כבד שומני - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
הרמה הנורמלית של שומן בתאי הכבד היא עד 5%, מי שאצלם כמות השומן בכבד גדולה מרמה נורמלית זו סובלים ממחלת כבד המכונה "כבד שומני". ישנן דרגות חומרה שונות לכבד שומני כאשר ההבדלים ביניהן מתבטאים לאו דווקא ברמת השומן בכבד אלא בחומרת הנזק המצטבר שעודף השומן בכבד גרם לו.
קיים קשר ישיר בין עודף משקל לכבד שומני. מכיוון שבמדינות מפותחות רבות חלק נכבד מן האוכלוסייה סובלים מעודף משקל, כבד שומני הפך למחלת הכבד הנפוצה ביותר בעולם כיום. למעשה ההערכה היא שכ - 25% מאוכלוסיית העולם סובלים מכבד שומני מדרגת חומרה כזו או אחרת.
כדאי לדעת שניתן לעשות רבות כדי להפחית את כמות השומן בכבד ולמנוע כבד שומני מדרגת חומרה גבוהה העלולה לגרום להתפתחות מחלת כבד כרונית כגון דלקת בכבד, הצטלקות של רקמות בכבד ושחמת הכבד. במקרים חמורים מחלה כבד כרונית הופכת מסכנת חיים ולעיתים קרובות הטיפול היחיד בה הוא השתלת כבד. ישנם גם מקרים בהם כבד שומני גורם, בסופו של דבר, להתפתחות סרטן הכבד.
במאמר זה תקראו על:
למה בחרנו ברופאים האלו? 
מהי מחלת כבד שומני ומדוע היא כה נפוצה כיום?
הכבד הוא האיבר הפנימי הגדול ביותר בגופנו והוא ממוקם בחלקה הימני העליון של הבטן. לכבד מספר תפקידים חיוניים וביניהם סינון הדם, סילוק רעלים, ייצור מגוון חלבונים ואנזימים ועוד. הכבד מעורב בוויסות תהליכי חילוף חומרים (מטבוליזם) של שומנים, חלבונים וסוכרים. בכבד גם מיוצרים מיצי מרה המאוחסנים בכיס המרה ומשמשים לפירוק מזון שומני (כיס המרה מתכווץ בעת הצורך ומפריש מיץ מרה אל תוך המעי).
אחוז השומן ברקמת כבד בריא אינה עולה על 5%. גורמים שונים, שרובם קשורים לאורח חיים ותזונה, עלולים לגרום להצטברות שומן בכבד. מי שאצלם אחוז השומן בכבד מטפס ומגיע ל- 10% ומעלה סובלים ממחלת כבד שומני אשר לה דרגות חומרה שונות. כבד שומני כשלעצמו אינו מסוכן ולעיתים קרובות אין לו לסימפטומים כלל אולם במשך הזמן הוא עלול לגרום להתפתחות מחלות כבד חמורות מהן כאלה שסכנת חיים לצדן ושהטיפול היחיד בהן הוא השתלת כבד.
מכיוון שבימינו חלק נכבד מן האוכלוסייה סובלים מעודף משקל, כבד שומני הפך למחלת כבד נפוצה מאוד והיא מופיעה, בדרגת חומרה כזו או אחרת אצל למעלה מ-20% מן האוכלוסייה הבוגרת במדינות העולם המערבי.
וידאו על כבד שומני:
מהם הגורמים למחלה ומה ניתן לעשות כדי למנוע התפתחותה?
רמת השומן בכבד מטפסת כאשר כמות השומן הנכנסת אליו גדולה מזו היוצאת ממנו. מי שנמצאים בקבוצת סיכון לחלות בכבד שומני הם בעלי עודף משקל, מי ששותים הרבה אלכוהול, מי שסובלים מסוכרת, מלחץ דם גבוה או מחלות כלי דם אחרות. ניתן להפחית מאוד את הסיכון להתפתחות כבד שומני באמצעות שמירה על אורח חיים בריא הכולל תזונה נכונה ופעילות גופנית.
דרגות חומרה שונות של כבד שומני
מקובל להבחין בין ארבע דרגות חומרה של כבד שומני. בצורתה הקלה ביותר מחלת כבד שומני מתבטאת בהצטברות של יותר מ - 10% שומן בכבד, למרות שמצב כזה יכול להתקיים לאורך זמן ללא תסמינים חשוב מאוד לאבחן את המחלה ולטפל בה כדי למנוע נזק מצטבר והתפתחות מחלת כבד קשה יותר. אצל מי שסובלים מכבד שומני מדרגת חומרה שנייה תהיה דלקת בכבד אולם המצב עדיין לא יהיה בלתי הפיך. בדרגת חומרה שלישית קיימת הצטלקות של רקמות בכבד, מצב המכונה פיברוזיס. דרגת החומרה הרביעית היא הגבוהה ביותר, מדובר במצב מסכן חיים המכונה שחמת הכבד או צירוזיס.
תסמינים של כבד שומני
לעיתים קרובות כבד שומני לא יגרום לתסמינים כלל, פעמים אחרות תהיה עייפות מוגברת או כאב קל בצד ימין של הבטן העליונה. ככל שהיקף הפגיעה בתפקוד הכבד גדל יופיעו תסמינים כגון גרד בעור, חוסר תיאבון, בחילות, צהבת, בצקות ברגליים, הקאת דם וצואה שחורה.
אבחון כבד שומני
מכיוון שכבד שומני מדרגות חומרה קלות אינו מלווה בסימפטומים הפניה לאבחון ניתנת על ידי רופא המשפחה המזהה שהמטופל נמצא בקבוצת סיכון להתפתחות המחלה. ניתן לזהות רמה גבוה של שומן בכבד באמצעות בדיקות דימות כגון אולטרסאונד בטן או בדיקת MRI. גם בחינת ריכוז האנזימים בדם, באמצעות בדיקת דם במעבדה, יכולה לסייע באבחון כבד שומני. ביופסיה של הכבד (נטילת דגימה של רקמה מן הכבד לצרכי בדיקה במעבדה) מבוצעת רק אם יש חשש להצטלקות בהיקף נרחב או התפתחות מצב מסוכן אחר כגון סרטן בכבד.
הטיפול בכבד שומני
כל עוד מדובר במחלת כבד שומני מדרגת חומרה קלה ניתן לעשות רבות כדי להשיג שיפור ניכר, להפחית את כמות השומן בכבד ולמנוע התפתחות מחלות כבד חמורות. בין היתר מומלץ להיעזר בתזונאי כדי לסגל הרגלי תזונה בריאה, להקפיד לעסוק בפעילות גופנית כדבר שבשגרה, להשיל קילוגרמים עודפים ולשמור על משקל גוף תקין. לא ניתן לטפל בכבד שומני באמצעות תרופות, במקרים חמורים, כאשר הנזק לכבד נרחב וקיימת סכנת חיים, תבוצע השתלת כבד.
כשלעצמה רמה גבוהה של שומן בכבד אינה כה מסוכנת ובוודאי שאינה יכולה לגרום למוות. עם זאת חשוב מאוד לאבחן כבד שומני בהקדם ולנקוט בצעדים הדרושים להפחתת רמת השומן בכבד כדי למנוע התדרדרות, נזק מצטבר לכבד והתפתחות מחלת כבד חמורה כגון שחמת הכבד.
כל מי שסובלים מעודף משקל נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בכבד שומני. עוד נמצאים בקבוצת הסיכון מי שצורכים כמויות גדולות של אלכוהול, בעלי לחץ דם גבוה, מי שחלו בעבר בצהבת, בעלי רקע של מחלות לב וכלי דם ומי שיש להם קרוב משפחה שאובחנו כסובלים מכבד שומני. מומלץ מאוד למי שסבורים שהם עלולים להימצא בקבוצת סיכון לחלות בכבד שומני להיוועץ עם רופא המשפחה ולבצע את הבדיקות הנחוצות כדי לקבוע מה רמת השומן בכבד.
כבד שומני מדרגות חומרה קלות אינו גורם לתסמינים כלל. לכן, אסור להניח שמצב הכבד תקין כל עוד אין סימנים לכבד שומני. חשוב להקדים ולפנות לאבחון על רקע השתייכות לקבוצת סיכון.
אין בנמצא תרופות היכולות לסייע בסילוק שומן מן הכבד. טיפול בכבד שומני מוכרח לכלול שינויים באורח החיים כגון שמירה על תזונה מאוזנת, עיסוק בפעילות גופנית והשלה הדרגתית של משקל עודף.
למרות שאין תסמינים לכבד שומני מדרגת חומרה קלה אם המחלה לא תאובחן ותטופל בהקדם המצב עלול להחמיר עד כדי התפתחות שחמת הכבד. נזק מצטבר לכבד יגרום להרס שאינו בר תיקון, כבד שתפקודו נפגע בצורה קשה עלול לגרום בסופו של דבר למוות ומכיוון שאין טיפול תרופתי שבכוחו לשקם רקמת כבד שנהרסה יהיה צורך בהשתלת כבד.
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
