הגדלת חזה

מהי הגדלת חזה, למי זה מתאים ולמי לא?

ניתוח הגדלת חזה הוא הליך כירורגי פלסטי במהלכו מחדירים אל תוך כל שד שתל עשוי סיליקון המוסיף לנפח השד והופך אותו גדול יותר. ניתוח הגדלת חזה מתאים לנשים בגיל בו מבחינה פיזיולוגית השד הגיע לגודלו הסופי ומבחינה נפשית מדובר באישה בוגרת שיכולה לקבל החלטה מושכלת, שאינה נובעת מגחמות או שיקולים לא רלוונטיים.

כל אישה בעלת גוף בוגר (בדרך כלל אחרי גיל 17), שהיא בריאה בגופה ובנפשה, יכולה להחליט לעבור ניתוח להגדלת חזה. עם זאת, ישנם מקרים של נשים המעוניינות בניתוח כזה בנסיבות בעייתיות. כך למשל במצב של מניעים פסיכולוגיים כשהאישה בטוחה שהניתוח יחולל עבורה פלאים בעוד שהסיבות האמיתיות לדימוי העצמי הנמוך הן אחרות לגמרי.

לכן, במצבים בהם מי ששוקלת לעבור ניתוח להגדלת חזה שומעת מקרובים, לעיתים גם מן הצוות הרפואי, שלא כדאי לה לעשות זאת מומלץ לעכב את ביצוע ההליך הכירורגי ולבדוק, לעיתים תוך קבלת ייעוץ, אם מדובר בהחלטה נכונה. אין להתעקש על ביצוע ניתוח להגדלת חזה אם יש סיבות טובות לחשוב שלא תהיה לו השפעה העולה בקנה אחד עם ציפיותיה של המנותחת.

מתי ומאיזה גיל אפשר לעבור הגדלת חזה?

אצל רוב הנשים השדיים מגיעים לגודלם הסופי בסביבות גיל 17, לכן לא מקובל לעבור ניתוח להגדלת חזה לפני גיל זה. בישראל, אזרחים בני 18 ומעלה נחשבים בגירים ורשאים, במסגרת החוק, לעשות בגופם ככל העולה על רוחם. לכן, נערה בת 17- 18 יכולה לעבור הגדלת חזה בהסכמת הוריה (או אפוטרופוס) ובתנאי שהשדיים שלה סיימו להתפתח. למעט במקרים של אי כשירות משפטית, בגירה בת 18 ומעלה שהחזה שלה מפותח במלואו יכולה להחליט בכל שלב בחייה לעבור ניתוח להגדלת חזה.

נשים בנות 45 ומעלה נדרשות לעבור בדיקת ממוגרפיה כתנאי לביצוע הליך כירורגי של הגדלת חזה בגופן. יש ליידע את הרופא המבצע את בדיקת הממוגרפיה על הכוונה לעבור הגדלת חזה. חשוב לדעת כי הגדלת חזה עשויה, במקרים מסויימים, להשפיע על יכולת ההנקה של האישה. על כן, לעיתים מומלץ להמתין לסוף שלב התכנון והבנייה של המשפחה ורק אז לבצע הגדלת חזה.

מראה החזה (גם אחרי ניתוח הגדלת חזה) מושפע מתזונה ומשקל הגוף וממשתנים נוספים. כדאי להיוועץ ברופא המנתח בנוגע לתזמון ההליך בחיי האישה, למשל: אישה בעלת משקל עודף בתהליך של הרזייה, תקבל בדרך כלל המלצה לדחות את הליך הגדלת החזה לסוף ההרזיה, ואז לשמור על המשקל החדש על מנת לשמור גם על תוצאות הניתוח ומראה החזה החדש שלה.

החלטות לפני ביצוע ההליך - סוג השתל, צורתו ועוד

לפני ביצוע ניתוח להגדלת חזה יש להחליט על גודל השתלים, סוג השתלים וצורתם. מי שמחליט על כך הוא הרופא מתוך התחשבות ברצונותיה של המטופלת. כמובן שהרופא הוא צד חשוב ומשמעותי במידת הצלחת הניתוח ובחירת השתלים המתאימים מבחינה רפואית ואנטומית.

