ניתוח ציפורן חודרנית - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
ציפורן חודרנית היא ציפורן שגדלה אל תוך העור (במקום לעטוף אותו מבחוץ), ויוצרת דלקת מקומית, המלווה בדרך כלל בנפיחות ובכאב. התופעה נפוצה במיוחד כאשר גזירת הציפורניים מתבצעת בצורה לא מתאימה או קרוב מידי לעור – בחלק העליון של הבוהן או בצד האצבע. ציפורן חודרנית היא נפוצה במיוחד בבהונות הגדולות של הרגליים, אולם היא עלולה להופיע בכל אחת מאצבעות הרגליים.
איך מונעים ציפורן חודרנית? איך מזהים מצב של ציפורן חודרנית ומה אפשר לעשות על מנת להקל על הכאבים ואפילו לטפל בתופעה באמצעים ביתיים? וחשוב לא פחות: מתי חשוב לדעת שכדאי לראות רופא? על כל אלה ועוד – במאמר שלפניכם.
במאמר זה תקראו על:
למה בחרנו ברופאים האלו? 
מהי ציפורן חודרנית?
ציפורן חודרנית (אוניקוקריפטוזיס) היא ציפורן שגדלה אל תוך העור. זה קורה בעיקר אחרי גזירת הציפורן בצורה לא נכונה, אולם ישנם מצבים בריאותיים שמעלים את הסיכוי לציפורן חודרנית, כמו למשל בצקות בכף הרגל, טיפולי כימותרפיה או אפילו גנטיקה.
לאחר גזירת הציפורן, הציפורן ממשיכה וגדלה – אולם היא גדלה כך שהיא חודרת את העור. התופעה גורמת לאי נוחות ולכאבים, עד כדי קושי בהליכה או אף בגריבת גרביים ונעילת נעליים. ציפורן חודרנית שאינה מטופלת עלולה לגרום לדלת מקומית שתתפשט. לכן, חשוב לטפל בציפורן חודרנית בהתאם ובמהירות.
הגורמים לציפורן חודרנית
כאמור, ישנם גורמים בריאותיים שמעודדים או מגבירים את הסיכוי להיווצרות ציפורן חודרנית, ביניהם:
- גנטיקה
- מבנה ציפורניים רחב ביחס לאצבעות הרגליים
- פציעה מקומית או טראומה לאזור כף הרגל והאצבעות
- השמנת יתר
- בצקות ברגליים
- סוכרת
- סרטן וטיפולים כימותרפיים
- ועוד
לצד הגורמים שאינם בשליטה, יש מספר גורמים שניתן לשלוט בהם והם מהותיים בסיכון להתמודד עם ציפורן חודרנית, ואלו הם:
- גזירה לא נאותה של ציפורני כף הרגל: כזירה מעוגלת או קרובה מידי לעור בצידי הציפורן או בחלקה העליון
- שמירה לא נאותה על היגיינה של כף הרגל, אי הקפדה על אוורור ורחצת כף הרגל
- שימוש בנעליים לוחצות וסגורות, לאורך שעות רבות בכל יום
- הזעה מרובה בכפות הרגליים
- זיהומים פטרייתיים באצבעות הרגליים שאינם מטופלים
שלוש דרגות של ציפורן חודרנית
ציפורן חודרנית עלולה להופיע בדרגה קלה (הכוללת אודם מקומי ונפיחות, רגישות למגע); בדרגה בינונית (הכוללת גם סימנים של זיהום והפרשות מוגלתיות מאזור הפצע); ובדרגה חריפה (כאשר ניתן לזהות סימנים של צמיחת רקמה מסביב לאזור המודלק). ציפורן חודרנית בדרגה חריפה שאינה מטופלת עלולה לגרום לנזקים כבדים לכף הרגל ולסיבוכים אופייניים לתופעה.
מתי חשוב לגשת לאבחנה וטיפול רפואיים?
מקרים חריפים של ציפורן חודרנית הם מקרים של דלקת קשה באזור, כאבים שפוגעים באיכות החיים או בשמירה על שגרת היום (כמו למשל כאשר מתעורר קושי בנעילת נעליים), או במקרים של הפרשות מוגלתיות. כשהכאבים אינם חריפים – אפשר לנסות את הטיפולים השמרניים בבית, ובמקרים שבהם אין הטבה במצב לאחר שלושה עד ארבעה ימים של טיפולים שמרניים – מומלץ לגשת לרופא המשפחה להמשך טיפול.
חשוב לדעת: במקרים של ציפורן חודרנית על רקע של מחלת הסוכרת חשוב במיוחד לשים לב להתפתחות המצב בכף הרגל, עקב הסיכוי הגבוה לפגיעה עצבית בכפות הרגליים ולתחושה פחותה או אפילו חוסר תחושה של כאב, שתפקידו להתריע על חומרת הבעיה. בהתפתחות של ציפורן חודרנית אצל אדם סוכרתי – נמליץ על ליווי רפואי בטיפול בציפורן החודרנית בכל דרגת חומרה.
במקרים חריפים: ניתוח וצריבה לציפורן חודרנית
במקרים של ציפורן חודרנית שאינה מגיבה לטיפולים השמרניים ולטיפולים אנטיביוטיים הכוללים סטרואידים, ניתן לבצע הליך כירורגי שאורך כעשר דקות להוצאת הציפורן מעור הבוהן ולהרחקתה מהאזור.
ההליך הכירורגי מבוצע על ידי רופא כירורג מומחה ובאלחוש מקומי. הציפורן מוצאת בעדינות מתוך האצבע עצמה ולאחר מכן מבוצע חיתוך הציפורן לכל אורכה על מנת להרחיק אותה מהאצבע ולאפשר החלמה של האזור המגורה באצבע. לאחר החיתוך, מבוצעת צריבה של הציפורן באמצעות זרם חשמלי, לייזר או חומר כימי. הצריבה מאטה את הצמיחה מחדש של הציפורן ומונעת הופעה מחדש של ציפורן חודרנית בעד 50% מהמקרים.
איך מטפלים בבית במקרים קלים של ציפורן חודרנית?
בציפורן חודרנית בדרגת חומרה קלה (ללא הפרשות מוגלתיות או כאב חריף באזור), ניתן לטפל לעיתים בבית, ומומלץ לנסות את הטיפולים השמרניים בטרם ניגשים לקבלת עזרה רפואית. אלו הן ההמלצות:
- גזירה נאותה של הציפורן: יש לגזור את ציפורן הבוהן החודרנית בעדינות רבה בצורה מרובעת ולא מעוגלת, ולא קרוב מידי לאצבע.
- השריית הרגל במים חמימים: יש שימליצו הוספה של מגנזיום סולפט (מלח איפסום) או סבון לגיגית המים החמימים להשריה.
- הנחת פיסה של צמר גפן בין הציפורן לאצבע: הרחקה עדינה של הציפורן מהאצבע עשויה לעזור להמשך הגדילה ולהרחיק את הציפורן מחדירה אל הבוהן.
במקרים חריפים יותר או לאחר מספר השריות שלא הפחיתו מהתסמינים, ניתן לגשת לרופא המשפחה ולקבל משחה אנטיביוטית הכוללת סטרואידים למריחה מקומית. המשחה תפחית את הסיכון לזיהום או דלקת מקומיים.
בציפורן חודרנית בדרגת חומרה קלה, 70% מהמקרים יגיבו היטב לטיפולים השמרניים, ובשאר המקרים, חשוב להגיע לטיפול רפואי למניעת החמרה במצב, ככל שהציפורן ממשיכה לגדול.
המלצות למניעת ציפורן חודרנית
כאמור, ציפורן חודרנית מתרחשת לעיתים על רקע גורמים בלתי נשלטים אולם שפע של שינויים בהרגלי השמירה על כפות הרגליים וגזירת הציפורניים יפחיתו הישנות של מקרי הציפורן החודרנית. הנה כמה המלצות:
- יש לגזור את ציפורני הרגליים בצורה ישרה (ולא מעוגלת) ולא להתקרב מידי לעור האצבע
- יש להקפיד על נעילת נעליים מתאימות והפחתת לחץ שנובע מנעליים צרות על אצבעות הרגליים
- יש להקפיד על אוורור ורחצת הרגליים ולהימנע ככל האפשר ממצב של הזעה בכפות הרגליים תוך שהן נתונות למשך שעות ארוכות בנעליים סגורות.
- כדאי לגשת לפדיקור או פדיקור רפואי, פעמיים בשנה לכל הפחות
ציפורן חודרנית היא, ככלל, תופעה נפוצה מאוד. על פי סקרים של קופות החולים, מוערך כי מי שכבר סבלו בעבר מציפורן חודרנית צפויים לסבול שוב מהתופעה בסבירות של 60%. אם הציפורן נצרבה וטופלה באמצעים כירורגיים, הסיכוי לסבול מציפורן חודרנית באותה האצבע יורד לכ – 20%. חשוב לדעת, כי שינויי הרגלים משפיעים באופן דרמאטי על הסיכוי לציפורן חודרנית.
הסיבוכים החריפים של ציפורן חודרנית כוללים צמיחה של הציפורן לתוך העצם, זיהום מפושט ונמק בבוהן החולה. אלו, כמובן, מקרי קצה שחשוב למנוע אותם אולם אין מה לחשוש מפניהם. במקרים נפוצים יותר ציפורן חודרנית הופכת למטרד ואינה מאפשרת שמירה על שגרת החיים: תחושת כאב עם כל צעד, רגישות עזה למגע, קושי בגריבת גרביים או נעילת נעליים, ועוד.
אוורור נאות של כף הרגל מסייע למניעת ציפורן חודרנית, אולם אצל אנשים שמבלים כשהם נועלים נעליים במשך שעות רבות בכל יום, ניתן להפחית את הסיכון לציפורן חודרנית, הנה כמה טיפים:
• נעלו נעליים במידה שמתאימה לכם, הקפידו על רווחים נוחים באזור האצבעות
• הקפידו על קשירה לא הדוקה מידי של שרוכי הנעליים
• השתמשו באבקה לספיחת נוזלים שתמנע הצטברות של זעה בכף הרגל
• בחרו נעליים מחומר מאוורר
• הקפידו לרחוץ היטב את כפות הרגליים בסוף כל יום, לייבש היטב ולאוורר
• כשאתם בבית, השתדלו לבלות יותר זמן בכפכפים ללא גרביים או אפילו ממש יחפים
קיצוץ נאות של הציפורניים הוא קיצוץ מרובע (ישר) שאינו קרוב מידי אל העור. קיצוץ כזה מבטיח שהציפורן לא תחדור אל העור פשוט מפני שאין נקודות חפיפה בין אזורים של צמיחת הציפורן ונקודות חשופות של הבוהן עצמה. אם הקיצוץ המרובע מפריע, ניתן להשתמש בפצירה על מנת לעגל מעט את קצות הציפורניים. בכל מקרה של קושי בגזירה עצמאית של הציפורניים, ניתן להיעזר באיש מקצוע (כמו פדיקוריסט) לגזירה בריאה ונכונה של ציפורני כפות הרגליים.
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
