אקו לב עובר - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
במהלך 40 שבועות ההריון, מומלץ לבצע סדרה ארוכה של בדיקות הריון, בכללן בדיקות סקירת מערכות (מוקדמת, מורחבת, ולפעמים גם סקירה שלישית) ואחרות. לכל בדיקה במהלך ההריון יש תפקיד ולאורך מסלול הבדיקות המתפתח, המטרה היא לעקוב אחר התפתחות העובר ולהבטיח כי העובר המתפתח הוא בריא – ואם לא, לבחור איך מתקדמים הלאה.
פחות מאחוז אחד (כ-0.8%) מהעוברים סובלים ממומים בלב – ועדיין, מדובר בסיבה השנייה בשכיחותה למוות בילודים. 50% ממומי הלב בילודים מחייבים התערבות כירורגית משמעותית וטיפולים תרופתיים אינטנסיביים – ממש בשבועות חייו הראשונים של התינוק.
בדיקת אקו לב עובר או בדיקת אקו קרדיוגרפיה או בדיקת אקו דופלר עוברי, היא לא אחת מהבדיקות השגרתיות במהלך ההריון. היא מבוצעת רק כאשר בדיקות הריון קודמות מעלות חשד למום בלב העובר או פגם בפעילותו. זו בדיקת אולטראסאונד המאפשרת לאתר מומים בלב כבר בשלבי התפתחות מוקדמים של המערכת הקרדיו-וסקולרית של העובר.
מתי חשוב לשקול אקו לב עובר? מה נבדק ואיך מתבצעת הבדיקה? ואיך בוחרים רופא מומחה שיבצע את הבדיקה במהימנות גבוהה וילווה בהחלטות בהמשך? על כל אלה ועוד – לפניכם.
במאמר זה תקראו על:
למה בחרנו ברופאים האלו? 
מהי בדיקת אקו לב עובר?
בדיקת אקו לב, היא בדיקה שבוחנת באמצעות אולטרסאונד את מבנה הלב של העובר ותפקודי הלב שלו. במהלך הבדיקה, ייסקרו חדרי הלב ועליות הלב, מוצאי כלי הדם הגדולים אל הלב וממנו, מערכת ההולכת החשמלית של הלב, וזרימת הדם בתוך הלב.
בדיקת אקו לב עובר, כאשר היא מבוצעת על ידי רופא מיומן, תאתר עד 98% מן המומים הלבביים, וברוב המכריע של המקרים תאפשר תכנון טיפול מתאים: טיפול תרופתי לאם במהלך ההריון; יילוד התינוק וטיפול בו; תכנון הלידה והטיפולים בתינוק לאחריה; או במקרים חריפים ויוצאי דופן – סיום ההריון.
מתי כדאי לשקול ביצוע הבדיקה?
כאמור, הבדיקות השגרתיות בהריון, כמו בדיקת שקיפות עורפית, בדיקת סקירת מערכות מוקדמת או בדיקת סקירת מערכות מורחבת, הן אלה שעלולות להעלות חשד למומים לבביים, וזו בדיוק הסיבה שחשוב לבצע את הבדיקות הללו, ולאתר מומים כאלה (כמו גם אחרים לעיתים) מבעוד מועד ולהיערך היטב לטיפול בהם. במקרה של תוצאות שמעלות חשד למום לבבי באחת מהבדיקות במהלך ההריון – יומלץ על ביצוע בדיקת אקו לב עובר. מקרים נוספים בהם כדאי לשקול את ביצוע הבדיקה עשויים להיות למשל:
- היסטוריה של בני משפחה מדרגה ראשונה עם מומים לבביים
- איתור מום לבבי בעובר בהריונות עבר
- סוכרת טרום הריונית לא מאוזנת ומחלות אימהיות נוספות
- איתור של בצקות כלליות בעובר
- ריבוי מי שפיר
- גדילת עובר שאינה תואמת את שבוע ההריון
בהריון של עוברים זהים, נוטים לבצע בדיקת אקו לב עוברי לשני העוברים בשל עלייה בסיכויים הסטטיסטיים למומים לבביים בהריונות כאלה.
איך הבדיקה מתבצעת?
בדיקת אקו לב עובר מתבצעת, אם כן, על פי הנחיית הרופא המטפל ובהתאם לצורך ולהתפתחות ההריון. הבדיקה אורכת עד 60 דקות, כאשר בדיקה שאינה מעלה ממצאים לבביים להמשך בחינה עשויה להימשך גם חצי שעה ואפילו פחות.
במהלך הבדיקה באולטרסאונד, יימשח האזור הנבדק בג'ל המוליך הייחודי, והמתמר – מעין מיקרופון מוארך, ייעטף ולאחר מכן יונח על ידי הרופא המבצע את הבדיקה על בטן האם. הבדיקה תאפשר הצגה מעל מסך (לפעמים גם בתלת מימד), את העובר, ואת מבנה הלב ופעילותו.
הבדיקה אינה פולשנית. מומלץ לבצע אותה בין השבועות 20-22 להריון, אם כי במקרים של חשד למומים חמורים במערכת הלבבית של העובר, ניתן לבצע את הבדיקה החל משבוע 16 להריון.
מה קורה אם התגלה מום לבבי בעובר?
חשוב לדעת כי מומים לבביים רבים הם ניתנים לטיפול ואפילו לריפוי, באמצעות הליכים כירורגיים – שחשוב לתכנן עוד לפני הלידה. לכן, במקרים שבהם אכן מתגלה מום לבבי, יש להבין את המסגרת המלאה של הנתונים בנוגע למצבו הבריאותי של העובר, להבין מה הסיכויים לריפוי מלא, כיצד המחלה תשפיע על איכות החיים של העובר, של אחיו ושל הוריו – ולקבל החלטה בנוגע לטיפולי ההמשך.
בחלק קטן של המקרים, יומלץ, עם כל הצער שבדבר, שלא לשמור את ההריון, בעיקר במקרים שבהם המום הלבבי הוא חמור כל כך עד שלא ניתן לטפל בו ולאפשר תוחלת חיים ארוכה ו/או שיגרת חיים בריאה ומספקת לתינוק או להוריו. ברוב המכריע של המקרים, יומלץ היערכות מתאימה מבחינה טיפולית, הכוללת התערבות רפואית והשגחה צמודה אפילו לפני הלידה. כיום, ניתן לבצע ניתוחים לבביים לעוברים עוד לפני הלידה.
איך בוחרים מסגרת רפואית לביצוע אקו לב עובר?
כאמור, בדיקת אקו לב עובר תאתר עד 98% מהמומים הלבביים ותאפשר היערכות, טיפול מתאים וקבלת החלטות נכונה יותר במקרה שאכן נתגלה מום או נתגלתה חריגה בהתפתחות הלבבית של העובר. על מנת להבטיח שתוצאות הבדיקה יהיו מהימנות ואיכותיות, חשוב להקפיד על רופא בעל ניסיון רב בביצוע בדיקות כאלה, ועל חדר טיפולים המצויד במערכת אולטרסאונד איכותית ברזולוציה גבוהה.
הבחירה של רופא פרטי מקצועי, איכותי ובעל אבזור חדשני, תגדיל את הסיכוי לאיתור מומי לב מדוייקים בעובר ולמהימנות התוצאות של בדיקת אקו לב עובר. במקרים רבים, הביטוח המשלים של קופת החולים (ביטוח שירותי בריאות נוספים, או ביטוח שב"ן) או ביטוח הבריאות הפרטי של המשפחה, יכסה את העלויות בבחירת רופא פרטי לביצוע בדיקת אקו לב עובר.
נכתב על ידי המומחים שלנו 
אקו לב היא בדיקת אולטרסאונד המאפשרת לבדוק לעומק את מבנה לב העובר ותפקודו, באופן מפורט יותר לעומת בבדיקות האולטרסאונד האחרון בהריון. בבדיקה מתעמקים במבנה הלב, בכלי הדם, בתפקוד הלב ובקצב הלב.
בעוברים מבצעים בדיקת אקו לב במידה ועולה חשד למום כלשהו בלב או שקיים סיכון מוגבר למום לבבי.
את בדיקת אקו לב לעובר מבצעים בדרך כלל לאחר השבוע ה־19 להריון
הבדיקה מבוצעת על ידי קרדיולוג ילדים מומחה או מומחים בעלי ניסיון באולטרסאונד מיילדותי
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי
