ביופסיה שד
ביופסיה שד - כיצד הבדיקה מבוצעת? האם היא כרוכה בסיכונים או עלולה לגרום לתופעות לוואי? אלו ממצאים עשויים להיות לבדיקה ועוד - הכל במדריך שלפניכן
ביופסיה שד - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
סרטן השד הוא סוג הסרטן הנפוץ ביותר בקרב נשים. פעם דובר על "אחת מתשע", כלומר, על סיכוי סטטיסטי של אחת מכל תשע נשים להתמודד עם סרטן השד – היום, במדינות העולם המערבי ובכללן ישראל, מדברים כבר על אחת משמונה, אפילו שבע נשים.
חשוב לדעת שגילוי סרטן השד בשלב מוקדם של המחלה מגדיל מאוד את הסיכוי להירפא ממנה לחלוטין. בשל הסיכוי הגבוה לחלות בסרטן שד וחשיבות הגילוי המוקדם מומלץ לנשים לסגל שגרת בדיקות שהולכת והופכת קפדנית יותר ככל שמתקדמים בגיל. כדאי שנשים צעירות יכירו היטב את גופן ויפנו להיבדק אם הן חשות שינוי חשוד כלשהו בשד. נשים בין הגילאים 30-40 נוהגות באחריות אם הן נבדקות אחת לשנה אצל כירורג שד ומבצעות בדיקות נוספות לפי המלצתו.
לנשים מעל גיל 40 מומלץ לעבור בדיקת ממוגרפיה (צילום השדיים ברנטגן) מדי שנה, לנשים בעלת רקמת שד צפופה מומלץ להיבדק גם באולטרסאונד. נשים הנמצאות בקבוצת סיכון (למשל מי שנשים במשפחתה חלו בסרטן שד) צריכות לאמץ שגרת בדיקות סקר מחמירה יותר, למשל, להתחיל בדיקות ממוגרפיה שנתיות כבר מגיל 30.
על ביופסיית שד - מדריך רפואי בהנחיית ד"ר אורית גולן, מנהלת דימות שד באיכילוב תל אביב:
במאמר זה תקראו על:
באופן כללי, ביופסיה (לאו דווקא ביופסיה של השד) היא בחינה במעבדה של דגימה הנלקחת מרקמה כזו או אחרת (עלפי רוב מגוש שיש לברר אם הוא שפיר או ממאיר). במעבדה ניתן לבחון את התאים תחת מיקרוסקופ וגם לבדוק תגובתם לחומרים שונים. באמצעות ביופסיה ניתן לברר אם מדובר בגידול ממאיר (סרטני) או לא. אם מסתבר שמדובר בגידול ממאיר ניתן לקבל פרטים נוספים כגון "גיל הגידול" (כמה זמן חלף מאז החל להתפתח), השלב בו נמצאת המחלה, עד כמה היא אלימה (באיזה קצב עתידה המחלה להתפשט) ועוד.
ביופסיה של השד היא סוג מסוים של ביופסיה, בחינה במעבדה של דגימה הנלקחת (בדרך כזו או אחרת, כפי שיפורט בהמשך) מגוש שהתגלה בשד. באופן כללי, ביופסיה (לאו דווקא ביופסיה של השד) היא בחינה במעבדה של דגימה הנלקחת מרקמה כזו או אחרת (עלפי רוב מגוש שיש לברר אם הוא שפיר או ממאיר). במעבדה ניתן לבחון את התאים תחת מיקרוסקופ וגם לבדוק תגובתם לחומרים שונים. באמצעות ביופסיה ניתן לברר אם מדובר בגידול ממאיר (סרטני) או לא.
אם מסתבר שמדובר בגידול ממאיר ניתן לקבל פרטים נוספים כגון "גיל הגידול" (כמה זמן חלף מאז החל להתפתח), השלב בו נמצאת המחלה, עד כמה היא אלימה (באיזה קצב עתידה המחלה להתפשט) ועוד. ביופסיה של השד היא סוג מסוים של ביופסיה, בחינה במעבדה של דגימה הנלקחת (בדרך כזו או אחרת, כפי שיפורט בהמשך) מגוש שהתגלה בשד.
מתי נחוצה בדיקת ביופסיה של השד?
באופן עקרוני בדיקת ביופסיה של השד מבוצעת כאשר מתעורר חשש שמתפתח גידול בשד, גידול אשר יכול להיות גם סרטני (סרטן השד). חשד כזה עשוי להתעורר כאשר ניתן לחוש בגוש תוך כדי בדיקה ידנית של השד, אם יש שינוי במראה השד, אם הופיעו כתמים או סימנים אחרים על עור השד, אם ישנה הפרשה (שאינה חלב) מפטמת השד, אם הפטמה הפכה שקועה או אם נמצא ממצא חשוד בבדיקת ממוגרפיה (צילום רנטגן) של השד או אולטרסאונד שד.
שיטות שונות לביצוע בדיקת ביופסיה של השד
ביופסיה היא בחינה במעבדה של דגימת רקמה (או נוזל) שנלקחה מגוש שיש לברר אם הוא שפיר (אינו מתפשט למקומות נוספים בגוף) או ממאיר (סרטני, גידול העתיד, ללא טיפול, ליצור גרורות במקומות נוספים בגוף). ישנן שיטות שונות לנטילת הדגימה הדרושה לצורך העברתה למעבדה וביצוע בירור מהות הגוש ממנו נלקחה. בעבר נהוג היה לבצע הליך כירורגי בגישה ישירה כדי להגיע אל הגוש וליטול ממנו דגימה, כיום הנטייה היא ליטול דגימה באמצעות דיקור במחט.
ביופסיית מחט דקה (FNB- Fine Needle Biopsy) ניתן לבצע ללא הרדמה כלל אולם הדיוק שלה נמוך והיא מתאימה רק למצבים מסוימים כגון ציסטה בשד. בביופסיית מחט עבה(CNB- Core Needle Biopsy) ניתן ליטול דגימה בצורת גליל, המחט מוחדרת דרך חתך קטן באזור המורדם באמצעות הרדמה מקומית.
איתור המקום ממנו יש ליטול את הדגימה נעשה באמצעות מישוש או, כאשר יש בכך צורך, תוך היעזרות במכשיר אולטרסאונד. לעיתים יעשה שימוש גם בתוצאות בדיקת ממוגרפיה של השד (צילום רנטגן) כדי לדייק וליטול את הדגימה מן המקום הנכון.
הכנה מוקדמת, סיכונים ותופעות לוואי
עבור ביופסיית מחט דקה אין צורך בהכנה כלל. עבור ביופסיית שד מחט עבה, המבוצעת בהרדמה מקומית, יש לבדוק עם הרופא אם יש צורך להפסיק נטילת תרופות מדללות דם. במקרים חריגים בהם אין מנוס מנטילת דגימה לביופסיה של השד באמצעות הליך כירורגי בגישה ישירה אל הגוש החשוד (הליך המבוצע בחדר ניתוח) יש צורך בהכנה הדומה לזו שלפני כל הכלך כירורגי פשוט המבוצע תחת הרדמה מלאה (בין היתר נדרש צום של מספר שעות, בכל לפי הנחיות הצוות הרפואי).
ביופסיה של השד, בין אם היא מבוצעת במחט דקה, מחט עבה או ניתוח, היא הליך פשוט ובטוח. תופעות לוואי אפשריות הן כאלה הקשורות להרדמה המקומית, או הרדמה מלאה (במקרה של ניתוח). ייתכן כאב קל בשד לאחר תום נטילת הדגימה, ניתן להיעזר במשככי כאבים לפי הצורך. מומלץ להימנע מפעילות גופנית נמרצת בשלושת הימים שלאחר הבדיקה.
יש לפנות לרופא ללא דיחוי אם מופיעים סימפטומים של חום גבוה (מעל 38 מעלות), דימום, הצטברות או הפרשת מוגלה מן החור שהותירה המחט או החתך שבוצע בניתוח, אודם באזור מעל הגוש ממנו נלקחה הדגימה, נפיחות או כאב בשד.
קבלת תוצאות הבדיקה
הדגימה שנלקחה מן הגוש החשוד בשד נבחנת במעבדה ולכן תוצאות ביופסיה של השד תתקבלנה כשבוע – עשרה ימים ממועד נטילת הדגימה. הרופא שהפנה את המטופלת לביצוע הביופסיה יזמן אותה לשמוע את התוצאות והסבר על משמעותן.
אם תוצאות ביופסיה של השד מראות שמדובר בגידול שפיר כנראה שלא יהיה נחוץ טיפול וניתן יהיה להסתפק בשגרת מעקב התואמת את גיל המטופלת ומאפיינים ייחודיים שלה (כגון המצאות בקבוצת סיכון בשל היסטוריה משפחתית של סרטן השד). אם מסתבר שמדובר בגידול ממאיר בשד (סרטן השד) יותאם טיפול לפי השלב בו התגלתה המחלה ומאפיינים נוספים שלה (כפי שעולה מתוצאות בדיקות המעבדה שבוצעו על הרקמות שניטלו מן הגוש). בין היתר טיפולים אלה עשויים לכלול ניתוח להסרת הגוש, ניתוח כריתת שד, טיפול כימותרפי והקרנות.
ביופסיה של השד היא נטילת דגימה באמצעות מחט מגוש חשוד שהתגלה בשד כדי לקבוע אם הוא שפיר או סרטני
הביופסיה מתבצעת כאשר:
- בבדיקה ידנית חשים כי קיים גוש בשד.
- גוש או ממצא חשוד אחר נמצאו בשד בבדיקת הדמיה כלשהי: ממוגרפיה, אולטרסאונד או MRI.
- קיים שינוי בצורת השד או בעור השד
- הפטמה הפכה להיות שקועה או שהיא מפרישה נוזלים
המטופלת בדרך כלל תשכב או תשב, הרופא מאתר את הממצא החשוד על ידי בדיקה ידנית, עושה בו חתך כדי לאפשר החדרה של המחט, לוקח דגימה וחובש את המקום.
ברוב המקרים תרגישי כאב קל או צריבה שנגרמת מחומר ההרדמה שמוזרק למקום, לאחר מכן לא תרגישי כלום. יש נשים שמרגישות מעט לחץ. חשוב שתהיי רגועה ולא תכווצי את השרירים יותר מדי.
לקיחת הביופסיה אמורה לקחת כ-20 דקות. במידה והיא מבוצעת עם אולטרסאונד היא תארך יותר זמן
פרוצדורות שעשויית לעניין אותך
קשר עם
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי