אימונותרפיה - טיפול באלרגיה
אימונותרפיה - מהו טיפול אימונותרפיה באלרגיה? למי הוא מומלץ? הכל במאמר שלפניכם
אימונותרפיה (טיפול באלרגיה) - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
לקראת סוף העשור הראשון של המאה ה-21 נערך מחקר שמצא כי שכיחות של אלרגיות מסוגים שונים (ובפרט, באותו מחקר, אלרגיה לרכיבי מזון שונים) עלתה בכ – 20% ביחס לעשור שלפני. אלרגיה היא תגובת יתר של מערכת החיסון לגורמים שאינם מסכני חיים, ומוערך כי כיום כמעט מחצית מכלל האוכלוסייה בעולם סובלת מתגובות אלרגיות.
תגובות אלרגיות עלולות להתרחש בחשיפה לאלרגנים נפוצים, כמו קרדית אבק הבית, אבקנים של פרחים בעונות הפריחה, פרווה של חיות מחמד, ורכיבים שונים באוכל (כמו לקטוז, חלבון החלב, גלוטן שבקמח, בוטנים, וכדומה). לעיתים התגובה האלרגית היא קלה, זמנית ואינה מסכנת חיים – ובמקרים אחרים, התגובה עלולה לגרום לשוק אנפילקטי ואפילו למוות.
אימונותרפיה הינה שיטת טיפול בעלת יעילות גבוהה לטיפול באלרגיות, והיא מבוצעת באמצעות חשיפה הדרגתית לאלרגן בסביבה מפוקחת. איך זה מתבצע? מי מתאים לטיפול ומה יעילותו? על כך ועוד – לפניכם.
תוכן העניינים של המאמר:
מהי אלרגיה?
אלרגיה מוגדרת כמחלה כרונית שנגרמת כתוצאה מתגובת יתר בלתי רצויה של מערכת החיסון בעקבות חשיפה לגורמים שאינם מסכנים את הבריאות. במקרה של תגובה אלרגית, מערכת החיסון נערכת לקרב נגד פולשים, או אלרגנים, שאינם מסכני חיים, ולמעשה פותחת במלחמה תוך פעילות נמרצת של תאי החיסון. התגובה כוללת למשל שחרור של היסטמינים וציטוקינים, שמשפיעים על פעילות הגוף: נשימה, דופק, עיכול, ועוד רבים. במקרים לא מעטים, תגובה אלגית עלולה להיות מסכנת חיים.
הקווים השמרניים לטיפול באלרגיה
הטיפול באלרגיה מבוסס בדרך כלל או שיכוך קבוע של פעילות מערכת החיסון (למשל על ידי נטילת אנטי היסטמינים במינונים יומיים קבועים) או על ידי שיכוך נקודתי של פעילות מערכת החיסון או מניעת תסמיני האלרגיה בעת התפרצות (כמו למשל המסת כיח מדפנות קנה הנשימה בעת התקפת אסתמה, שהיא מחלה על רקע אלרגי). כאמור, טיפולים באלרגיה ניתנים בשני קווים: טיפולים תרופתיים לנטילה קבועה למניעת התקפות אלרגיה, ולצידם גם טיפולי חירום לנטילה בעת תגובה אלרגית.
אימונותרפיה – טיפול בחשיפה
אימונותרפיה (אימונו = מערכת החיסון; תרפיה = טיפול) הינה שיטת טיפול חיסוני באלרגיות (בין השאר, השיטה משמשת כיום גם לטיפולים בסרטן), המאפשרת טיפול בחשיפה הדרגתית לאלרגן תוך פיקוח על התגובה הביולוגית לאחר החשיפה. הטיפול מבוצע באמצעות זריקות, ברמות דילול ובתכיפות משתנה על פי ההתקדמות. יעילות תהליך אימונותרפיה לטיפול באלרגיה היא גבוהה – עד 90% מהמטופלים יהנו מהפחתה משמעותית של התגובה האלרגית לאורך זמן.
כיצד מתבצע הטיפול?
במהלך הטיפול מוזרק אל מתחת לעור חומר מדולל הכולל את האלרגנים הגוררים תגובה של מערכת החיסון. מטרת הטיפול "להרגיל" את הגוף לנוכחות האלרגן – מבלי לגרור תגובה אלרגית.
התהליך מתחיל, בדרך כלל, בזריקה תת עורית אחת לשבוע, בדילול גבוה של שיעורי האלרגן. בהמשך הטיפול, שיעורי האלרגן יגדלו בהדרגה ולעומתם תכיפות הזריקות תרד.
מהלך הטיפול באימונותרפיה נמשך על פי ההמלצות על פני כשלוש שנים, כאשר בדרך כלל התגובה לטיפול תיראה בתוך כחצי שנה, ולאחר כשנה יגיע הטיפול לשלב המשמר שלו, ללא שינוי בתדירות הזריקות או בשיעורי האלרגנים בהן.
יעילות הטיפול והסיכונים
כאמור, הטיפול באלרגיה באמצעות אימונותרפיה נמצא יעיל מאוד – עד 90% מהמטופלים יהנו מהפחתה משמעותית עד העלמת תסמיני האלרגיה לאורך שנים רבות. מה שמגביר את יעילות הטיפול היא הקפדה על המשך הטיפול גם בשלב המשמר שלו, עד לסיומו כעבור מספר שנים.
הסיכונים בטיפול כרוכים בהתפרצות תגובה אלרגית כתוצאה מהחשיפה לאלרגן בזריקות, ועל כן יש להמתין במרפאה לאחר קבלת כל אחת מהזריקות למשך חצי שעה. במרבית המקרים, כאשר ישנה תגובה אלרגית לזריקה מדובר בתגובה מקומית וקלה: אודם מקומי באזור קבלת הזריקה, גירוד או אפילו כאב. במקרים חריגים, תתקבל תגובה אלרגית חריפה של הגוף ויידרש טיפול נוגד אלרגיה מיידי ולעיתים אף מציל חיים.
כמובן שיעילות הטיפול, קביעת המינונים, והסיכויים לסיבוכים קשורים בקשר הדוק עם האיכות והמקצועיות של הרופא המטפל. מכאן שבחירת מסגרת רפואית איכותית לביצוע הטיפול באלרגיה תגדיל את הסיכוי ליעילות גבוהה ותפחית את הסיכויים לסיבוכים במהלך הטיפול.
איך בוחרים מסגרת טיפולים וכמה זה יעלה?
מי שבחר לבחון את האפשרות לטיפול באימונותרפיה להפחתת תגובות אלרגיות, יתחיל כנראה בבדיקה ובקשת הפניה מתאימה אצל הרופא המטפל. לאחר קביעת ההתאמה לתהליך טיפול באלרגיות באמצעות אימונותרפיה, ניתן יהיה לבחור בין מסגרות ציבוריות (מטעם קופת החולים) לבין מסגרות פרטיות לתחילת התהליך. בדרך כלל, המסגרות הטיפולים הפרטיות יציעו ליווי קרוב יותר וקביעת תורים קרובים יותר – חשוב לבחור מסגרת רפואית מקצועית ואיכותית, שתאפשר יתרונות רבים על פני הטיפול במסגרות ציבוריות.
עלות הטיפול באלרגיות בעזרת אימונותרפיה במסגרת פרטית בדרך כלל בין 4,500 ל-8,000 ₪, אולם ביטוחי הבריאות הפרטיים כמו גם ביטוחי שירותי השב"ן מציעים בדרך כלל כיסוי עלות חלקי או מלא, גם במקרה של טיפול במרפאות פרטיות.
מתאימים לטיפול באימונותרפיה מי שמעוררי התגובה האלרגית שלהם ידועים ולא הגיבו באופן משביע רצון לטיפול התרופתי. אבחון אלרגיה וייעוץ מקצועי עשויים לסייע בהחלטה אם להתחיל טיפול באלרגיה בשיטה זו.
כאמור, הטיפול באימונותרפיה אורך מספר שנים, עם עלייה בריכוז האלרגנים בזריקות בדרך כלל על פני חצי שנה וטיפולים משמרים לאורך עיקר זמן הטיפול. בעוד התגובה לטיפול עשויה להיראות כבר לאחר שלושה חודשים מתחילת הטיפול, חשוב להמשיך ולקבל את הזריקות על מנת להבטיח ה שפעה ארוכת טווח.
דבר המומחה, דר' פנסוף יוסף: כיום מוצעים גם טיפולים אימונותרפיים דרך הפה – בצורת כדור הנמס בקלות תחת ללשון.
הטיפול בחיסון תת-לשוני מוצע ומבוצע ומפוקח גם ע"י מומחי אלרגיה שבמרפאות הציבוריות אך במימון אישי של המטופל.
בכול מסגרת - פרטית או ציבורית - החיסון התת-לשוני, נכון להיום, קיים רק לגורם אחד : קרדית אבק הבית.
התשובה היא כן. אסתמה, קדחה השחת, ומחלות אחרות שנובעות מאלרגיות, עשויות להגיב היטב לטיפול באלרגיה באמצעות חשיפה לאלרגן, עד כדי העלמת תסמיני המחלה או האלרגיה והחלמה שלמה.בכל מקרה, חשוב להיוועץ ברופא מקצועי על מנת לקבל הערכת קונקרטית בנוגע לסיכויי ההחלמה של כל מטופל מתסמיני האלרגיה שלו.
פרוצדורות שעשויית לעניין אותך
קשר עם
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
