בדיקת צפיפות עצם - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
המבנה המעניק יציבות ותמיכה לרקמות הרכות של הגוף הן העצמות. 206 העצמות הקיימות בגוף הבוגר (לעומת 270 אצל ילדים), המחוברות אלה לאלה במפרקים המאפשרים תנועה, מגנות על האיברים הפנימיים, מאפשרות תנועה וגדילה – ואפילו משתתפות בייצור תאי דם ואחסון שומנים. העצמות מכילות בעיקר סידן וסיבי קולגן – 98% מכלל הסידן בגופני, מצוי בעצמות.
עם השנים עשויה לחול התדלדלות של מבנה העצם, מה שמכונה בשפה העממית "בריחת סידן". הפחתת כמות הסידן במבנה העצם גורמת למבנה עצם שברירי ו"מאוורר" יותר, הנוטה להיפגע בקלות יתרה. התדלדלות במבנה העצם עקב התמעטות שיעור הסידן שבה מכונה אוסטיאופורוזיס, וחשוב לאתר אותה בזמן – גם על מנת לסגל סגנון חיים מתאים, שישמור על מבנה העצמות השברירי מפני פגיעה, וגם על מנת לעכב את ההתפתחות של מצב בריאותי חשוך מרפא זה. הדרך המקובלת לאבחן אוסטיאופורוזיס ולזהות מצב של צפיפות מתדלדלת של העצם, היא בדיקת צפיפות עצם.
בדיקת צפיפות עצם היא בדיקה שאינה חודרנית, היא נמשכת כעשר דקות ללא הרדמה, והיא מספקת תוצאות ברמת אמינות גבוהה בנוגע למבנה העצם, צפיפותה, וצפיפות המינרלים בה. תוצאות הבדיקה יאפשרו לקבוע האם ניראה כי ישנה פגיעה בצפיפות העצם וכיצד לטפל במצב.
במאמר זה תקראו על:
למה בחרנו ברופאים האלו? 
מהי בדיקת צפיפות עצם?
חוזק העצמות שלנו נובע מכמות המינרלים (ובראשם סידן) במבנה העצם. באופן טבעי, עם הגיל או כתוצאה משינויים הורמונאליים ומצבים בריאותיים לאורך החיים, מבנה העצם מתדלדל והיא נחלשת. אוסטיאופורוזיס הוא מצב של הרעה בצפיפות העצם שגורר שבריריות ונטייה לפגיעות בעצמות. השינוי מתרחש על פני זמן ובאופן בלתי מורגש, כך שמי שסובל מאוסטיאופורוזיס לא יכול לדעת מכך אלא לאחר שהוא נבדק. האיתור של אוסטיאופורוזיס מבוצע באמצעות בדיקת צפיפות עצם.
בדיקת צפיפות העצם היא בדיקה שאינה פולשנית או כירורגית, היא מבוצעת באמצעות גלי רנטגן, אורכת כעשר דקות ואינה נדרשת לזמן התאוששות או החלמה. התוצאות מתקבלות בדרך כלל אצל הרופא המטפל בתוך עד שבוע לאחר ביצוע הבדיקה, והן מאפשרות אבחון של אוסטיאופניה (אוסטיאופורוזיס בשלביה הראשוניים) או אוסטיאופורוזיס. על פי תוצאות הבדיקה, ניתן להתאים המלצות לשינויים באורח החיים וטיפולים תרופתיים.
מתי כדאי לשקול ביצוע בדיקת צפיפות עצם?
באופן שבשיגרה, מומלץ לנשים החל מגיל 60 ולגברים החל מגיל 70 להיבדק באופן שגרתי בבדיקת צפיפות עצם, אחת לחמש שנים (כל זמן שצפיפות העצם שלהם טובה). מי שיש להם קרובי משפחה בדרגה ראשונה שסובלים מאוסטיאופורוזיס, מי שנוטלים תרופות שמגבירות את הסיכוי למחלה או מי שמשקל הגוף שלהם נמוך במיוחד, בדרך כלל מתבקשים להתחיל להיבדק בגילאים מוקדמים יותר בבדיקות צפיפות העצם באופן שגרתי.
שבר אוסטיאופורוטי הוא שבר דחיסה במיקום אופייני (בין חוליות T4 ל – L5 בעמוד השדרה; בעצם צוואר הירך; בעצם הירך הקריבנית או עצם הזרוע הקריבנית, בעצם האמה הרחיקנית. ייתכנו שברים אוסטיאופורוטיים במיקומים אחרים בשלד. שברים כאלה מתרחשים בדרך כלל ללא רקע של חברה או על רקע של חבלה בדרגת פגיעה שולית.
מי שסבלו משבר אוסטיאופורוטי או מי שקרובי משפחה בדרגה ראשונה סבלו משבר כזה, מוזמנים גם הם לשקול בדיקות צפיפות העצם באופן שגרתי בגילאים צעירים יותר.
כיצד מתבצעת בדיקה לצפיפות העצם?
בדיקת צפיפות העצם מבוצעת באמצעות מכשיר רנטגן. האופן שבו קרני הרנטגן עוברות דרך העצם מושפע מכמות המינרלים והצפיפות של העצם, כך ניתן לאתר מצב של צפיפות עצם פתולוגית. הבדיקה עצמה נמשכת כעשר דקות, היא אינה כואבת ואינה מסוכנת, ומבוצעת ללא הרדמה. במהלך הבדיקה הנבדק שכוב על מיטת טיפולים מרופדת, בדרך כלל נסרקות העצמות של שורש כף היד ו/או הקרסול, חוליות הגב ועצם הירך (הפמור).
במהלך הבדיקה הנבדק מתבקש לשכב ללא תזוזה, עם תום הבדיקה הנבדק יכול לשוב לשיגרת היום שלו ללא הפרעות, כאבים או תופעות לוואי אופייניים לאחר הבדיקה.
כיצד מפוענחות תוצאות הבדיקה?
פענוח תוצאות בדיקת צפיפות עצם נעשה באמצעות השוואת צפיפות העצם של הנבדק לצפיפות עצם מאוזנת אצל צעירים בשנות העשרים לחייהם. התוצאה מסומנת באות T ולאחריה ציון מספרי.
- בדיקת צפיפות עצם תקינה היא בציון של 1- או מספר גבוה מזה
- בדיקת צפיפות עצם גבולית היא בציון קטן מ – 1- וגדול מ – 2.5-. מצב זה מכונה אוסטיאופניה, או קדם – אוסטיאופורוזיס.
- ציון נמוך מ – 2.5- בבדיקת צפיפות העצם, מצביע על אוסטיאופורוזיס.
ייתכנו ציונים שונים בעצמות נבדקות שונות, ואף ציוני צפיפות עצמם שונים בעצמות סימטריות בגוף (כמו למשל, ציונים שונים בין עצם הירך הימנית לזו השמאלית). במהלך הבדיקה הציון הנמוך יותר הוא בדרך כלל ציון המפתח, וההנחה היא שאם נמצאה צפיפות נמוכה של העצם במיקום אחד – היא קיימת גם בעצמות אחרות במבנה השלד.
הבדיקה מצביעה על ירידה במסת העצם – מה עכשיו?
אם הבדיקה לצפיפות העצם העלתה כי מדובר בדלדול עצם – כנראה שיהיה צורך בהמשך מעקב ולעיתים אף בטיפולים ושינויים באורח החיים. במקרים של תוצאות גבוליות בבדיקת צפיפות העצם, יומלץ לעיתים על המשך מעקב לעיתים קרובות ללא טיפולים תרופתיים. שינויים באורח החיים כמו צריכת סידן, הימנעות מנטילת תרופות שמשפיעות על דלדול העצם, ביצוע פעילות גופנית בונה עצם, וכדומה, עשויים להועיל בהאטת תהליך ההתפתחות של המחלה.
במקרים של תוצאות נמוכות המצביעות על אוסטיאופורוזיס במצב מתקדם, ניתן לשלב בהמלצות לאורח חיים מתאים גם טיפולים תרופתיים, כמו תרופות אנטי קטבוליות שמונעות את תהליך פירוק העצם הטבעי, או תרופות שמגבירות את קצב הבנייה של העצם (תרופות אנאבוליות).
חשוב לדעת, כי תוצאות נמוכות בבדיקת צפיפות העצם מצביעות על שבריריות של העצמות ונטייה לשברי דחיסה, בחבלות קלות או אף ללא חבלה. עד 20% מהסובלים מאוסטיאופורוזיס בגילאים המבוגרים המתמודדים עם שבר דחיסה בצוואר הירך, נפטרים בתוך שנה. על כן, במיוחד בגילאים מבוגרים, מומלץ לשקול על פי ציוני הבדיקה שינויים כמו מעבר לשינה על הרצפה, הליכה עם הליכון, ומיעוט בנטילת סיכונים לחבלות.
היכן כדאי לבצע בדיקה של צפיפות העצם?
איכות הבדיקה של צפיפות העצם מושפעת ממקצועיות הצוות המבצע אותה ואיכות המיכשור בבדיקה. על כן, חשוב להקפיד על מסגרת רפואית מתקדמת שתבצע את בדיקת צפיפות העצם. במקרה של בדיקה שגרתית אין אילוצי זמן וניתן להמתין לתור אבחנתי גם שבועות או רף יותר – במקרה של שבר אוסטיאופורוטי או חשד להחמרה במצב קיים, כדאי להפעיל את הביטוח הרפואי הפרטי, ולדאוג לקביעת תור מהירה לבדיקת צפיפות העצם.
חשוב לדעת, שיש יתרון בביצוע הבדיקה באותה המרפאה לאורך השנים, בשל השימוש באותם עזרים טכנולוגיים, המאפשרים לבדוק באופן נטול השפעות חיצוניות את השינויים האינדיווידואליים בצפיפות העצם.
צפיפות העצם מגיעה לשיאה בגיל 20 לערך ומתחילה לרדת בהמשך - כלומר הצפיפות הולכת ונעשית פחות צפופה. תהליך הירידה של צפיפות העצם מושפע מגורמים שונים ובהם תורשה, תזונה, מידת הפעילות הגופנית, עישון, מחלות ותרופות שונות. קצב ירידת צפיפות העצם מהיר במיוחד בקרב נשים בשנים הראשונות לאחר הפסקת המחזור.
תוספי מזון המכילים סידן או ברזל עלולים לשבש את המדידה של צפיפות העצם ולכן מומלץ שלא לקחת סין או ברזל ביום הבדיקה. בנוסף, חומרי ניגוד הניתנים לעיתים בבדיקות דימות במכוני רנטגן או במכונים לרפואה גרעינית מפריעים גם הם למדידה
לנשים לאחר גיל המעבר, על מנת לגלות בשלב מוקדם את מחלת האוסטיאופורוזיס
הזכאיות לבדיקה אחת בכל 5 שנים הן נשים מעל גיל 60. נשים מעל גיל 50, שיש במשפחתן הקרובה חולי אוסטיאופורוזיס, או שמטופלות בתרופות מיוחדות, זכאיות לבדיקה אחת לשנתיים
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
