הקטנת חזה
הקטנת חזה - מתי נכון לשקול ניתוח הקטנת חזה? איפה כדאי לבצע את ההליך ועוד - הכל במאמר שלפניכן
הקטנת חזה - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
יש מי שיאמרו כי חזה גדול הוא מושא החלומות שלהן ולכן ניתוח הגדלת חזה כל כך נפוץ, אולם מי שהן בעלות חזה שופע עשויות לספר לכן שמעבר להעדפה הויזואלית (שהיא, כמובן, עניין של טעם אישי), חזה גדול וכבד גורם להפרעה בריאותית: נשים בעלות חזה גדול עלולות לסבול מכאבי צוואר ומכאבי גב, מקושי בפעילות ספורטיבית כמו הליכה, ריצה, ואחרים, משנת לילה פחות איכותית, מחוסר נוחות קבוע באזור רצועות החזיה, וגם מבעיות של דימוי עצמי נמוך, קשיים ביצירת קשרים חברתיים ועוד. במקרים כאלה, יש טעם לשקול ניתוח הקטנת חזה – ניתוח קצר וממועט בסיכונים לסיבוכים, במהלכו יוקטן החזה ויעוצב מחדש.
מתי נכון לשקול ניתוח הקטנת חזה? איפה כדאי לבצע את ההליך? האם ניתוח הקטנת חזה ימנע הנקה בעתיד? ואיך בוחרים מסגרת רפואית מתאימה לביצוע הקטנת חזה? על כל אלה ועוד – במאמר שלפניכן.
במאמר זה תקראו על:
למי ומתי מומלץ לשקול ניתוח הקטנת חזה?
ניתוח הקטנת חזה הוא ניתוח להסרת שומן, עור ורקמות נוספות מרקמת השדיים. מי שהיא בעלת שדיים גדולים יחסית שאינם פרופורציונליים לשאר הגוף, עלולה לסבול מכאבי צוואר, כאבי גב או תסמינים אחרים. במקרים כאלה, כדאי לשקול ניתוח הקטנת חזה.
ההליך האסתטי של הקטנת חזה נחשב הליך בעל הצלחות ניכרות בשיעורים גבוהים וממועט יחסית בסיכונים לסיבוכים. הקטנת חזה, באופן מפתיע, היא ניתוח אסתטי נפוץ גם אצל גברים, בקרב גברים הסובלים ממצבים כגון גינקומסטיה (בה שדיים אצל גברים מוגדלים בצורה חריגה). במקרים כאלה, ההליך מספק שיפור אסתטי ניכר גם אצל גברים.
הליך הקטנת חזה הוא ניתוח משמעותי, המבוצע בהרדמה מלאה ואשר ההחלמה ממנו אורכת חודשים ספורים. על כן, חשוב להכיר את היתרונות של הקטנת חזה, הסיבוכים הפוטנציאליים ומה כרוך בהחלמה – ואז לקבל החלטה מושכלת. חשוב לציין כי הצלחת הליך הקטנת חזה תלויה באופן דרמאטי בבחירת המרכז הרפואי בו ייערך הניתוח, ועל כן חשוב לבחור מרכז רפואי וצוות מנוסה, זמין, מעודכן, והמספק ליווי לאורך ההחלמה.
ניתן לבצע ניתוח הקטנת חזה בשילוב עם הרמת חזה. במקרים כאלה מסולקים רקמות שומן ועור כדי להקטין את נפח החזה ובמקביל מוחדר שתל קטן אל כיס שהמנתח יוצר לפני או מאחורי שריר החזה. השתל משמש לעיצוב מחדש של השד, הרמתו והקניית מראה זקוף וצעיר יותר. חשוב לדעת שלאחר ניתוח הקטנת חזה, גם ללא הרמת חזה, השדיים נוטים להיראות זקופים ומתוחים יותר אולם מראה זה עשוי שלא להאריך ימים, ככל שחולף הזמן כוח המשיכה עושה את שלו והשדיים עשויים לעטות מראה רפוי ולצנוח מטה. מסיבה זו כדאי לשקול לשלב ניתוח להקטנת חזה עם ניתוח הרמת חזה באמצעות שתל קטן.
