אולטרסאונד בטן

מהו אולטרסאונד בטן?

אולטרסאונד, או מתמר על קול, הינו מכשיר דימות המשתמש בהחזר מגלי קול בטווח גבוה מטווחי השמיעה של האדם (או במילים אחרות, על אף שמדובר בבדיקה המבוססת על גלי קול, לא תשמעו כלום במהלך ביצוע הבדיקה). הבדיקה נערכת באמצעות הנחת מתמר דמוי מיקרופון מעל אזור הבדיקה בבטן (לאחר מריחת ג'ל שקוף וקריר על אזור הבדיקה).

המתמר שולח גלי קול והמערכת מפענחת את ההחזרים ומציירת תמונת איברי הבטן הפנימיים מעל מסך. מרפאות מתקדמות עושות שימוש במערכות אולטרסאונד משוכללות במיוחד, המאפשרות שילוב של אולטרסאונד ודופלר (לבחינת זרימת הדם באזורי הבדיקה), תלת מימד ורזולוציה גבוהה במיוחד של החזר הצלילים, לאבחון מדויק יותר.

בדיקת אולטרסאונד בטן (המכונה גם בדיקת על-קול של הבטן, US בטן ובדיקת על-שבע בטן) משמשת כבדיקת דימות (בדיקה בה ניתן לקבל תמונה של המצב באזור נסתר בגוף) של חלק מאיברי הבטן כגון הלבלב, הכליות, הטחול, כיס המרה והכבד ואצל נשים גם של השחלות והרחם. בדיקת אולטרסאונד בטן אינה מתאימה להדמיה של איברים המכילים אוויר, דוגמת המעי הגס, הקיבה או הריאות והיא אינה מתאימה גם להדמיית עצמות. ניתן להוסיף לבדיקת אולטרסאונד בטן גם בדיקת אולטרסאונד דופלר באמצעותה ניתן לבחון את זרימת הדם בעורקים ובוורידים המובילים דם אל ומן האיברים הפנימיים בבטן שהוזכרו לעיל.

מכשיר האולטרסאונד משדר אותות בגלי קול שהם בתדר גבוה מזה שהאוזן האנושית מסוגלת לקלוט. אותם אותות פוגעים באיברים הנבדקים וחוזרים מהם, המכשיר קולט את ההחזרים ומפענח אותם לכדי תמונה המוצגת על מסך ומוקלטת בזיכרון המכשיר (לצפייה חוזרת ולצורך בירור מעמיק של ממצאים). במכשירי אולטרסאונד מודרניים מדובר בתמונה בצבע ולעיתים גם בתלת ממד. בשונה מבדיקות דימות המבוצעות באמצעות קרינת רנטגן (צילום רנטגן ובדיקות CT) בבדיקת אולטרסאונד בטן לא נעשה שימוש בקרינה מייננת ולכן היא אינה פוגעת ברקמות בכל דרך שהיא. אין מגבלה למספר בדיקות אולטרסאונד בטן שניתן לבצע (מכיוון שאין חשיפה לקרינה מייננת) ולתכיפותן.

מתי צריך אולטרסאונד בטן, אילו מערכות ניתן לבדוק (ואילו לא)?

בדיקת אולטרסאונד מתאימה לבחינת איברי הבטן כאשר הצפיפות שלהם מאפשרת החזר ברור של הצלילי והמרתו לתמונה. כך, הבדיקה אינה מתאימה, למשל, להדמיה של עצמות או של איברים שהחלל בהם מלא אוויר, כמו הריאות או הקיבה. מערכות הבטן שניתן לבחון באמצעות אולטרסאונד הן למשל:

• הרחם ומערכת המין והרבייה
• הקיבה ומערכת העיכול ברובה
• הכליות ומערכת השתן
• הכבד
• הטחול
• הלבלב
• ועוד

תופנו לבדיקת אולטרסאונד בטן במקרים של חשד לפתולוגיות באיברי הבטן, כמו למשל:

• חשד לגידולים, הצטברות נוזלים (מיימת) או ציסטות בחלל הבטן או באיברי הבטן
• חשד לזיהום או תהליכים דלקתיים באיברים הנבדקים אולטרסאונד
• חשד לאבנים בכליות או בכיס המרה
• נפיחות או כאבים כרוניים בבטן
• חשד לבקע

הפניה לבדיקת אולטרסאונד בטן תינתן כאשר מטופל מתלונן על סימפטומים כגון כאבי בטן או כאשר מתעורר חשד לזיהום בכליות, להימצאות גידולים שפירים או ממאירים (ולמעקב אחר גידולים כאלה לאחר שנמצאו), כאשר יש צורך לברר סיבות לנפיחות באחד מאיברי הבטן, לאחר שהבטן ספגה חבלה, לאבחון הצטברות נוזלים בחלל הבטן (מיימת), לאבחון בקע (המכונה גם שבר, קילה או הרניה), לאבחון התרחבות באבי העורקים (כלי הדם המכונה גם אאורטה) ועוד.

באמצעות בדיקת אולטרסאונד בטן ניתן לבחון איברים בפנים הבטן כגון הכליות ומערכת השתן, הכבד, הטחול, הלבלב, הרחם ומערכת המין והרבייה אצל נשים ועוד. בדיקת אולטרסאונד בטן תבוצע, בין היתר כאשר יש חשד לאבנים בכליות או בכיס המרה, כאשר יש חשד לבקע, כאשר יש חשד לזיהום או דלקת, לציסטות או גידולים ועוד.

לקביעת תור מהיר לקליניקה פרטית (עד 72 שעות) לבדיקת אולטרסאונד בטן התקשרו: 073-7820194

אולטרסאונד בטן אנדוסקופי (EUS)

הליכים אנדוסקופיים הם הליכים זעיר פולשניים (אנדו – בתוך, סקופיה – לבחון או להסתכל), כאשר השילוב בין טכנולוגיית אולטרסאונד לטכניקת האנדוסקופיה מאפשר החדרה של מתמר זעיר אל חלל האיבר וקבלת תמונת האיבר מתוך הגוף.

שימוש בטכניקת אולטרסאונד אנדוסקופי הוא שכיח כיום בעיקר בבחינת מערכת העיכול, דפנות מערכת העיכול ואבירים סמוכים כמו הלבלב, צינורות המרה, או כיס המרה. הכניסה למערכת העיכול מבוצעת דרך הלוע. 

וידאו על תהליך בדיקת אולטרסאונד:

מהלך הבדיקה וההכנות אליה

כאמור, בדיקת אולטרסאונד שאינה אנדוקסקופית הינה בדיקה פשוטה, חיצונית, שאינה מסוכנת ואינה דורשת החלמה או חושפת את המטופל לסיבוכים. ביחד עם זאת, ניתן להתכונן לבדיקה היטב על מנת לאפשר חשיפה טובה יותר של האיברים הנבדקים לתמונה הנוצרת כתוצאה מהחזר הצלילים.

למשל: מי שמיועד לבדיקת אולטרסאונד בטן של כיס המרה, דרכי השתן או הכליות (ולעיתים גם איברים אחרים), מומלץ שיהיה בצום שש שעות לפני הבדיקה ושיימנע ממאכלים שמתעכלים לאט, מאכלים שומניים וארוחות גדולות במיוחד במשך 24 השעות שקודמות לבדיקה.

במקרים של אולטרסאונד בטן עם מיקוד בשלפוחית השתן, כדאי להגיע לבדיקה בשלפוחית מלאה. ההמלצה היא לשתות כליטר מים לפני הבדיקה ולהימנע מביקור בשירותים טרם הבדיקה. 

מהלך הבדיקה אינו כואב ואינו כרוך באי נוחות, פרט ללחיצות קלות על הבטן לצורך קבלת תמונה ברורה יותר במערכת – וגם כאן, נראה כי ישנה עדיפות לביצוע בדיקת אולטרסאונד בטן במרפאה המצויידת במכשיר אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה, לתוצאות אמינות ומדויקות יותר. 

מכיוון שמזון או גזים במעי ובקיבה מפריעים לקבל תמונת דימות ברורה באמצעות מכשיר אולטרסאונד יש להגיע לבדיקת אולטרסאונד בטן לאחר דיאטה דלת שומן (אין לאכול מאכלים בעלי תכולת שומן גבוהה כגון גבינה צהובה למשל) בת יום אחד, יש להיות בצום מוחלט במשך שש שעות לפני מועד ביצוע הבדיקה. מכיוון שבעת בדיקת אולטרסאונד בטן על שלפוחית השתן להיות מלאה יש לשתות כמה כוסות מים כשעה לפני הבדיקה ולהימנע מללכת לשירותים ולרוקן את השלפוחית עד אחרי תום הבדיקה. הנחיות מפורטות לשם הכנה לקראת בדיקת אולטרסאונד בטן יינתנו על ידי צוות המכון בו תבוצע הבדיקה בעת שמתאמים תור לביצועה. גם הרופא המפנה לבדיקה עשוי לתת הנחיות רלוונטיות.

