הפריה חוץ גופית - IVF

מה עוברים עד שמגיעים למצב של המלצה לנסות הפריה חוץ גופית?

זוגות הנחשבים כסובלים מבעיית פוריות הם זוגות המקיימים יחסי מין לא מוגנים סביב מועד הביוץ במשך שנה אחת עד גיל 34 או חצי שנה לאחר גיל זה. אצל זוגות פוריים, הסיכוי להיכנס להריון בכל חודש עומד על כ-20%, ובתוך שנה אחת של ניסיונות, הסיכויים להרות עומדים על מעל 90%. 

לאחר שניסיונות חוזרים ונשנים אינם מניבים את ההיריון המיוחל תעלה האפשרות לתחילת מעקב אחר הפוריות והכניסה להריון: באמצעות בדיקות אבחוניות שיסייעו להבין מה הבעיה המכשילה את הכניסה להריון, ובאמצעות טיפולים המעודדים מחזור תקין וכניסה להריון. 

עוד לפני תחילת כל פרוטוקול טיפול ייערך אבחון מקיף. ההמלצה על הפריה חוץ גופית תינתן עקב אי השגת הריון בטיפולים הורמונליים בלבד, או עקב אבחון שאינו מאפשר כניסה להריון ללא הפריה (רזרבות שחלתיות נמוכות, זרע באיכות נמוכה, שימוש בתרומת ביציות, ועוד).

יידרשו בדיקות מקדמיות נוספות, כמו למשל: בדיקות גנטיות לאבחון מחלות שניתן להימנע מהן ובדיקת העוברים טרם החזרתם, בדיקות לאבחון מחלות מין, פרופיל הורמונאלי, הדגמת חלל הרחם (באמצעות צילום רחם, בהיסטרוסקופיה או באמצעות אולטרה-סאונד), ונוספות על פי דרישת הרופא המטפל.

תוצאות בדיקות אלה ישמשו לקביעת פרוטוקול הטיפול באופן שיביא לאופטימום אם האפשרות להרות לאחר כל מחזור טיפולי, כאשר האסטרטגיה המובילה את הצוות הרפואי היא החזרת 1-2 עוברים בריאים והשגת הריון תוך מספר מחזורי טיפול נמוך ככל האפשר.  

מהם סיכויי ההצלחה בהפריה חוץ גופית (IVF)?

אך טבעי הוא שסיכויי ההצלחה משתנים בהתאם למאפייני כל מקרה לגופו. אם מסתכלים על ככל הליכי ההפריה החוץ גופית המבוצעים בארץ הסטטיסטיקה מציירת את התמונה הבאה:

כ-31% מן הנשים מתחת לגיל 35 הנעזרות בהליך הפריה חוץ גופית כדי להיכנס להריון משלימות הריון מלא ויולדות תינוק בריא אחד, לעיתים תאומים ובמקרים נדירים יותר שלישייה ואף יותר.

אם כי כיום, כפי שתואר לעיל, נעשה מאמץ מיוחד למנוע הריון מרובה עוברים ולכן רובם ההריונות המושגים באמצעות הליך הפרייה חוץ גופית ומסתיימים בלידה מניבים תינוק אחד או מקסימום תאומים. אצל נשים מעל גיל 43 רק כ-4% מטיפולי הפריה חוץ גופית מניבים תינוק. 

האם הריון שהושג בהפריה חוץ גופית (IVF) מחייב שמירה מיוחדת?

אולי מפתיע לגלות שלהריון המושג באמצעות הליך הפריה חוץ גופית מתייחסים, לפחות מבחינה רפואית, כאל הריון רגיל לכל דבר. ביחד עם זאת, בשל המאמץ להשיג את ההריון, הוא מכונה בדרך כלל "הריון יקר", וישנה נטייה לגונן עליו באופן מיוחד. הן האישה והן הצוות הרפואי יבצעו מעקבים תדירים אחר התקדמות ההתפתחות של העובר על מנת לוודא שההריון מתקדם באופן תקין.

בנוסף, מומלץ לכל אישה הרה ובפרט לנשים שהרו לאחר טיפולי פוריות ומחזורי טיפול של הפריה חוץ גופית, לשמור על רמות המתח, הבריאות והאיזון הנפשי באופן מיטבי, על ידי בחירה בתפריט דיאטה מאוזן ובריא, שמירה על רמות נמוכות של מתח, וקבלת תמיכה רגשית. 

עלויות ומחירי טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF)

תהליך של השגת היריון תוך שנעזרים גם בהפריה חוץ גופית הוא מורכב ועשויים להיות מעורבים בו, מלבד ההורים המיועדים, גם תורמת ביצית, תורם זרע ואפילו פונדקאית. בישראל, טיפולי פוריות ממומנים באופן מלא על ידי קופות החולים וניתן להיעזר גם במוסדות רפואה פרטיים במימון חלקי או מלא של קופות החולים או של ביטוחים רפואיים משלימים.

עשרות יחידות רפואה פרטית מספקות תמיכה, ליווי ופרוטוקולי טיפול ואבחון מתקדמים ברחבי הארץ, רובם במימון (חלקי או מלא, כאמור), של ביטוח בריאות בסיסיים או משלימים.

הבחירה להיעזר במוסדות פרטיים בהפריה חוץ גופית מגדילה את הסיכוי למענה מהיר ומפחיתה את הסיכוי לאבדן של חודשים בהם ניתן היה לבצע מחזור טיפולי רק בשל חוסר מענה של הרופא המטפל.

בנוסף, הליווי והזמינות של הצוות הרפואי בדרך כלל משמעותיים יותר כשמדובר במסגרת פרטית לטיפולי פוריות IVF ולהפריה חוץ גופית, ביחס לתמיכה והזמינות בטיפולי הפריה חוץ גופית במסגרת הרפואה הציבורית בישראל.