אקו לב במאמץ
מתי כדאי לשקול ביצוע בדיקת אקו לב במאמץ? איפה כדאי לבצע את הבדיקה וכמה היא צפויה לעלות? הכל על בדיקת אקו לב במאמץ במדריך שלפניכם
אקו לב במאמץ - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
מחלות לב הן הגורם השני לתמותה במדינות העולם המערבי, ובחלק מקבוצות הגיל – הגורם העיקרי לתמותה. למחלות לב מגוון גורמים קשורים, או מנבאים את רמת הסיכון, ביניהן תורשה וסיפור משפחתי – אולם חלק ניכר מהגורמים המשפיעים על הסיכוי ללקות במחלת לב הם גורמים התנהגותיים, כמו אורח חיים, משקל, עישון ופעילות גופנית.
מחלת לב איסכמית היא חסימה חלקית של כלי הדם הכליליים, המובילים דם ללב, ובמקרים מסויימים היא מובילה ל"התקף לב" – פגיעה מהותית באספקת הדם לשריר הלב באופן שגורם להפסקת הפעילות שלו. בדיקת אקו לב במאמץ Stress Echo Test)) נועדה לגלות מחלת לב איסכמית עוד לפני שהיא הופכת קטלנית. לעומתה בדיקת אקו לב מתבצעת כאשר מתעורר צורך לבחון את פעולת הלב בזמן אמת.
אקו לב במאמץ זו בדיקה חשובה מדיי מכדי להמתין בתור. קבעו תור היום: 073-7816453
במאמר זה תקראו על:
- מהי מחלת לב איסכמית
- מתי מומלץ לבצע בדיקת אקו לב במאמץ
- כיצד מתכוננים לבדיקת אקו לב במאמץ?
- כיצד בדיקת אקו לב במאמץ מסייעת באבחון מחלת לב?
- איך מתבצעת בדיקת אקו לב במאמץ?
- השימוש בתרופות במהלך הבדיקה
- התשובות לבדיקת אקו לב במאמץ
- היתרונות של בדיקת אקו לב במאמץ
- מה ההבדל בין מבחן מאמץ (ארגומטריה) לאקו לב במאמץ?
- כמה עולה בדיקת אקו לב במאמץ, והיכן כדאי לבצע אותה?
- סיכום
מהי מחלת לב איסכמית? (Ischemic Heart Disease)
מחלת לב איסכמית הנקראת גם מחלת לב כלילית היא מצב של פגיעה בזרימת הדם ללב דרך העורקים הכליליים. רקמת שריר הלב, כמו כל רקמה אחרת בגוף, נדרשת להזרמה שוטפת של חמצן וחומרי הזנה דרך זרם הדם. חומרים אלה מגיעים אל תאי הלב דרך זרם הדם, ופגיעה בזרימת הדם – מאטה ולפעמים אף מפסיקה כליל את זרימת הדם לתאים.
כלי הדם הכליליים, המובילים דם אל הלב, עלולים להיחסם כתוצאה מהצטברות של רובד טרשתי מעל דפנותיהם. תהליך ההיצרות של כלי הדם הכליליים מתרחש כתוצאה ממגוון גורמים, כשהבולטים בהם הם צריכה מופרזת של שומנים והיפרלפידמיה, השמנת יתר, עישון, סוכרת, ולחץ דם גבוה. כדי למנוע מצב של התפתחות מחלת לב כלילית חשוב להקפיד על אורח חיים בריא הכולל תזונה בריאה ומאוזנת המבוססת על צריכה מרובה של ירקות ופירות, דגים ושומן בלתי רווי. כמו כן יש להימנע מעישון ולהקפיד על פעילות גופנית קבועה, המסייעת להעלות את רמות "הכולסטרול הטוב"- HDL ולהפחית את רמות "הכולסטרול הרע" -LDL.
תהליך ההיצרות של כלי הדם הכליליים מתפתח לאט, וללא תסמינים בשלבים המוקדמים שלו. בשלבים מאוחרים, מתארים חלק מהסובלים ממחלת לב איסכמית תחושות תעוקה, כאב, או לחץ באזור החזה והלב, וקושי בנשימה. תסמינים אלה ניתן לנטר ולאבחן בבדיקת אקו לב במאמץ, לאבחון מוקדם של מחלת לב איסכמית וטיפול, שימנע אירוע לבבי מסכן חיים. הטיפול במחלה איסכמית תלוי בדרגת חומרתה. הטיפול כולל: מתן תרופות שונות כגון ניטרוגליצרין, המרחיבה את כלי הדם ותרופות המפחיתות את רמות הכולסטרול בדם. במקרים חמורים יותר נדרש צנתור או ניתוח מעקפים.