שתלי סיליקון הם השתלים שבהם עושים הכי הרבה שימוש ישנם שני צורות של שתלים: עגולים, היוצרים מראה בולט ומצודד ואנטומיים, שמקנים מראה טבעי יחסית. ניתוח הגדלת חזה יכול להכיל שתלים מ-75CC ועד 800CC, אך כמובן שיש להתחשב בעוד פרמטרים וגם במבנה הפרופורציולי לגוף, הרי לא תרצי שבעקבות שתלים גדולים מדי יגרמו ל כאבי גב וכדומה ועל כך יש להתייעץ עם הרופא המנתח.

מהן ההכנות לניתוח? 

ניתוח הגדלת חזה נחשב להליך כירורגי פשוט שהסיכון הכרוך בו נמוך מאוד. עם זאת, ההליך מבוצע כמעט תמיד בהרדמה מלאה ולכן יש לעבור בדיקות כלליות מקיפות לפניו, להגיע בצום ולהימנע מעישון. נשים בנות 45 ומעלה יידרשו לבצע בדיקת ממוגרפיה כדי לשלול קיום סרטן שד בשלב מוקדם של המחלה.

חשוב לדעת שניתן לשלב ניתוח להגדלת חזה עם הליך כירורגי להרמת חזה. כך למשל, כאשר אישה בעלת חזה קטן ונפול מעוניינת לבצע הרמת חזה בדרך כלל ימליץ לה הרופא לשלב גם הגדלת חזה כדי להבטיח שביעות רצון רבה יותר מן התוצאות. מומלץ להמתין שישה חודשים ממועד לידה או סיום הנקה לפני ביצוע ניתוח הגדלת חזה. זאת משום שיש לאפשר לשדיים די זמן לחזור לצורתם הטבעית הרגילה (יש לזכור שייתכנו שינויים במראה השד כתוצאה מלידה והנקה).

מה קורה במהלך הניתוח?

ניתוח הגדלת חזה נמשך בדרך כלל כשעתיים ומבוצע בהרדמה כללית. מכיוון שמדובר בהליך פשוט ובטוח חדר הניתוח יאוייש בצוות מצומצם, בדרך כלל הרופא המנתח, רופא מרדים ואחות, לעיתים ישתתף בהליך רופא מנתח מסייע. לאחר שהמנותחת הורדמה המנתח מבצע את החתך במקום המיועד (לפי הבחירות שהתקבלו לפני הניתוח ובתיאום מלא עם המנותחת), יוצר את הכיס אליו יוחדר השתל, ממקם את השתל במקומו ותופר את החתך.

עם סיום הטיפול בשד אחד מבוצע הליך דומה בשד השני.ברוב המקרים אין צורך באישפוז לאחר ניתוח הגדלת חזה, כמה שעות של השגחה מספיקות לפני שחרור המנותחת לביתה. לא נהוג לחבוש את השדיים, המנותחת נעזרת בחזיה מיוחדת במשך כמה שבועות עד להחלמה מלאה.

תהליך ההחלמה מהניתוח

• מי שעוברת ניתוח הגדלת חזה בדרך כלל תשוחרר לביתה מספר שעות לאחר הניתוח.
• בימים שלאחר הניתוח ייתכנו כאבים, אך רק במקרים נדירים ברמה המצריכה שימוש במשככי כאבים.
• המנותחת תיעזר בחזיה מיוחדת (חזיה ניתוחית או חזיית ספורט) במהלך מספר שבועות לאחר הניתוח עד להחלמה מלאה. ניתן לחזור לפעילות גופנית מלאה לאחר כחודש.
• יש להימנע מקיום יחסי מין במשך שבוע לאחר הניתוח.
• במהלך תקופת ההחלמה יש לאפשר מגע עדין בלבד עם השדיים.
• מומלץ לא להיכנס להריון במשך שנה לאחר ביצוע ניתוח להגדלת חזה.
• אשה שעברה ניתוח להגדלת חזה יכולה להניק ללא קושי וללא חשש.

סיכונים בניתוח הגדלת חזה

בעבר הסיכון העיקרי של ניתוח הגדלת חזה היה דליפת סיליקון מן השתל. השתלים המודרניים הם חזקים ועמידים עד כדי כך שסיכון זה הפך אפסי וזו גם הסיבה שכבר אין צורך להחליף שתלים בכל 10 - 15 שנים (בעבר הייתה המלצה כזו כצעד מניעתי כנגד דליפה מן השתל). סיכון נוסף, גם הוא ברמת הסתברות נמוכה מאוד, הוא היווצרות מעטפת טבעית עבה ונוקשה מדי סביב לשתל עד כדי עיוות וכאב המחייבים טיפול בניתוח.