בדיקת פט סיטי

בדיקת PET-CT היא בדיקה המשלבת שתי טכנולוגיות: PET ו-CT. מדובר בבדיקה שאינה מכאיבה והנבדק רק צריך לשכב בתוך המצלמה כ-10-20 דקות ולקבל חומר המוזרק לווריד. בדיקת פט סיטי מאבחנת סוגי סרטן שונים ומחלות נוספות. הבדיקה מאפשרת לעקוב אחרי מצב קיים כמו גידולים והתפשטותם וכן מאפשרת להערך לניתוח שלהם. 

פט (Positron Emission Tomography) - היא סריקה שנעשית לאחר הזרקת כמות מעטה מאוד של חומר רדיואקטיבי. החומר ניתן דרך הווריד, ומאפשר זיהוי וצילום באמצעות סורק PET הקולט את הקרינה המזערית ומזהה זיהומים, גידולים ועוד.

סי טי (Computed Tomography) - היא סריקה ממוחשבת של רקמות ואיברים, בחלק מהבדיקות מוזרק חומר ניגוד על בסיס יוד, המאפשר אבחנה טובה יותר.

בדיקת PET-CT היא כלי אבחוני מרכזי וחשוב לסוגי סרטן שונים ולקביעת מידת פיזורם בגוף, והערכת תגובתם לטיפול. הבדיקה נמצאה יעילה גם באיתור זיהומים ובירורים למחלות מסוג אפילפסיה ומחלות ניווניות של המוח, הלב ועוד.

כשעה לפני הצילום יוזרק לך חומר רדיואקטיבי (ברוב המקרים מדובר ב-FDG). במהלך ההמתנה תתבקשו לנוח ולהימנע מפעילות יתר, דיבור ושימוש בטלפון נייד. מיד תתחילו בשתיית חומר ניגוד – כוס אחת כל 10 דקות. כיוון שבחדרי הבדיקה נדרשת טמפרטורה נמוכה, מומלץ להתלבש בלבוש חם ונוח, כדאי להגיע ללא דברי ערך וללא תכשיטים ועוד חפצים ממתכת.

במהלך הבדיקה ניתן לדבר עם הטכנאי גם כשהוא מחוץ לחדר. תחילה יבוצע צילום CT -שנמשך כ-2 דקות. לעיתים יזריקו לך חומר ניגוד (יוד) לווריד, שאולי יגרום לך לתחושת חום. לאחר מכן תבוצע סריקת ה- PET שתמשך כ-10-20 דקות. לאחר סיום ההליך, יש להמתין לטכנאי אשר יעזור לך לרדת מהמיטה באופן בטוח.

את ההפניה לבדיקה מקבלים מהרופא, וכמובן שחשוב להתייעץ לפני בנוגע למצבך. במידה ואת/ה נוטל/ת תרופות חשוב לברר אם אפשרי לבצע את הבדיקה יחד איתן. אם עברת כימותרפיה לאחרונה או אם טיפולים ביולוגיים, כדאי לבדוק מול הרופא שלך את הזמן הטוב ביותר לביצוע הבדיקה

תופעות לוואי לאחר בדיקת פט סיטי אינן ידועות ואין צורך לחשוש מהן

עלות בדיקת פט סיטי פרטית נקבעת לפי סוג הבדיקה הספציפי ובהתאם לאופי הבדיקה. אם מדובר במחיר עבור בדיקת פט סיטי בלבד העלות היא החל מ- 5,100 ש"ח

• אם אתם מקבלים טיפול כימותרפי רצוי לא לבצע את הבדיקה במהלך שבועיים מקבלת הטיפול האחרון. לאחר טיפולים קרינתיים כדאי להמתין לפחות 6 שבועות. 
• חולים המטופלים בגליבק, צריכים לברר מבעוד מועד עם הרופא המפנה האם הוא מעוניין שהבדיקה תבוצע לאחר הפסקת התרופה למשך שבועיים, או תוך נטילתה.
• אם אתם מקבלים טיפול בסטרואידים, עליכם להתייעץ עם הרופא המפנה לגבי העיתוי של הבדיקה וליידע את מכון הבדיקה.
• אין מניעה לבצע את הבדיקה במהלך טיפול הורמונלי ובמהלך טיפול בביספוספונטים.
• אם אתם מטופלים בתרופות המגבירות ספירה לבנה, מומלץ להמתין 7-10 ימים מקבלת Neupogen, ו-14 ימים מקבלת Neulastin.
• אם אתם מקבלים טיפולים ביולוגיים, מומלץ להגיע לבדיקה רחוק ככל הניתן מן הטיפול האחרון, בתיאום עם הרופא המפנה.
• חולי סוכרת רצוי שיגיעו עם ערכי סוכר עד 150 מ"ג. ערכי סוכר גבוהים יותר עלולים לפגוע במהימנות הבדיקה. יש להודיע על סכרת בעת קביעת התור לצורך מתן הסבר והכנה מראש לבדיקה.
• בחולי סוכרת הנוטלים מטפורמין ומיועדים לבדיקה עם חומר ניגוד המכיל יוד, יש לשקול להפסיק את התרופה למשך 48 שעות סביב הבדיקה, אך זאת, רק בתיאום עם הרופא המפנה. אם אכן ניתן חומר ניגוד יודני, בזמן הבדיקה, יש לבצע בדיקת קריאטינין בדם, לפני החזרה לתרופה.
• יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת 48 שעות טרום הבדיקה.
• אנא הצטיידו בתוצאות בדיקת דם לתפקודי כליה שבוצעה בסמוך לבדיקה, ולכל היותר חודש לפני מועד התור.
• יש להגיע לבדיקה לאחר צום של ארבע שעות לפחות. ניתן לשתות מים בלבד. אין ללעוס מסטיק/ לאכול סוכריות בטווח של 4 שעות שלפני הבדיקה (גם אם הם נטולי סוכר). הימנעו משתייה ממותקת ומאלכוהול ערב לפני הבדיקה.
• יש להצטייד בצילומים קודמים של מיפויים CT, MRI, PETCT במידה ויש. נא להביא דיסקים ותשובות אם בוצעו במרכז רפואי אחר.
• הימנעו מהגעה עם תכשיטים או חפצי ערך, ומחלקי לבוש מתכתיים, ביום הבדיקה.
• ניתן ליטול תרופות כרגיל, בתנאי שאינן מכילות סוכר, ובליווי מים בלבד.

לא מומלץ. בדיקות הכרוכות בחשיפה לקרינה אינן מומלצות בזמן הריון. אם את בהריון או שקיימת אפשרות סבירה לכךן, יתכן שהבדיקה לא תבוצע. חשוב שתדווחי על הריונך לרופא או לטכנאי המכון טרם קבלת הזריקה.

במידה ואת מבצעת את הבדיקה ואת אחרי הריון - ב-24 השעות הראשונות אחרי המיפוי מופרשת כמות קטנה של החומר הרדיואקטיבי בחלב האם. לכן מומלץ להפסיק הנקה ל-24 שעות. מומלץ לשאוב את החלב ולזרוק אותו. לאחר מכן ניתן לחדש את ההנקה ללא חשש.

השילוב של שתי השיטות - סיטי ו-פט במכשיר אחד הביא לפריצת דרך בדימות הרפואי בעיקר בתחום האונקולוגיה. הטומוגרפיה הממוחשבת (CT) נותנת תוצאה אנטומית וה-PET נותן תוצאה תפקודית. החומר הנפוץ ביותר בבדיקות PET הוא פלואורו-דאוקסי-גלוקוז (fluorodeoxyglucose, או בראשי תיבות: FDG) - הסברה היא שהחומר המוזרק יכול לזהות אזורים פעילים בגוף, ובמיוחד גידולים סרטניים, זאת כיוון שגידולים צורכים כמויות גדולות של גלוקוז ובשל כך צפויות להתרחש בסביבתם פליטות גמא רבות.

השילוב של שתי השיטות נותן תוצאה מדויקת יותר מאשר ביצוע השיטות לחוד. החיסרון בשיטה היא הקרינה הרבה, ועלות הבדיקה (ה-FDG הוא יקר וזמן מחצית החיים שלו הוא קצר). אך למרות זאת השיטה או בדיקת פט סיטי נמצאת במקום ראשון באונקולוגיה.