מתי מומלץ לבצע בדיקת אקו לב במאמץ?
בדיקת אקו לב במאמץ מטרתה לנטר את איכות הזרמת הדם במנוחה ובמאמץ – כאשר הלב פועם במהירות וכמויות הדם המוזרמות הן גדולות יותר. הבדיקה נועדה לאבחן כשל בפעילות הלב, בדרך כלל על רקע של מחלת לב איסכמית, והיא מתאימה עבור מי שמרגישים תעוקה, לחץ או כאבים בחזה בזמן מאמץ, עבור מי שנמצאים בתהליך של אבחון של מחלת לב איסכמית או חסימה בעורקים הכליליים, או עבור מי שנמצאים לפני הליך רפואי (כמו ניתוח) הנדרש לוודא פעילות תקינה של הלב.
בדיקת אקו לב במאמץ משמשת גם להשלמת אבחון בבעיות שונות כמו: חולשה, הפרעות בקצב הלב במאמץ, כאבים בחזה ועוד אשר לגביהן תוצאות מבחן אק"ג במאמץ לא היו חד משמעיות.
כיצד מתכוננים לבדיקת אקו לב במאמץ?
מומלץ להימנע מארוחה כבדה כשעתיים-שלוש שעות לפני הבדיקה וניתן לשתות מים. יש להימנע משתיית קפה ומעישון, במשך שלוש שעות לפני הבדיקה. נבדקים הנוטלים תרופות ובעיקר תרופות ממשפחת חוסמי בטא, צריכים להתייעץ עם הקרדיולוג לגבי הפסקתן (יממה לפני הבדיקה), משום שתרופות אלו עלולות להשפיע על קצב הלב ולפגוע באיכות הבדיקה.
יש להגיע לבדיקה בבגדים נוחים/בגדי ספורט ונעלי ספורט נוחות. כמו כן יש להביא מסמכים הקשורים להיסטוריה הרפואית וסיכום של ייעוץ קרדיולוגי.
אל תתעלמו מהסימנים המקדימים! קבעו תור לאקו לב במאמץ היום: 073-7816453
כיצד בדיקת אקו לב במאמץ מסייעת באבחון מחלת לב?
במהלך הבדיקה, תנוטר פעילות הלב, לחץ הדם, הדופק, ומשתנים נוספים, לפני ולאחר פעילות גופנית מאומצת של כעשרים דקות והגעה ל"דופק מטרה" שנקבע מבעוד מועד על פי המאפיינים הפיזיולוגיים של הנבדק (גיל, רמת כושר גופני, משקל, וכדומה). הבדיקה מאפשרת השוואה של לחץ הדם, תנועתיות דפנות כלי הדם הכליליים, הדופק והנשימה, כמו גם תסמינים קליניים כמו תחושת הנבדק לאחר תום הבדיקה, איכות הנשימה, תחושות לחץ בחזה וכדומה. ניטור פעילות כלי הדם הכליליים לאחר ביצוע פעילות גופנית מאפשר לאתר חסימה או היצרות של כלי הדם הכליליים, בהם יהיה פחות שינוי בתנועתיות דפנות כלי הדם ובלחץ הדם.
איך מתבצעת בדיקת אקו לב במאמץ?
בדיקת אקו לב במאמץ מבוצעת בהנחיית אולטרסאונד, כאשר בדיקת לחץ דם ודופק מבוצעות טרם תחילת הפעילות הגופנית, אז נקבע דופק מטרה לפעילות הגופנית. הבדיקה מתבצעת על קרדיולוג מומחה בתחום אקו לב אשר נותן מענה לכל בעיה רפואית שעלולה להתרחש במהלך הבדיקה ומפענח את ממצאיה. לצד הקרדיולוג מלווה את הבדיקה טכנאי הדמיה הדואג לרישום תקין של האק"ג בזמן מאמץ.
השלב הראשון של הבדיקה כולל בדיקת אק"ג במנוחה, במהלכה מורחים שכבת ג'ל על בית החזה של הנבדק ומחברים אותו למכשיר אק"ג, באמצעות אלקטרודות המוצמדות לחזה. במהלך בדיקת המאמץ, מתבקש הנבדק לבצע פעילות גופנית (הליכה על הליכון או רכיבה על אופני כושר) בדרך כלל למשך כעשרים דקות, עד להשגת דופק המטרה שנקבע על פי פרמטרים שונים כמו גיל הנבדק ועוד. הבדיקה כוללת מעקב אחר פעולת הלב באמצעות מתמר אולטרסאונד. לאחר השגת דופק המטרה נמדדים שוב הדופק, לחץ הדם ומשתנים נוספים וכן מתבצעת בדיקה קלינית לאבחון תסמינים כמו כאב או קוצר נשימה. במהלך הבדיקה המטופל נדרש לדווח על תחושות כמו חולשה, כאבים בחזה, קוצר נשימה משמעותי או סחרחורות.
לאחר תום הבדיקה ומנוחה קצרה במשך כחצי שעה, במידה והמטופל חש טוב הוא יכול לשוב לשיגרת יומו ללא תופעות לוואי, תסמינים, או זמן החלמה נדרש. במקרים נדירים ביותר עלולים להיגרם סיבוכים בזמן הבדיקה, כמו הפרעות קצב בלב בזמן המאמץ. המרפאות ערוכות לתרחישים אלו עם ציוד רפואי מתאים ומענה של רופאים מומחים.
השימוש בתרופות במהלך הבדיקה
מי שלא יכול להשיג את דופק המטרה במאמץ או מי שאינו מסוגל לעמוד במאמץ הנדרש בשלב הפעילות הגופנית בבדיקת אקו לב, בשל מגבלה גופנית כלשהי או כושר גופני ירוד במיוחד, עשוי להחליף את המאמץ הגופני בתרופה שתינתן באינפוזיה – זו התרופה דובוטמין, תרופה מעלה דופק המדמה את תגובת מערכת הלב וכלי הדם לזו שתיצפה לאחר פעילות גופנית. דובוטמין dobutamin)) היא תרופה בטוחה לשימוש אך היא עלולה לגרום לתופעות שונות כמו כאבי ראש ובחילות אשר חולפות תוך כמה דקות. במקרים נדירים היא עלולה לגרום להפרעות קצב והצוות הרפואי במקום ערוך לספק מענה למצבים אלו.
התשובות לבדיקת אקו לב במאמץ
במרבית המסגרות הציבוריות לביצוע בדיקת אקו לב במאמץ, תוצאות הבדיקה מועברות במערכת הפנימית לרופא קרדיולוג שמפענח את הנתונים, כך שתוצאת הבדיקה מתקבלת בדרך כלל לאחר שבוע עד עשרה ימים. בחלק מהמסגרות הפרטיות לביצוע בדיקת אקו לב במאמץ ניתן לקבל את התשובה לבדיקה מייד לאחר ביצועה – וניתן אפילו בחלק מהמסגרות להבטיח צינתור אבחוני או טיפולי במידה ותוצאות הבדיקה מצדיקות זאת.
במידה וממצאי הבדיקה מצביעים על מחלת לב איסכמית, אי ספיקת לב, מחלת לב מסתמית ועוד, יומלץ על טיפול תרופתי, צנתור או ניתוח מעקפים, בהתאם למצב המטופל.
היתרונות של בדיקת אקו לב במאמץ
- בבדיקת אקו לב במאמץ מבצעים הדמיה יסודית, רגישה, מדויקת וישירה של שריר הלב ולכן רמת הדיוק שלה גבוהה
- הבדיקה מסייעת באבחון ראשוני של מחלות לבביות רבות, המאפשר להעניק טיפול מקדים מתאים
- הבדיקה אינה פולשנית, נטולת כאבים, בטוחה וללא קרינה
- לא נדרש חומר ניגוד
- הבדיקה אינה מלווה בתופעות לוואי וניתן לחזור מיד לשגרה
מה ההבדל בין מבחן מאמץ (ארגומטריה) לאקו לב במאמץ?
במהלך מבחן מאמץ, הנבדק צועד על הליכון ומעלים את רמת המאמץ בהליכה בהדרגה. מטרת הבדיקה לגרום לעלייה בקצב הלב ובמהלכה רושמים את פעילות הלב באמצעות מכשיר האק"ג. בדיקה זו נועדה לאתר בעיות לבביות שונות. בבדיקת מאמץ הממצאים לעתים אינם חד משמעיים והתוצאה עלולה להיות שגויה: ישנם מקרים בהם הממצאים מראים כי קיימת בעיה לבבית למרות שבפועל היא לא קיימת או להפך, הבדיקה לא מאתרת ממצאים בלב למרות קיומם.