בדיקת אולטרסאונד בטן מבוצעת כאשר הנבדק שוכב על מיטת הבדיקה. מבצע הבדיקה, העשוי להיות רופא או טכנאי המומחה בהפעלת מכשיר אולטרסאונד, יימרחו ג'ל שקוף על העור באזור הבטן. הג'ל נועד לשפר את הולכת גלי הקול מן המכשיר אל תוך חלל הבטן. לאחר הכנה זו מבצע הבדיקה יתחיל להעביר מכשיר המכונה מתמר על פני העור המכסה את אזורי הבטן השונים. אותו מתמר מחובר למכשיר האולטרסאונד בכבל והוא המשדר את אותות גלי הקול וקולט את ההחזרים מן האיברים הנסתרים בתוך הבטן. מבצע הבדיקה יכוון את המתמר תוך שהוא מביט על התמונה המתקבלת מעל גבי מסך. הנבדק עשוי להתבקש לשנות מדי פעם תנוחה כדי לאפשר קבלת תמונה איכותית של איברים שונים בבטן. בדיקת אולטרסאונד בטן נמשכת בדרך כלל כשלושים דקות בלבד ולאחריה אין צורך בהתאוששות וניתן להמשיך מיד בשגרת היום. ייתכן ויהיה צורך להסיר בגדים ותכשיטים העלולים להפריע למהלך הבדיקה (להסיר חולצה, חגורה, או עגיל בפופיק למשל).

בדיקת אולטרסאונד בטן אינה כרוכה בכאב כלל, תיתכן אי נוחות קלה בשל הצורך ללחוץ מעט בכוח את מתמר המכשיר על גבי העור. מריחת הג'ל על העור גם היא עשויה להיות לא נעימה עבור חלק מן הנבדקים. לאחר הבדיקה ניתן להסיר את הג'ל באמצעות מגבות נייר ומים. לבדיקת אולטרסאונד בטן אין סיכונים או תופעות לוואי אפשריות. ניתן לשוב לשגרה מיד עם תום הבדיקה, ניתן לנהוג, לחזור לעבודה ולבצע כל פעולה ללא מגבלות.

תוצאות הבדיקה ופענוחן 

בניגוד לבדיקות דם, שם התוצאות ניתנות בתצורה קבועה ובאופן שאפשר לפרש גם ללא עזרה מאיש מקצוע – פלט מכשיר האולטרסאונד אינו מאפשר פיענוח עצמי של התוצאות או בחינת מצב איברי הבטן בעין שאינה מקצועית. זאת, בשל המונחים השונים והמקצועיים בהם נעשה שימוש ואי האחידות בנתונים המופיעים בפלטי האולטרסאונד המועברים אל הרופא. 

התוצאות מתקבלות מבדיקת אולטרסאונד בטן כבר במהלכה - מכשיר האולטרסאונד מציג מעל מסך המרפאה את נתוני האיברים הנבדקים והמידות שניטלו על ידי הרופא במהלך הבדיקה, ועל כן, כשהרופא הבודק הוא ידידותי ואדיב, הוא צפוי לשתף אתכם במהלך הבדיקה בממצאים, ובפרט בממצאים חריגים. 

במקרה שהרופא הבודק אינו נוטה לשתף בממצאים כבר במהלך הבדיקה, תקבלו בדרך כלל את תוצאות הבדיקה במעטפה עימה תיגשו לרופא המטפל לפענוח התוצאות. 

תוצאות בדיקת אולטרסאונד בטן מתקבלות לאחר שרופא מומחה בבדיקות דימות יבחן אותן. בדרך כלל התוצאות נשלחות בתוך כמה ימים אל הרופא המטפל אשר הפנה לביצוע הבדיקה. כאשר הבדיקה נערכת על ידי טכנאי, רופא מומחה יבחן את ההקלטות שנשמרו במכשיר. כאשר הבדיקה נערכת על ידי רופא ייתכן והוא ישוחח עם הנבדק אודות הממצאים כבר במהלך הבדיקה או מיד עם סיומה. בכל מקרה פירוט הממצאים יימסר על ידי הרופא המטפל לאחר שיקבל לידיו סיכום מסודר מן הרופא המומחה בביצוע בדיקות דימות.

בדיקת אולטרסאונד בטן ללא ממצאים מצביעה על כך שכל איברי הבטן שנבדקו נמצאו תקינים, בגודלם ובתפקודם. ממצאים בבדיקת אולטרסאונד בטן עשויים להיות רבים ומגוונים, ייתכן ותתגלה נפיחות באחד האיברים, ייתכן וימצא גידול שפיר או ממאיר (בירור נוסף יידרש כדי לקבוע בדיוק את סוג הגידול ולברר את משמעותו), לעיתים בדיקת אולטרסאונד דופלר המבוצעת במהלך בדיקת אולטרסאונד בטן תגלה בעיה בזרימת דם אל איבר פנימי כזה או אחר או ממנו. הרופא המטפל שהפנה לבדיקת אולטרסאונד בטן ידע להתייחס אל ממצאי הבדיקה בהתאם לרקע של המטופל ולממצאים נוספים ולהיעזר בה כדי להשיג אבחון מדויק של בעיה הגורמת להופעת הסימפטומים בגינם ניתנה הפניה לביצוע בדיקת אולטרסאונד בטן.