עולם הניתוחים האסתטיים מאפשר עיצוב מחדש של איברים שונים בפנים ובגוף, ולאורך העשורים האחרונים אנחנו רואים עלייה בשכיחות ניתוחים אלה – כשבראשם עומד הליך העיצוב מחדש של החזה הנשי. אמנם, הגדלת חזה ועיצובו מחדש הם הליכים פופולאריים יותר מהקטנת חזה אולם בניגוד לשני אלה – הקטנת חזה נתמכת לעיתים במאפיינים פיזיולוגיים פתולוגיים, כמו משקל עודף על חגורת הכתפיים והגב וכאבי גב כרוניים.
אצל נשים שהחזה שלהם סיים את שלבי ההתפתחות שלו (בסביבות הגילאים 18-20), ניתן לשקול ניתוח להקטנת חזה במידת הצורך או הרצון. יש נשים שמעדיפות לדחות את ביצוע הקטנת החזה עד לאחרי סיום תכנית ההריונות והלידות, בשל הסיכון שניתוח הקטנת חזה יפגע באפשרות להניק, כמו גם בשל ההשפעה של הריונות ולידות על מראה החזה. דרך אגב, קיימת גם הקטנת חזה לגבר והיא שונה מזו של הנשים.
מתי לא מומלץ לבצע ניתוח הקטנת חזה?
בדרך כלל ניתן לבצע ניתוח הקטנת חזה ברוב הנשים, אולם במקרה של עודף משקל (כאשר מדד מסת הגוף גדול מ-34), מומלץ להפחית משקל טרם ביצוע ההליך. חשוב לדעת כי ביצוע ההליך מותנה בדרך כלל בשבועיים ללא עישון – כך, מי שמעשנות מתבקשות להפסיק לעשן למשך שבועיים לפחות.
לפני הניתוח, תיערך פגישה עם הרופא המנתח, במהלכה תדברו על ההיסטוריה הרפואית, כולל מקרים של הסרת גושים ממאירים או לא ממאירים מהשד, אם היו כאלה, או מצבים רפואיים רלוונטיים אחרים המשפיעים על קבלת החלטה לבצע את הניתוח.
הרופא המנתח גם ישאל במרבית המקרים באופן כללי אודות על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית (למשל, מקרים של סרטן שד במשפחה הקרובה). חשוב בשלב זה לספק מידע מדוייק ומלא על ההיסטוריה הרפואית, כמו גם הסיבות להחלטה לבצע את ההליך. הנתונים שיסופקו במהלך המפגש המקדים עם הרופא יסייעו לצוות המקצועי להעריך מה תהיה צורת החזה לאחר הניתוח, מה הסיכויים לסיכונים במהלך הניתוח ונושאים מהותיים אחרים הקשורים בתכנון הניתוח שיגדילו משמעותית את הסיכוי לתוצאות אופטימאליות.
כדאי לדעת כי במהלך השיחה המקדימה עשויים לעלות גם נושאים רגשיים כגון נושאים של ביטחון עצמי וחברתי. זה הזמן לפתיחות מלאה עם הרופא המנתח, תקשורת ישירה עימו תבטיח קבלת החלטות נכונות יחד.
המנתח עשוי לבקש את אישורך לצלם תמונות של השדיים לפני הניתוח (על מנת לספק לך תמונות "לפני" ו"אחרי", ואם תסכימי אולי גם להוסיף את התמונה, ללא פנים כמובן, לתיק העבודות שלו). חשוב לדעת כי לא יילקחו תמונות פרטיות שלך ללא הסכמתך וכי שיעור ניכר מהמנותחים, באופן טבעי, מסרבים לפרסם את תמונתם.
הרופא צפוי גם למדוד את היקף החזה ולדבר אתך על היקף רקמת שד שתוסר על מנת להשיג את המראה המבוקש. זו תהיה גם הפגישה המקדימה להליך במהלכה יספר הרופא על ההכנה לניתוח ותכנון ההחלמה. יתכן שכחלק מההכנות להליך תתבקש המטופלת לעבור בדיקת ממוגרפיה (צילום רנטגן של השדיים) ובדיקת שד במישוש לפני הניתוח.
במהלך הייעוץ, הרופא המנתח ישאל על אודות הרגלי חיים שונים שישפיעו על הניתוח ועל ההחלמה והתוצאות. למשל, האם המטופל מעשן ואילו תרופות היא או הוא נוטלים באופן קבוע או באופן זמני בצמידות לתאריך הניתוח המתוכנן. ייתכן שיהיה צורך להפסיק לעשן או ליטול תרופות קבועות לתקופה לפני ואחרי הניתוח כדי להבטיח ריפוי מהיר ואיכותי. יש תרופות שחשוב להפסיק נטילתן בסמיכות לכל ניתוח בהרדמה מלאה, כמו למשל אספירין (מדלל דם) או תרופות אנטי דלקתיות כגון Motrin או Aleve.
על הקטנת חזה לנערות:
כיצד מתבצע ההליך?
ניתוח הקטנת חזה אורך בין שעתיים לארבע שעות, והוא מבוצע בהרדמה כללית. במהלך הניתוח מבוצע חתך, בדרך כלל בחלק התחתון של החזה, והחזה מרוקן על ידי הוצאת עודפי שומן. מעטפת עור החזה נמתחת על מנת לעצב מחדש את החזה, ובדרך כלל מבוצע גם חתך מסביב לעטרת השד על מנת להקטין אותה.
בסיומו של התהליך מראה השדיים מוקטן, סימטרי, מעוצב, זקוף וצעיר. במרבית המקרים לא נותרות צלקות נראות לעין לאחר ההליך (אלא בחלקו התחתון של השד, באזור המכונה "קפל השד") – איכות ההליך וההחלמה תלויה כמובן בבחירה מושכלת של המסגרת הרפואית לביצוע ניתוח הקטנת חזה.
בהתאם למקרה, ייתכן ביצוע של ניתוח הקטנת חזה ללא אשפוז (עם שחרור מן המרכז הרפואי באותו יום בו יבוצע הניתוח), אולם במרבית המקרים ובעיקר בשל השפעות ההרדמה, יש צורך באשפוז של לילה אחד במוסד הרפואי. בכל מקרה, הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית. ניתוח הקטנת חזה אורך בדרך כלל כשעתיים עד 5 שעות, כאשר כשניתוח הקטנת חזה מבוצע בשילוב עם הליכים אסתטיים אחרים כמו עיצוב החזה, ייתכן שייארך זמן רב יותר.
הרופא המנתח עשוי להשתמש באחת מכמה שיטות ניתוח, בהתאם לצורה ולגודל השדיים, היקף הרקמות שיש להסיר, והמראה המבוקש לאחר הניתוח.
בניתוח הקטנת חזה בשיטת שאיבת שומן, המנתח מתחיל את ההליך בביצוע חתכים קטנים לאורך שכבת העור והחדרת צינור דק המחובר לוואקום השואב שומן ונוזלים מן השד. אפשרות זו היא הטובה ביותר עבור הפחתות קטנות ועבור נשים צעירות בעלות עור בריא במיוחד, שבסבירות גבוהה העור שלהם "ייצמד בחזרה" למקומו.
שיטה נוספת בניתוח הקטנה חזה מכונה "שיטה אנכית", והיא מיועדת להקטנת חזה מתונה וצניחת חזה גלויה. בשיטה זו, המנתח מבצע חתכים מסביב לעטרה ועד לקפל מתחת לשד, להסרת רקמה ושומן נוספים, עיצוב מחדש של השד והרמתו. מיקום החתך מאפשר עיצוב קל ונוח יותר למראה שדיים זקופים.
בשיטת ה-"T" (או "עוגן") המנתח יבצע חתכים מסביב לקצה העטרה ואז למטה אל קפל השד ולאורך הקפל שמתחת לשד. ניתוח מסוג זה הוא הטוב ביותר להפחתות גדולות ועבור נשים בעלות צניחה משמעותית של השדיים או חוסר סימטריה. המנתח עשוי להשתמש בצינורות ניקוז ולאחר מכן לתפור את החתכים שבוצעו. לאחר תום ההליך, אזור הניתוח נעטף בגזה מיוחדת. בדרך כלל מתבקשות מנותחות ללבוש חזייה כירורגית למשך תקופת מה במהלך תהליך ההחלמה.