בדיקת אקו לב במאמץ כוללת שני שלבים: בשלב ראשון מבצעים בדיקת אקו לב במנוחה ובשלב שני עושים את מבחן הארגומטריה ולאחריו בדיקת אקו לב. במידה וחלה ירידה בהתכווצות שרירי הלב לאחר בדיקת המאמץ בהשוואה למנוחה הדבר מעיד על היצרות באחד מעורקי הלב. בדיקת אקו לב במאמץ מדויקת ביותר משום ההדמיה של שרירי הלב היא ישירה.
כמה עולה בדיקת אקו לב במאמץ, והיכן כדאי לבצע אותה?
בדיקת אקו לב במאמץ מבוצעת גם במוסדות הרפואה הציבורית במגרת שירותים אמבולטוריים שאינם דורשים אשפוז, והיא מוצעת גם בממוסדות רפואיים פרטיים כמו בתי חולים פרטיים ומרפאות של קרדיולוגים מומחים המבצעים בדיקות במסגרת רפואה פרטית.
בעוד במוסד רפואי ציבורי הבדיקה ללא עלות, העלות לבדיקת אקו לב במאמץ במוסד פרטי נעה בין 1,500 ל – 2,800 ₪ אולם ברוב המכריע של המקרים ביטוחי בריאות משלימים מכסים את עלות הבדיקה (חשוב לבדוק).
היתרונות בביצוע הבדיקה במסגרת פרטית הם: זמני המתנה קצרים לתאריך הבדיקה (משמעותי כשמדובר באבחון מחלת לב איסכמית), ליווי מקצועי, זמין ואדיב; מכשור חדיש יותר; תוצאות הבדיקה מפוענחות על ידי קרדיולוג ונמסרות לנבדק באופן מיידי; אפשרות לטיפול צנתור חירום לאחר הבדיקה; ועוד.
לקביעת תור מהיר לבדיקת אקו לב במאמץ התקשרו: 073-7816453
לסיכום
בדיקת אקו לב במאמץ נועדה לאבחן מחלות לב שונות כמו מחלת לב איסכמית, הנחשבת לאחד מגורמי התמותה העיקריים במערב. הבדיקה מסייעת לאתר את המחלות הלבביות בשלב מוקדם, בצורה מדויקת, יעילה ולא פולשנית.
הבדיקה מתבצעת בנבדקים המתלוננים על קוצר נשימה או כאבים בחזה בזמן מאמץ. כמו כן, הבדיקה מתבצעת בקרב מטופלים העומדים לעבור ניתוח שאינו ניתוח לב ויש צורך להעריך את תפקוד ליבם, כדי לבדוק אם הוא מסוגל לעמוד בניתוח ובמטופלים עם בעיה לבבית שצריך לקבוע אם עליהם לעבור צנתור או ניתוח. מקרה נוסף בו מבצעים את הבדיקה הוא כאשר בדיקת ארגומטריה לא הייתה חד משמעית או שהעלתה חשד לבעיה לבבית, הדורשת בדיקה מעמיקה יותר באמצעות בדיקת אקו לב במאמץ.
הבדיקה כוללת בדיקת אקו במנוחה ובדיקת לב במאמץ, במהלכה הנבדק נדרש לצעוד על הליכון כשהוא מחובר למכשיר אק"ג עד להשגת דופק מטרה ולאחריה נערכת בדיקת אקו שלאחר מאמץ. במידה והנבדק לא מצליח להגיע לדופק המטרה באמצעות הליכה על ההליכון הוא מקבל בעירוי תרופה בשם דובוטמין הגורמת להאצת הדופק ומדמה את תגובת מערכת הלב וכלי הדם לזו שמתרחשת בזמן מאמץ גופני. לאחר סיום הבדיקה משווים את התוצאות של הבדיקה בזמן מאמץ עם התוצאות של הבדיקה בזמן מנוחה. פענוח ממצאי הבדיקה מתבצע על ידי קרדיולוג ונמסר למטופל להמשך טיפולו של הרופא המפנה. במידה והממצאים מראים על מחלת לב איסכמית, אי ספיקת לב או מחלות לב נוספות, הטיפול עשוי לכלול מתן תרופות, צנתור או ניתוח, בהתאם למצבו של המטופל.
אבחון מוקדם ומעקב חיוניים לאיתור מחלות לב העלולות להיות מסכנות חיים. בדיקת אקו לב במאמץ היא אמצעי בטוח, יעיל ומדויק המאפשר לזהות בעיות לבביות בהקדם האפשרי ולהתאים להן את הטיפול.
לקביעת תור מהיר (עד 72 שעות) לבדיקת אקו לב במאמץ אצל רופאי קרדיולוגיה מומחים
השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם, או התקשרו: 073-7816453
מטרת הבדיקה לחזות בפעולתו של הלב כאשר הגוף מתאמץ, וכך לנסות ולגלות בעיות שונות בלב, אם ישנן כאלו, המצריכות טיפול. בדיקת אקו לב במאמץ נעשית בדרך כלל על הליכון חשמלי ולאחר בדיקת אקו לב במנוחה (בדיקת קו לב רגילה). הבדיקה בודקת האם יש הבדל בין תפקוד הלב במנוחה לבין תפקודו בזמן מאמץ.
בדיקת אקו לב במאמץ נעשית באמצעות אולטרסאונד, בעוד הנבדק ישכב על מיטת טיפולים ויעבור בדיקת אולטרסאונד ראשונית שבוחנת את מצב הלב במנוחה. לאחר מכן יודבקו לחזהו אלקטרודות, שינטרו את פעילותו החשמלית של הלב והוא יעבור אל הליכון או אופני כושר על מנת לבצע פעילות מאומצת. הפעילות תתחיל בהליכה לאחר מכן ריצה קלה ואז ריצה מהירה עד להגעה לקצב פעימות הלב שהוגדר מראש.
כשהמטופל מגיע לדופק היעד הוא יעבור למיטת הטיפולים, שם יעבור בדיקת אולטרסאונד נוספת באזור הלב, שתאפשר לבדוק כיצד פועל הלב בשלב זה, ולהשוות זאת לפעילות הלב במנוחה.
- בעת חשד לבעיה בלב בזמן מאמץ
- כשהנבדק ידוע כחולה לב, וישנו צורך להחליט אם נדרשת התערבות רפואית
- כשבדיקת ארגומטריה שנעשתה לנבדק הביאה לתוצאות לא ברורות או העלתה חשש
- במידה והנבדק עומד בפני ניתוח כלשהו, והצוות צריך להחליט אם ליבו חזק מספיק כדי לעמוד בהליך הרפואי
בדיקת אקו לב במאמץ היא בדיקה בטוחה מאוד שלרוב אינה גורמת לתופעות לוואי, ואין לה סיבוכים. אבל האצת הדופק יחד עם העלייה בעוצמת ההתכווצות של הלב עלולות לגרום לבמקרים נדירים לכאבים בחזה, לקוצר נשימה, לסחרחורת או להפרעות בקצב הלב.
נוסף על כך, לדובוטמין, החומר שניתן למטופל אם הוא מתקשה להגיע לדופק המטרה באמצעות מאמץ גופני, עלולות להיות תופעות לוואי כמו בחילה, רעד בידיים ותחושה של צורך דחוף לתת שתן. התופעות האלה חולפות בתוך דקות ספורות.
בדיקת אקו לב במאמץ מיועדת לאנשים שמתלוננים על כך שהם מרגישים כאבים בחזה או קוצר נשימה בעת מאמץ פיזי. הבדיקה נועדה לבדוק האם מקור הבעיה בעורקים שמזינים את שריר הלב.
אקו לב במאמץ מיועד גם לאנשים שסובלים כבר מבעיה מאובחנת בלב, ואז מטרת הבדיקה היא לקבוע אם יש צורך בצנתור או בניתוח. בדיקת אקו לב במאמץ נעשית גם עבור מטופלים שרוצים להעריך את הסיבלות שלהם ואם לבם יוכל לעמוד בניתוח מתוכנן שאינו ניתוח לב.
קשר עם
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
לקביעת תור מהיר למומחה לב
השאירו פרטים ונחזור אליכם
יש בדיקות שאסור לדחות
התקשרו 073-7816453
לקביעת תור מהיר לבדיקת אקו לב במאמץ
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי