כן, תסמיני הדלקת בשריר הלב כוללים תסמיני דלקת מוכרים כמו:
- חולשה כללית
- חום גוף גבוה
- עייפות שרירים
- כאבי מפרקים
- צמרמורות ותסמינים שמזכירים תסמיני שפעת
לצד תסמיני הדלקת המוכרים ישנם תסמינים ייחודיים לדלקת שריר הלב, כמו:
- קוצר נשימה
- כאבים בחזה
- פעימות לב בקצב מוגבר
- שקיעת דם מוגברת
- הפרעות בתפקוד הלב
חשוב לדעת שלפעמים דלקת בשריר הלב מגיעה ללא תסמינים כלל, ולעיתים, התסמינים או ההשפעות של דלקת בשריר הלב הם סוערים ועלולים לגרום למוות בתוך ימים אחדים. ההבדלים בין סוגי התסמינים וההשפעות נובעים מסיבות שונות, ביניהן מיקום הזיהום באזור שריר הלב, חריפות התגובה של מערכת החיסון, גורמי רקע ואפילו מצב נפשי, ועוד.
ההשפעה של החיסון לוירוס הקורונה על דלקת שריר הלב
מחקר ישראלי חדש מראה שהחיסון של פייזר לוירוס הקורונה מעלה את הסיכון ללקות בדלקת שריר הלב, אך באחוזים מעטים בלבד. בנוסף, הוא מראה שהוא מעלה את הסיכון לסבול מדלקת שריר הלב בעיקר בקרב גברים צעירים (בגילאי 14-30). כל המקרים של דלקת שרירי הלב שנגרמו עקב החיסון היו קלים בלבד וכללו תקופת אשפוז קצרה (של 3.5 ימים בממוצע).
חשוב לציין כי דלקת שריר הלב היא תופעת לוואי נדירה אך ידועה של חיסונים רבים, ואין מכך להשליך באופן ספציפי על מסוכנות רבה במיוחד של החיסון לוירוס הקורונה. בנוסף, חשוב לציין גם כי דלקת שריר הלב היא תופעה נדירה ומתרחשת באופן ספונטני גם בקרב לא מתחסנים ובשיעורים גבוהים יותר גם בקרב חולי קורונה.
איך מאבחנים דלקת בשריר הלב?
בשלב האקוטי של הדלקת בשריר הלב ניתן לראות את הפגיעה בתאי השריר באופן ברור בבדיקת MRI. דלקת כרונית של שריר הלב מציגה במרבית המקרים אזורים מצולקים בשריר הלב באותה בדיקה. בבדיקה גופנית של הלב התוצאות עשויות להתקבל בתוך טווחי הנורמה, ללא ממצאים יוצאי דופן. לעיתים קרובות בבדיקה הגופנית ניתן לזהות דלקת בלוע לצד הדלקת בשריר הלב.
בדיקות אק"ג (ECG) עשויות להציג גם הן מראה קלאסי של דלקת בשריר הלב, עם שלבים שונים של שינויים בפעילות הלבבית. לעיתים בדיקת אק"ג על רקע דלקת חריפה בשריר הלב תציג ממצאים דומים לאלה של בדיקת אק"ג במהלך התקף לב או תעוקה חדה בלב.
בבדיקות דם ניתן יהיה בדרך כלל לראות סמני דלקת גבוהים, שקיעת דם מוגברת ונוכחות גבוהה של חלבון מגיב C (CRP).
איך מטפלים בדלקת שריר הלב?
הטיפול בדלקת הוא בדרך כלל טיפול תרופתי, כאשר הטיפול בדלקת בשריר הלב, בעיקר בשל הסיכון שהלב יינזק בצורה מסכנת חיים, כולל בדרך כלל ליווי רפואי ובמידה הצורך טיפול במהלך אשפוז עד להחלמה.
לצד הטיפול התרופתי המתמקד בדלקת עצמה, חשוב לזהות את הגורם לדלקת ולטפל גם בו. בין אם הדלקת בשריר הלב נגרמה על רקע של מחלה נגיפית, ויראלית או על רקע של מחלה אחרת, איזון וטיפול במחלת הרקע יסייע בטיפול בדלקת של שריר הלב.
בנוסף לטיפול התרופתי, בדרך כלל יומלץ לחולים בדלקת שריר הלב על שינויים באורח החיים, כמו הגבלה בצריכת מלחים ומעבר לתזונה בריאה, הימנעות מפעילות גופנית נמרצת על פני שלושה עד שישה חודשים ובכפוף לחזרה לתוצאות בדיקות אק"ג תקינות.
לעיתים במצבים חריפים של דלקת בשריר הלב, יהיה צורך בטיפולים כירורגיים ופולשניים, כולל במקרים חריפים במיוחד חיבור למכשירים תומכי לב.
האם ניתן למנוע את הדלקת הבאה בשריר הלב?
בשל העובדה שדלקת בשריר הלב נגרמת בעיקר על רקע של חשיפה למזהמים מסוגים שונים, מה שאפשר לעשות על מנת להקטין את הסיכון לדלקת, הוא להימנע מאירועים של חשיפה אפשרית לחיידקים או וירוסים. הנה מספר המלצות:
- יש להימנע מחשיפה לחולים, כאשר חשיפה כזו היא הכרחית ניתן לחבוש מסיכת פנים ולהימנע ממגע עם חולים, להקפיד על אוורור מיטבי של המרחב.
- יש להקפיד על הרגלי היגיינה ורחיצת ידיים.
- כדאי להימנע מהרגלים בעלי סיכון מוגבר לחשיפה לזיהומים כמו שימוש בסמים ויחסי מין לא מוגנים.
- יש להימנע מעקיצות של טפילים כמו זבובים ויתושים, על ידי שימוש בתכשירים דוחי חרקים כאלה ו/או לבישת בגדים ארוכי שרוול.
שמירה על לב בריא, הכוללת הימנעות מעישון, משקל גוף תקין, תזונה בריאה ושגרת פעילות גופנית מתאימה – הם תמיד ערובה לבריאות טובה.
כנראה שלא. מיוקרדיטיס, היא דלקת של שריר הלב, מתרחשת במעל שני שלישים של המקרים על רקע חשיפה למזהמים ופגיעה שלהם באזורי שריר הלב, ומכיוון שקשה מאוד למנוע חשיפה למזהמים באופן גורף, קשה להבטיח מניעה מוחלטת של דלקת שריר הלב. על מנת להפחית את הסיכון לדלקת כזו, כדאי לשמור על אורח חיים בריא, להימנע מחשיפה שאינה הכרחית למזהמים ולהקפיד על היגיינה.
בעוד מרבית המקרים של דלקת בשריר הלב הם מקרים קלים שאינם פוגעים בפעילות הלב לטווח ארוך – בחלק מהמקרים, בעיקר כאשר הדלקת מופיעה ללא תסמינים בולטים או מסיבות אחרות אינה מטופלת בתוך פרק זמן סביר, בהחלט ניתן לראות נזקים ארוכי טווח לפעילות הלבבית, כולל הצטלקות של אזורים בלב ופגיעה ביכולת הכיווץ של שריר הלב. במקרים של דלקת חריפה במיוחד בשריר הלב, התופעות וההשלכות דומות להתקף לב, ועלולות לגרום למוות אפילו בתוך ימים ספורים.
בניגוד למחלות לב אחרות, שהן שכיחות בדרך כלל אצל מבוגרים מגיל 50 ומעלה, דווקא דלקת שריר הלב היא שכיחה יותר בקרב צעירים. בשל הקשר שלה לזיהומים אחרים – היא עלולה להופיע גם אצל מטופלים ללא מחלות רקע ואפילו אצל ילדים, פעוטות ותינוקות.
יש מקרים של דלקת בשריר הלב המתרחשים על רקע מחלות כמו אדמת וחצבת, ואפילו שפעת. על כן, מומלץ להתחסן על פי תכנית החיסונית המומלצת על ידי משרד הבריאות.
קשר עם
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי