אנדוסקופיה - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
אנדוסקופיה (Endoscopy) היא טכניקה חדשנית לביצוע בדיקה שהיא ברוב הפעמים אבחונית ולעיתים גם טיפולית, בהחדרת צינור דק שיש בו מצלמת סיב אופטי זעירה, אל חללי הגוף ובעיקר אל חללי מערכת העיכול. רשימת הבדיקות האנדוסקופיות היא ארוכה והבדיקות נחשבות יעילות ונפוצות. את הבדיקות האנדוסקופיות ניתן לבצע במסגרת מוסדות הבריאות הציבוריים (כמו בתי החולים של קופות החולים) או במסגרת פרטית בעלות שבדרך כלל מכוסה על ידי ביטוחי בריאות פרטיים.
מתי מומלץ לשקול בדיקה אנדוסקופיה, ומה מהלך הבדיקה? איך בוחרים את המוסד הבריאותי המתאים ביותר לביצוע הבדיקה שלכם, וכמה זה צפוי לעלות? על כל אלה ועוד – לפניכם.
להתייעצות וקביעת תור מהיר לבדיקת אנדוסקופיה - התקשרו עכשיו: 072-3312200
במאמר זה תקראו על:
- הבדיקה האנדוסקופית: לראות את פנים הגוף בדיוק ובבירור
- סוגים של בדיקה אנדוסקופית
- היתרונות והחסרונות של בדיקה אנדוסקופיה
- פרוצדורות אנדוסקופיות
- דוגמאות למצבים רפואיים המטופלים או מאובחנים באמצעות בדיקה אנדוסקופית
- איך מבוצע ההליך?
- סיבוכים ותופעות לוואי של הליכים אנדוסקופיים
- מחירים לבדיקה אנדוסקופית
- איך בוחרים מסגרת רפואית לביצוע הבדיקה?
למה בחרנו ברופאים האלו? 
הבדיקה האנדוסקופית: לראות את פנים הגוף בדיוק ובבירור
אנדוסקופיה (אנדו = פנימי, סקופיה = הסתכלות, או בעברית: שקיפה) היא טכניקה לביצוע בדיקות רפואיות, המשמשות לאבחון או לטיפול, בעיקר לאורך מערכת העיכול ובמערכות ואיברים נוספים (כמו ושט, קיבה, מעי גס, צפק, דרכי השתן, חללי המפרקים, דרכי המרה ועוד). האנדוסקופ הינו למעשה צינור גמיש וארוך, המכיל מצלמת סיב אופטי ובמקרים מסויימים גם כלים כירורגיים בסיסיים המאפשרים, למשל, כריתה של פוליפ או נטילת דגימת רקמה לביופסיה.
האנדוסקופ מוחדר אל הגוף דרך פתחים טבעיים (כמו הפה, פי הטבעת) או דרך חתכים זעירים המבוצעים באזורי מטרה. במהלך הבדיקה משודרת תצוגה אל מסכי הצוות המטפל ממצלמת האנדוסקופ, כך ניתן לשלוט באזורים המצולמים ולאתר בדיוק רב פתולוגיות שונות במערכות הגוף.
סוגים של בדיקת אנדוסקופיה
מגוון נרחב של סריקות פנימיות מבוצעות באמצעות אנדוסקופ, ביניהן:
- גסטרוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית של דרכי העיכול העליונות (וושט, קיבה, תריסריון), הגישה מבוצעת דרך הפה.
- אנדוסקופיה של הלבלב ודרכי המרה, המשלבת רנטגן (ERCP) – בדיקה המשלבת צילום אנדוסקופי והדמיית רנטגן ומשמשת להדמיית דרכי העיכול העליונות, צינורות המרה, הלבלב והכבד.
- אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS) – בדיקה אנדוסקופיה המאפשרת לצד הצילום האופייני למכשור הבדיקה גם סריקה מדוקדקת של דפנות האיברים ואף נטילת דגימות רקמה לביופסיה. בבדיקה זו ניתן לבחון לא רק את דרכי העיכול העליונות אלא גם את הכבד, הלבלב, כיס המרה, כלי דם ובלוטות לימפה, ועוד.
- קולונוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס, בגישה דרך פי הטבעת. בחלק מן המקרים מתאפשרת סריקה המעי עד לסוף המעי הדק (האיליום), לאורך של עד 1.2 מטרים.
- אנטרוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית של המעי הדק
- לרינגוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית של אזור הלוע והגרון
- מדיאסטנוסקופיה – בדיקת חלל בית החזה
- ברונכוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית של קנה הנשימה והסימפונות
- ציסטוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית של דרכי השתן ושלפוחית השתן (בגישה דרך איברי המין)
- קולפוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית של הנרתיק וצוואר הרחם, בגישה דרך הנרתיק
- היסטרוסקופיה – בחינת הנרתיק באמצעות אנדוסקופיה
- לפרוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית של חלל הבטן והצפק, מבוצעת דרך חתכים זעירים בדופן הבטן או דרך הטבור
- ארטרוסקופיה – בדיקת חללי המפרקים, בעיקר במרפק או בברך
כיום, טכנולוגיות אנדוסקופיות חדישות כמו אנטרוסקופיה ארוגה בשילוב בלום (DBE) או אנדוסקופיה בשילוב עם קפסולת וידאו, מאפשרות מיקוד, דיוק ורמת אמינות גבוהים יותר של הבדיקה.
היתרונות והחסרונות של בדיקת אנדוסקופיה
עולם הרפואה מתקדם ככל שאנחנו מצליחים לאתר פתולוגיות, לאבחן אותם בדיוק רב ולטפל בהם בטכניקות בהן רבה התועלת על הסיכון לתופעות לוואי שנובעות מההליך – הבדיקה האנדוסקופיה, שהיא זעיר פולשנית ואינה גורמת לתופעות לוואי, ולצד זאת מאפשרת אבחון מדוייק, זמין, תוך צפייה במתרחש במערכות הגוף – היא מהכלים היעילים והמדוייקים המשמשים, למשל, לאבחון פתולוגיות של מערכת העיכול (כמו פוליפים במעי, נגעים שמעלים חשד למחלות מעי כמו קרוהן וקוליטיס).
אם כן, שלושת היתרונות הגדולים בבדיקות האנדוסקופיות הם:
- בדיקה קצרה (ביחס לאלטרנטיבות שהיו נהוגות בעבר), ללא אשפוז או זמן החלמה למטופל
- בדיקה המבוצעת כמעט ללא גרימת נזק לגוף, ללא חתכים וצלקות
- בדיקה שניתן לשתף בה צוותים רפואיים על פי הצורך, ללא הגבלה
החסרונות של הבדיקה האנדוסקופיה הם:
- שדה ראייה מוגבל (בניגוד לביצוע בדיקת דימות בשטח נרחב מהגוף) הדורש מיומנות ממבצע הבדיקה בשימוש והנעת המצלמה במהלך הבדיקה
- אפשרות לפגיעת האנדוסקופ עצמו באיברים פנימיים וגרימת נזק למטופל
- סיכון בזיהום הנובע משימוש בכלי בדיקה שאינם מחוטאים כנדרש.
חשוב לשים לב, שחסרונות הבדיקה מופחתים ואף נמנעים לחלוטין, כאשר הבדיקה האנדוסקופיה מבוצעת בידיים מיומנות.
להתייעצות וקביעת תור מהיר לבדיקת אנדוסקופיה - התקשרו עכשיו: 072-3312200
פרוצדורות אנדוסקופיות
מעבר לבדיקות האבחנתיות המאפשרות התבוננות בפנית מערכות ואיברי הגוף ואיתור פתולוגיות, ניתן לשלב בתהליך האנדוסקופי גם פרוצדורות אבחנתיות ופרוצדורות טיפוליות.
הנה רשימה של פרוצדורות טיפוליות ואבחוניות המבוצעות בתהליך אנדוסקופי:
- אנדוסקופיה לנטילת רקמות לביופסיה אבחנתית
- אנדוסקופיה לכריתת פוליפ וכריתה מורכבת של פוליפ (EMR)
- טלאנגיקטזיה – אנדוסקופיה לצריבת דימום
- RF – אנדוסקופיה לצריבת נגעים טרום סרטניים בחלל הלוע והוושט
- אנדוסקופיה להרחבה של היצרות במעי
- כרומואנדוסוקפיה – אנדוסקופיה לצביעת רירית המעי (תהליך המסייע בזיהוי פוליפים ונגעים סרטניים או טרום סרטניים במעי)
- אנדוסקופיה לשאיבת נוזלי מעיים / נוזלי לבלב אבחנתית
- BIB – אנדוסקופיה להחדרת בלון בהליך בריאטרי לקיבה
דוגמאות למצבים רפואיים המטופלים או מאובחנים באמצעות בדיקה אנדוסקופית
הבדיקה האנדוסקופיה מאפשרת, כאמור, לא רק התבוננות אבחנתית אלא גם נטילת דגימות רקמות לצרכי אבחנה וביצוע פרוצדורות רפואיות טיפוליות. באמצעות בדיקות אנדוסקופיות ניתן, למשל:
- לשלוף החוצה אבנים מדרכי המרה (בבדיקת ERCP משולבת רנטגן)
- לנקז ציסטות בלבלב (בטיפול אנדוסקופי משולב אולטרסאונד)
- לבצע הליכים כירורגיים אנדוסקופיים בסעיף הוושט (הסעיף על-שם צנקר)
- להחדיר בלון לקיבה בניתוח בריאטרי להרזייה
- ועוד
איך מבוצע ההליך?
במרבית המקרים, ההליך האנדוסקופי אורך עד שעתיים והוא מבוצע באמצעות טשטוש או בהרדמה כללית. במהלך הבדיקה מוחדר הצינור האנדוסקופי אל חלל הגוף דרך פתחים טבעיים או דרך חתכים זעירים המבוצעים במהלך הבדיקה. הבדיקה עצמה אינה מזיקה לגוף ואינה פוגעת באיברים הפנימיים. לאחר תום הבדיקה, מוצא הצינור האנדוסקופי, אם בוצעו חתכים להחדרת הצינור הם נתפרים, והחולה מועבר להתאוששות קצרה. במרבית המקרים בדיקה אנדוסקופית היא בדיקה אמבולטורית ואינה כרוכה באשפוז ללילה.
חשוב לדעת, כי להליכים אנדוסקופיים רבים נדרשת הכנה מראש, כמו למשל הפסקת הנטילה של תכשירי ברזל, תוספי מזון ותרופות קבועות; נטילת חומרים לריקון המעי (בעיקר קולונוסקופיה ובבדיקות החלק התחתון של מערכת העיכול, כולל המעי הגס והמעי הדק); צום בשעות שלפני הבדיקה; ועוד. הקפדה על ההנחיות לקראת הבדיקה היא חשובה להצלחת ההליך.
סיבוכים ותופעות לוואי של הליכים אנדוסקופיים
בניגוד להליכים רפואיים אחרים, הבדיקה האנדוסקופית אינה כרוכה בתופעות לוואי, סיבוכים או זמן החלמה – אלא כאשר היא אינה מבוצעת כראוי או במקרים בהם משהו משתבש במהלך הבדיקה. שני הסיכונים המשמעותיים הם פגיעה באיברים פנימיים במהלך הבדיקה וזיהום כתוצאה מאביזרים אנדוסקופיים שלא הוכנו כראוי טרם הבדיקה. הבחירה במסגרת רפואית אמינה, איכותית ומקצועית לביצוע הבדיקה תפחית באופן ניכר את הסיכון לסיבוכים מסוג אלה.
מחירים לבדיקה אנדוסקופית
בהינתן התוויה רפואית לביצוע בדיקה אנדוסקופית, המרכזים הציבוריים הרפואיים בישראל יבצעו את הבדיקה ללא עלות. ביחד עם זאת, ישנה אפשרות לבצע בדיקה אנדוסקופית במרכז רפואי פרטי, המוצעת בעלויות משתנות. בדיקות אנדוסקופיות פרטיות מוצעות בטווח גדול של מחירים, הנקבעים על פי המרכז הרפואי.
מחירים לדוגמא של בדיקות אנדוסקופיות:
- גסטרוסקופיה עם נטילת דגימת רקמה לביופסיה: 1,500-2,300 ₪
- קולונוסקופיה: 2,400-4,500 ₪
- בדיקת אנדוסקופיה אבחנתית של דרכי המרה: 3,000-4,500 ₪
- היצרות קיבה באמצעות בלון: 6,000-11,000 ש"ח
- ERCP טיפולי: 15,000-25,000 ש"ח
חשוב לדעת שבחלק מהבדיקות האנדוסקופיות, ובפרט כאשר ישנה התוויה רפואית לביצוען, מרבית הביטוחים הרפואיים הפרטיים יכסו את עלויות ההליך – כדאי לבדוק.
איך בוחרים מסגרת רפואית לביצוע הבדיקה?
כאמור, ניתן לבצע בדיקה אנדוסקופית בהינתן ההתוויה הרפואית המתאימה, במרכזים רפואיים ציבוריים על פי הנחיית הרופא המטפל. ביחד עם זאת, חשוב לדעת כי ישנם בישראל מרכזים רפואיים פרטיים המציעים מגוון נרחב של בדיקות אנדוסקופיות, ולהם יתרונות על פני המרכזים הציבוריים, גם בזמינות התורים וקביעת מועד קרוב יותר לבדיקה, גם במכשור הרפואי שהוא בדרך כלל מתקדם וחדיש יותר, וגם בליווי הרפואי המקצועי והזמינות של אנשי הצוות למקרה הצורך לפני ההליך או לאחריו.
להתייעצות וקביעת תור מהיר לבדיקת אנדוסקופיה - התקשרו עכשיו: 072-3312200
בדיקה אנדוסקופית היא בדיקה המתבצעת בעזרת אנדוסקופ - מכשיר עשוי צינור ארוך, צר וגמיש, הבנוי מסיבי זכוכית ועטוף בחומר פלסטי ובקצהו פנס קטן. עובי המכשיר הוא כעובי של אצבע וניתן להיכנס איתו לקיבה ולהביט בתוכה ובתוך המעי וכן לבצע פעולות שונות. במהלך הבדיקה לקחת ניתן דוגמת ביופסיה, לשאוב מיץ מרה או קיבה ולאתר זיהומים במערכת העיכול.
כל ניתוח אנדוסקופי הוא למעשה זעיר פולשני, אך לא כל ניתוח זעיר פולשני הוא ניתוח אנדוסקופי. ניתוח זעיר פולשני יכול להעשות מחוץ לגוף, מה שמגביל את שטח הניתוח בתוך הגוף. ניתוח אנדוסקופי מתבצע תמיד באיברים פנימיים.
קיימים 3 יתרונות לבדיקה אנדוסקופית:
- בדיקה קצרה ללא אשפוז או זמן החלמה למטופל
- כמעט ללא גרימת נזק לגוף, ללא חתכים וצלקות
- בדיקה שניתן לשתף בה צוותים רפואיים ללא הגבלה
החסרונות של הבדיקה האנדוסקופית הם:
- שדה ראייה מוגבל הדורש מיומנות ממבצע הבדיקה
- אפשרות לפגיעת האנדוסקופ באיברים פנימיים וגרימת נזק למטופל
- זיהום משימוש בכלי בדיקה שאינם מחוטאים כנדרש
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