הסיכונים וההחלמה מהניתוח
ההחלמה מניתוח הקטנת חזה היא בדרך כלל קצרה ופשוטה. חשוב להקפיד על ההנחיות ולהגביל את התנועה והפעילות הגופנית בהתאם בשבועיים שלאחר הניתוח. כאבים מקומיים הם שכיחים וניתן להיעזר במשככי כאבים. האזור צפוי להיראות נפוח, מעוטר בשטפי דם. חבישה ייחודית תשמור על לחץ מתאים לשלבי ההחלמה בחזה.
ניתוח הקטנת חזה הינו ניתוח מקומי, ופרט לסיכוני ההרדמה הקיימים בכל הליך כירורגי שכולל שימוש בחומרי הרדמה, הסיכונים לסיבוכים מורכבים או מסכני חיים הם נמוכים. אלו הסיבוכים האופייניים לאחר ניתוח הקטנת חזה:
- נמק מקומי - הנמק עלול להתפתח באזור העטרה או בפטמה, כתוצאה מפגיעה בכלי דם מקומיים. הסיכוי לנמק הוא גדול יותר אצל נשים מעשנות. במקרה של נמק יש לבצע שחזור של העטרה והפטמה. המראה האסתטי המתקבל עשוי להיות נהדר – אולם חשוב לדעת כי פטמה ועטרה משוחזרות מאבדות את יכולת התחושה.
- שדיים לא סימטריים – בתום תקופת ההחלמה במלואה, עלול להיווצר מראה לא סימטרי של השדיים, כלומר: חזה אחד שהוא גדול מהשני. גם במקרה כזה, יהיה צורך בניתוח נוסף לתיקון אי הסימטריה.
- פגיעה מקומית - דימום, אודם, פריחה, זיהום, שטפי דם, ונפיחות. תופעות אלה הן שכיחות וחולפות מעצמן בתוך פרק זמן קצר. ביחד עם זאת, במידה והכאבים או התופעות נמשכים לפרק זמן ארוך או מפריעים באופן משמעותי את שיגרת ההחלמה – חשוב ליידע את הצוות הרפואי ואף להגיע לביקורת.
ישנם מקרים בהם נשים מפתחות פצעים קטנים סביב הפטמות לאחר ניתוח להקטנת חזה. בפצעים כאלה ניתן לטפל באמצעות משחה אנטיביוטית והם חולפים בתוך כמה ימים. חשוב לדעת כי ניתוח להקטנת חזה משאיר צלקות קבועות, צלקות אלה מוסתרות כאשר לובשים חזייה או בגד ים.
צלקות רחבות יותר אופייניות לנשים מעשנות שעוברות ניתוח הקטנת חזה שכן העישון מפריע להליך ההחלמה. על כן, מומלץ מאוד לא לעשן במשך שבועיים לפחות לפני ניתוח הקטנת חזה ולא לחזור לעשן עד תום ההחלמה מן הניתוח. אחד הסיכונים של ניתוח להקטנת חזה הוא שלא ניתן יהיה להניק לאחר הניתוח, זאת משום שצינורות חלב המוליכים אל הפטמה עשויים להיות מורחקים ממקומם. ברוב המקרים נשים שעוברות ניתוח להקטנת חזה יכולות להניק.
סיכונים נוספים של ניתוח להקטנת חזה הם אי סימטריה בין השדיים שניכרת במיוחד לאחר תום תהליך ההחלמה וירידת הנפיחות לאחר הניתוח, או מיקום לא זהה של הפטמות. במקרים נדירים מתרחש אובדן תחושה בפטמות. במהלך תהליך ההחלמה העור נוטה להתכווץ סביב החתכים שבוצעו, עם הזמן כיווצים אלה נמתחים והעור משתחרר ומתיישר. במקרים חריגים הכיווצים אינם נעלמים לגמרי ויש צורך לבצע הליך כירורגי פשוט לתיקון המצב, בעזרת מתיחה של העור באזור הבעייתי.
האם הקטנת חזה מונעת הנקה?
כנראה שלא יתאפשר להניק במהלך ההחלמה מניתוח הקטנת חזה, אולם קשה לדעת מה תהיה ההשפעה של הניתוח על ההנקה לאחר ההחלמה. אצל הרוב המכריע של נשים שעברו ניתוח הקטנת חזה בשנים האחרונות – לא נפגעה היכולת להניק מפני שצינורות החלב ממוקמים בחלקו העליון של השד.
יחד עם זאת, במקרים יוצאי דופן לא מתאפשרת ההנקה אצל נשים שעברו ניתוח הקטנת חזה, וקשה לדעת אם הקושי נובע משינויים פיזיולוגיים שלאחר הניתוח, או מגורמים אחרים כמו למשל גורמים פסיכולוגיים.
ניתוח הקטנת חזה – או שאיבת שומן?
במקרים של הקטנה מינורית של החזה, ללא צורך בעיצוב מחדש, ניתן לשקול את ההליך הפשוט יותר מבחינה כירורגית, של שאיבת שומן. הליך שאיבת שומן להקטנת החזה עשוי להתבצע בהרדמה מקומית בלבד (או בהרדמה כללית, סוג ההרדמה נתון להחלטת הרופא והמטופלת), והוא הליך בעל החלמה קלה ומהירה.
לצד זאת חשוב לדעת, כי ניתוח הקטנת חזה באמצעות שאיבת שומן אינה כוללת עיצוב מחדש של החזה או מתיחת העור לאחר שאיבת השומן. על כן, ההליך מתאים במיוחד למי שמעוניינות בהקטנה מינורית של מידת החזה, ללא עיצוב מחדש שלו.
ניתוח הקטנת חזה, שהוא הליך כירורגי מורכב יותר, מציע גם מתיחת העור ועיצוב מחדש של החזה עצמו, העטרה והפטמה. התוצאה הרבה יותר הוליסטית ובמקרים של שינוי משמעותי יותר – הוא יהווה בחירה מתאימה יותר על פני הקטנת חזה באמצעות שאיבת שומן בלבד.
ישנן שתי שיטות עיקריות המשמשות בניתוח להקטנת חזה וגם בניתוחי הרמת חזה. בשיטה הראשונה המנתח מבצע חתך דמוי עוגן, מסביב לפטמה, יורד בקו ישר מן הפטמה כלפי מטה לעבר הקפל התת שדי ושם מבוצע חתך אופקי מתחת לשד. שיטה זו מתאימה לנשים עם חזה גדול במיוחד ועם הרבה עור עודף שיש צורך להסיר. במקרים מסוימים יהיה צורך בהליך כירורגי נוסף שיבוצע מספר שבועות לאחר הראשון להסרת עור עודף ומתיחת העור על פני הצלקות שנותרו.
בשיטה השנייה, שמתאימה להקטנת חזה בהיקף בינוני וקטן יחסית, מוותרים על החתך האופקי מתחת לשד ומבצעים רק את החתך סביב הפטמה והחתך האופקי מטה מן הפטמה אל הקפל התת שדי.
המנתח עשוי להשתמש בצינורות ניקוז כדי לנקז נוזלים מן האזור שנותח בימים שלאחר הניתוח, צינורות כאלה ישלפו החוצה לאחר יומיים – שלושה (לעיתים שליפת צינורות הניקוז תבוצע בהדרגה, כך למשל עשויים להישלף שני צינורות ביום השני לאחר הניתוח והצינור השלישי רק יומיים נוספים אחר כך וכד'). החתכים יתפרו ויעטפו בחבישה, כנראה שבימים שלאחר ניתוח הקטנת חזה יהיה צורך להשתמש בחזייה כירורגית. ניתן לעבור ניתוח להקטנת חזה בכל גיל אבל מומלץ להמתין עד שהחזה מסיים התפתחותו, דבר זה קורה בסביבות גיל 18.
יש לתכנן כך שתתאפשר מנוחה מלאה בת שבוע לפחות לאחר הניתוח, לעיתים יידרש זמן נוסף. המנתח ייקבע פגישות מעקב להסרת התחבושות ולהוצאות התפרים. יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת למשך חודש לפחות ממועד ביצוע ניתוח הקטנת חזה.
ניתן לשלב ניתוח הקטנת חזה עם הרמת חזה או עיצוב חזה. בניתוח משולב שכזה יסולקו עודפי רקמת שומן ועור כדי להקטין את נפח החזה ובמקביל יוחדר שתל קטן שמטרתו עיצוב מחדש של החזה, הרמתו והקניית מראה זקוף. חשוב לדעת שגם ללא הרמת חזה השדיים יראו זקופים יותר לאחר ניתוח להקטנת חזה אולם המראה ישתנה ככל שחולף הזמן, השדיים עשויים לצנוח ולקבל מראה רפוי יותר. מסיבה זו מומלץ לשקול לשלב עיצוב מחדש של החזה באמצעות הרמת החזה במקביל להקטנתו.
איך בוחרים מסגרת רפואית לביצוע ניתוח הקטנת חזה?
כמו בכל הליך רפואי, גם בניתוח הקטנת חזה הבחירה ברופא מנתח, צוות רפואי ומסגרת מתקדמת, מקצועית ומאובזרת כהלכה – תגדיל את הסיכוי לתוצאות משביעות רצון מן הניתוח. על מנת לבחור באופן מושכל רופא לניתוח הקטנת חזה, חשוב להכיר את הניסיון המקצועי, הוותק וסוגי הניתוחים המבוצעים על ידו, כמו גם לבדוק שברמה האישית הרופא מבין את ציפיות המנותחת מהניתוח ויכול לספק את מראה החזה המבוקש.
פגישה מקדימה עם הרופא לפני הניתוח וליווי אישי במהלך ההחלמה הם חיוניים ומומלץ בחום לבחור מסגרת רפואית לביצוע ניתוח הקטנת חזה המספקת ליווי אישי, עם מענה לשאלות במהלך ההחלמה וביקורת תקופתית, כמו גם הבטחה לניתוח חוזר במידת הצורך.
במהלך הבחירה של רופא לביצוע ניתוח הקטנת חזה, מומלץ לבדוק את היקף הכיסוי של ביטוח הבריאות הפרטי בניתוחים אסתטיים. אם ניתוח הקטנת חזה מבוצע גם בשל סיבות רפואיות הוא עשוי להיות מבוצע במסגרת הרפואה הציבורית אולם במקרה של ביטוח רפואי פרטי המכיל גם כיסוי לניתוח כזה במרכזים אסתטיים – ניתן יהיה לבחור באופן חופשי ופרטי, את הרופא המנתח המתאים ביותר לרצונות המטופלת, ללא עלויות נוספות.
כמה עולה ניתוח הקטנת חזה?
ניתוח הקטנת חזה הוא לא ניתוח פשוט ובדרך כלל הוא אורך כשעתיים מינימום ועד 4-5 שעות. העלויות כוללות כמובן את חדר הניתוח, שכר מנתח פרטי ותקופת האשפוז הנדרשת.
כמובן שהעלות תלויה בסוג הניתוח ומידת המורכבות שלו לצד הניסיון והמוניטין של המנתח הפלסטי. עלות הניתוח הכוללת נעה בין 20,000-35,000 ₪.
מומלץ לבצע הקטנת חזה רק לאחר שהשדיים מפסיקים לגדול סופית. רק לאחר שהמועמדת מגיעה לגיל 18 ולסוף תהליך הגדילה.
ב-90% מהמקרים אי אפשר להניק לאחר ניתוח הקטנת חזה
ברוב המקרים הצלקת הינה בצורת T הפוכה וישנה צלקות סביב הפטמות, אך יש פרוצדורות ללא צלקות סביב הפטמות בהתאם להבדלים בין מטופלת למטופלת ויכולות הריפוי של הגוף ומאפיינים ספציפיים אחרים.
במקרים מעטים (10-20%) מאבדות המנותחות את התחושה בפטמה, בהתאם לסוג הניתוח. התחושה בשד עצמו בדרך כלל אינה נפגעת
פרוצדורות שעשויית לעניין אותך
קשר עם
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי