התקן תוך רחמי

מהו התקן תוך רחמי וכיצד הוא פועל?

התקן תוך רחמי הורמונלי והתקן תוך רחמי שאינו הורמונלי

איך בוחרים התקן תוך רחמי?

התקן מירנה (הורמונלי)

• מעבה את הריר בצוואר הרחם, ובכך מונע מהזרע להגיע או להפרות ביצית.
• מדלל את רירית הרחם ומדכא חלקית את הביוץ.

התקן מירנה מאפשר מניעת הריון ארוכת טווח - עד חמש שנים. הליך החדרת ההתקן וההתקן עצמו נחשבים בטוחים והוא יכול לשמש נשים בכל הגילאים, לרבות גיל המעבר ובנות נוער.

להתקן מירנה יש מגוון יתרונות הכוללים בין השאר:

• מאפשר מניעת הריון מבלי להפריע ליחסים האינטימיים. 
• נתון לשליטת האישה בלבד ואינו דורש שיתוף פעולה מהפרטנר.
• יכול להישאר במקום עד חמש שנים.
• ניתן להסיר את ההתקן בכל עת, ולאחר מכן ישנה חזרה מהירה לפוריות.
• ניתן להשתמש בהתקן בזמן הנקה - אם כי ייתכן שתצטרכי להמתין שישה עד שמונה שבועות לאחר הלידה כדי להימנע מפגיעה ברחם.
• אינו נושא בסיכון לתופעות לוואי הקשורות לאמצעי מניעה המכילים אסטרוגן.

בנוסף לכך, התקן מירנה יכול גם להפחית כאבי מחזור חזקים וכאבים הקשורים למחלת האנדומטריוזיס, את הסיכון לזיהום באגן ואת הסיכון לסרטן רירית הרחם.

בגלל יתרונות אלה שאינם קשורים ישירות במניעה, התקן מסוג מירנה מוצע גם לעתים קרובות לנשים עם:

• דימום וסתי כבד
• התכווצויות או כאבי מחזור קשים.
• אנדומטריוזיס.
• צמיחה חריגה של רירית הרחם (היפרפלזיה של רירית הרחם).
• צמיחה חריגה של רקמת רירית הרחם לתוך הדופן השרירי של הרחם (אדנומיוזיס).
• אנמיה.
• שרירנים.

מירנה אינה מתאימה לכולם, והרופא עשוי להימנע משימוש בהתקן במקרים של:

• סרטן השד, או סרטן שד קודם.
• סרטן הרחם או צוואר הרחם.
• מחלת כבד.
• מצבי רחמיים, כגון שרירנים, המפריעים להנחה או עיגון של ההתקן.
• זיהום באגן או מחלה דלקתית עכשווית של האגן.
• דימום נרתיקי לא מוסבר.

בנוסף, חשוב ליידע את הרופא שלך במספר מצבים:

• נטילת תרופות מכל סוג, כולל תרופות ללא מרשם וצמחי מרפא.
• סוכרת או לחץ דם גבוה.
• מחלות לבביות או התקפי לב בעבר.
• מיגרנות.
• בעיות בקרישת דם או שבץ מוחי בעברך.
• מיד לאחר לידה או במהלך הנקה.

מבחינת סיכונים, בראש ובראשונה חשוב לציין כי פחות מאחוז אחד מהנשים המשתמשות במירנה ייכנסו להריון בשנה של שימוש טיפוסי. אם אכן נכנסת להריון בזמן השימוש במירנה, את בסיכון גבוה יותר להריון חוץ רחמי - כאשר הביצית המופרית משתרשת מחוץ לרחם, בדרך כלל בחצוצרה. עם זאת, מכיוון שמירנה מונעת את רוב ההריונות, נשים המשתמשות בו נמצאות בסיכון נמוך יותר ללקות בהריון חוץ רחמי מאשר נשים אחרות פעילות מינית שאינן משתמשות באמצעי מניעה.

מירנה בדרך כלל בטוחה, אך יש מספר נקודות חשובות שיש לזכור:

• ההתקן אינו מגן מפני מחלות מין (STD).
• לעיתים רחוקות, הכנסת ההתקן גורמת לניקוב של הרחם. הסיכון לכך עשוי להיות גבוה יותר כאשר ההתקן מוכנס בתקופה שלאחר הלידה.

תופעות הלוואי הקשורות למירנה כוללות כאב ראש, אקנה, רגישות בחזה, דימום לא סדיר, שיכול להשתפר לאחר שישה חודשי שימוש, שינויים במצב הרוח והתכווצויות או כאבי אגן.

בנוסף, הרופא עשוי להמליץ ​​​​על הסרת ההתקן במקרים של:

• דלקת באגן.
• דלקת של רירית הרחם (אנדומטריטיס).
• סרטן רירית הרחם או צוואר הרחם.
• כאבי אגן או כאבים במהלך יחסי מין.
• מיגרנה קשה מאוד.
• עלייה משמעותית בלחץ הדם, או יש אירוע מוחי או התקף לב.
• חשיפה אפשרית למחלת מין.

התקן מסוג מירנה יכול להישאר במקום עד חמש שנים. כדי להסיר את ההתקן, הרופא משתמש במלקחיים כדי לתפוס את החוטים של המכשיר ולמשוך בעדינות, ובתהליך זרועות ההתקן יתקפלו כלפי מעלה כאשר הוא ייסוג מהרחם. דימום קל והתכווצויות שכיחות במהלך ההסרה ולעתים רחוקות, ההסרה יכולה להיות מסובכת אף יותר.

התקן לא הורמונלי

התקן לא הורמונלי, הוא התקן פלסטיק קטן בצורת T עטוף בנחושת עם שני חוטים מחוברים. ההתקן, משחרר לאט נחושת לתוך הרחם, מה שמונע מהזרע להפרות ביצית. בהתקן תוך רחמי העשוי מנחושת אין הורמונים כלשהם.

להתקן לא הורמונלי מספר יתרונות:

• יעילות של עד 99 אחוז.
• מחזיק עד 10 שנים.
• בטוח בהנקה.
• הפיך לחלוטין
• עובד מיד לאחר הכנסתו, ואף יכול לשמש כאמצעי מניעה לשעת חרום.
• ניתן להכניס את ההתקן מיד לאחר הלידה.

יחד עם זאת, ישנם מספר חסרונות להתקן לא הורמונלי:

• מחזור לא סדיר בחודשים הראשונים.
• התכווצויות ואי נוחות בהכנסת ההתקן.
• מחזורים כבדים וארוכים יותר בחלק מהנשים.
• כאבי מחזור מוגברים.

באילו מקרים לא ניתן להשתמש בהתקן נחושת לא הורמונלי?
במקרים של מחלות מין או זיהומים באגן, סרטן הרחם או צוואר הרחם, מומים מסוימים ברחם, אלרגיה לנחושת ומחלת וילסון לא ניתן להשתמש בהתקן מסוג זה. 

מהלך ההחדרה של התקן תוך רחמי - האם זה כואב?